Меню Рубрики

Беременность и отравление угарными газами

Когда что-то случается с беременной женщиной, все окружающие близки к панике. Их состояние вполне понятно: под угрозой не одна, а две жизни. На самом деле отравление при беременности ничем не отличается от обычного, вне этого состояния. Тактика первой помощи одинакова, хотя есть некоторые особенности.

Причины отравления при беременности точно такие же, как у всех людей. Женщины, вынашивающие ребенка, не сидят под колпаком в стерильных условиях, они так же как все работают, общаются с людьми, обедают в общественных местах. Причинами опасного отравления при беременности могут быть:

  • Промышленные химикаты;
  • Бытовые химические элементы;
  • Газы;
  • Медикаменты;
  • Ядовитые вещества, принятые внутрь по ошибке.

Пищевые продукты составляют отдельную группу причин отравления при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках.

К промышленным химикатам относятся ионы тяжелых металлов: свинца, меди, цинка. Они встречаются на производстве, в типографии, на перерабатывающих заводах, обогатительных фабриках. Токсическое воздействие имеют промышленные и бытовые краски для ремонтных работ, особую роль в отравлении при беременности играет нитроэмаль.

Элементы бытовой химии: средства для очистки от ржавчины, растворители, содержащие этиленоксиды.

К газам относится не только пропан, на котором готовится пища. Угарный газ не чувствуется органами обоняния, но смертельно опасен. Вредны воздушные взвеси различных жидкостей. Это бензиновые пары, которые также приводят к отравлению организма. Не менее опасны испарения изделий из резины, включая детские игрушки. Испарения в фенольных домах приводят к медленному отравлению. Если мужчины и даже дети ничего не ощущают в течение нескольких месяцев, то для отравления при беременности достаточно нескольких недель.

Важно! Критическая концентрация ядовитых веществ для беременной намного ниже, чем для остальных людей. Поэтому её следует оградить от всяких контактов с потенциально опасными веществами.

Медикаментозные отравления при беременности могут случаться от самых безобидных препаратов. Реакция той же самой женщины, принимавшей таблетки ранее, после зачатия может оказаться совершенно иной. Поэтому в западных странах в первый триместр не рекомендуют никаких лекарств, включая витамины. Количество добавок к последним настолько высоко, что рассчитать, какой компонент окажется причиной отравления при беременности, не представляется возможным.

Ядовитые вещества, которые взрослый человек может принять внутрь по неосторожности или по ошибке, как правило, ограничено бытовыми ядами от грызунов и насекомых. Беременная, разумеется, не съедает и не выпивает их. Они проникают посредством кожных покровов, всасываясь через них в кровь.

Самая распространённая причина пищевого отравления при беременности – это некачественные продукты с истекшим сроком годности, на который следует обращать внимание. Остальным людям, возможно, они не принесут вреда, но только не в таком положении. В группу опасных продуктов входят:

  • Домашние соленья, особенно, грибы. Причём, необязательно ядовитые. Соленые огурцы и помидоры с нарушением рецептуры опасны не менее бледных поганок;
  • Колбасы: как сырые, так и копчёные, особенно, сырокопченые. Высокий риск ботулизма;
  • Кисломолочные изделия. В основном, майонез, потому что по запаху и вкусу он одинаков, что свежий, что просроченный. Настолько далеко шагнула пищевая химия, которая, кстати, не рекомендуется для беременных даже производителями;
  • Недоваренные или жареные, а особенно сырые яйца.
  • Особняком в отравлении при беременности занимают место потенциально опасные экзотические овощи и фрукты, которые привозят издалека. Реакция на них может оказаться непредсказуемой, потому что наши люди не знают, каковы они на вкус. Может быть не тухлые, а всегда такие кисловатые? Или это не плесень, а какой-то особый покров наподобие кокосовой стружки?

Данное расстройство, независимо от того, пищевое оно или промышленное, имеет одинаковые симптомы. Признаки отравления при беременности, по которым можно поставить диагноз самостоятельно:

  • Понос, сопровождающийся резким запахом;
  • Рвота, приносящая незначительное облегчение;
  • Необъяснимая усталость, при которой невозможно ни ходить, ни стоять, а хочется только лечь;
  • Головная боль и повышение температуры тела;
  • Расстройства зрения при ботулизме – беременная не может прочитать текст газеты: буквы расплываются и «пляшут» перед глазами;
  • Озноб, сочетающийся с холодным потом.

При отсутствии непосредственной угрозы жизни матери любое отравление во время беременности опасно для плода и может привести к выкидышу на любом сроке.

Общая интоксикация приводит к обезвоживанию организма. С каловыми и рвотными массами выводится значительное количество минералов, необходимых для жизнедеятельности плода. Сгущение крови при потере жидкости приводит к снижению ее циркуляции в системе: мать-плод. В ответ на это тотчас вырабатывается окситоцин, который оказывает не только антидиуретическое действие, но и стимулирует сокращения матки.

Во-первых, и в самых главных, необходимо вызвать «скорую помощь». Самостоятельный поход в поликлинику в случае отравления при беременности затруднителен, кроме того, опасен для здоровья. До приезда медиков нужно сделать промывание желудка. Для этого рекомендуется развести слабый раствор марганцовки, выпить его, а затем нажать пальцами на корень языка, вызывая рвоту. После первого опорожнения желудка процедуру следует повторять до тех пор, пока рвотные массы не перестанут содержать примеси пищи.

Важно! При начавшемся или продолжающемся маточном кровотечении промывание желудка строго противопоказано, как и при болях внизу живота.

Важным мероприятием является прием сорбентов, которые всасывают ядовитые вещества. Самый распространённый из них – активированный уголь. Принимать его нужно в больших количествах: по одной-две или три упаковки. Неприятно и не вкусно, но если произошло отравление при беременности, что делать и как поступать иначе?

После того как уголь будет выпит, необходимо принять значительное количество жидкости. Качество её не имеет большого значения, главное, чтобы под рукой не оказалось прокисшего сока или кефира.

После оказания первой помощи, либо самопомощи, в любом случае следует сообщить об отравлении врачу женской консультации, который проведет необходимые исследования и даст дальнейшие рекомендации по вынашиванию беременности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Моя мама будучи беременной попала в крайне опасную ситуацию.

В силу сложившихся обстоятельств, пришлось ей в середине января поехать в деревню. Но, так как на тот момент ей было всего 19 лет, одна она ехать испугалась и попросила сопроводить её коллегу по работе (той было около 40).

Приехали они вечером. Темно, холодно, да и вообще в деревне кроме них вообще никого не было (деревенька не большая). Затопили печку и легли спать.

Мама на 6-м месяце беременности легла на кровати что пониже, ведь с пузом уже не попрыгаешь, а подруга её – на высокой. Мама быстро уснула, а за печкой осталась следить Евгения (так звали подругу). Видимо она и закрыла раньше времени задвижку, и сама легла спать!

К счастью она не заснула, а всего лишь задремала и первая почувствовала, что что-то не так! Она подскочила с кровати и пошла включать свет, и поняла что они УГОРЕЛИ!

Она закричала маме: «Таня, выползай по полу. Мы угорели!» Когда мама проснулась, то увидела рядом с выключателем Женю, та была «зеленая» и её всю трясло. После того как мама села на кровать, она почувствовала головокружение и ощущение «давящего смога» на голову. Она упала на пол и поползла на выход. Добравшись до сеней, она легла на пол и дышала свежим воздухом. Её несколько раз вырвало. Воду, которую ей принесла подруга, она пила не большими глоточками и уже через 5 минут вода превратилась в лёд (крещенские морозы на дворе).

Они проветрили помещение, затем у подруги поднялось давление, и уже мама ухаживала за ней. Утром они вернулись в город и мама вызвала скорую. Для подруги. Скорая же выслушав рассказ мамин, оказали помощь не только Евгении, но и госпитализировали маму, ведь она, волнуясь за подругу, совсем забыла о том, что сама находится не в простом положение и её дочка (моя сестра) тоже нуждается в помощи медиков. Она целый месяц пролежала в больнице.

Прошло уже довольно много времени, в прошлом году мама отпраздновала свой полувековой юбилей. Но она до сих пор вспоминает этот случай, ведь если бы Женя заснула чуть крепче, то ни меня, ни моей сестры, ни моей мамочки в живых бы не оказалось!

С тех пор мама всегда нас учила распознавать отравление угарным газом и уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Угарный газ не имеет цвета и запаха, но очень токсичен. Он представляет собой продукт неполного сгорания различных видов топлива. Легко связывается гемоглобином крови, в результате чего наступает кислородное голодание всех тканей и организма человека.

Существует две степени отравления угарным газом — легкая и тяжелая.

При легкой степени пострадавший жалуется на сильную головную боль (голова как бы «стянута обручем»), боль в области лба, висков, шум в ушах, головокружение, слабость, сердцебиение, тошноту и рвоту. Больной находится в сознании, но как бы «оглушен».

При тяжелой степени отравления сознание пострадавшего затемнено, дыхание поверхностное, пульс частый, зрачки расширены.

Для оказания первой помощи необходимо:
• быстро вынести пострадавшего из зоны действия угарного газа, обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточки, двери, включить вентилятор и т. п.);
• дать пострадавшему подышать кислородом;
• на голову и грудь положить холодный компресс или пузырь со льдом;
• протирать лицо, виски и грудь пострадавшего уксусом и дать выпить уксус, разведенный водой;
• если пострадавший в сознании, напоить его крепким кофе, чаем;
• если пострадавший находится в бессознательном состоянии, через каждые 5 минут давать ему нюхать нашатырный спирт, жженую вату или бумагу, тертый хрен с солью;
• когда больной придет в сознание, дать ему выпить 2-3 стакана крепкого чая из верхушек душицы или ромашки, шалфея, мяты, липового цвета;
• вызвать «скорую помощь».

Окись углерода (угарный газ) — бесцветный газ без вкуса и запаха. Окись углерода может образоваться везде, где создаются условия для неполного сгорания углеродсодержащих веществ. Является составной частью многих газов и аэрозолей: в генераторных газах — 9-29%, во взрывных газах — до 60%, в выхлопных газах автомобилей — в среднем 6,3%.

Отравления окисью углерода возможны в котельных, литейных цехах, при испытании моторов, в гаражах, на автотранспорте, на газовых заводах, в шахтах и т. д.; в быту при неправильной топке печей или неправильном пользовании газовыми плитами. ПДК — 20 мг/м3.

Поступление и выделение из организма — через органы дыхания в неизмененном виде. Вследствие высокого сродства к гемоглобину вызывает блокаду гемоглобина (образование карбоксигемоглобина) и нарушение транспорта кислорода. Тормозит диссоциацию оксигемоглобина, угнетает тканевое дыхание (смешанная гемически-тканевая гипоксия), вызывает гипокапнию. Окись углерода быстро проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие на центральную нервную систему обусловлено как гипоксией, так и непосредственным действием окиси углерода.

Легкая степень интоксикации угарным газом — головная боль, преимущественно в области висков и лба, «пульсация в висках», головокружение, шум в ушах, рвота, мышечная слабость. Учащение дыхания и пульса. Обморочные состояния, в особенности при выполнении физической работы. Один из самых ранних симптомов — снижение скорости реакций, нарушение цветоощущения.

Потеря сознания в течение нескольких часов или значительные провалы памяти. Потеря критики. Резкая адинамия. Нарушение координации движений, дрожание. По возвращении сознания — выраженное астеническое состояние.

Затяжное коматозное состояние (до 5-7 сут и более). Поражения головного мозга, ригидность мышц конечностей, клонические и тонические судороги, припадки. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Цианоз конечностей, общий гипергидроз. Цвет лица ярко-алый (такую окраску придает карбоксигемоглобин). Дыхание прерывистое, может быть типа Чейна — Стокса. Пульс 110-120 ударов в 1 мин, гипотония, наклонность к коллапсу. Температура 39-40°С (возможна гипотермия), нейтрофильный лейкоцитоз, пониженная СОЭ. Возможна смерть от паралича дыхания. По выходе из комы — длительное состояние оглушения. Апатия. Могут быть кратковременное делириозное состояние, резкое двигательное возбуждение, бред, полная ретроградная амнезия. Прогноз определяется в основном глубиной и длительностью коматозного состояния. Нарастание явлений угнетения центральной нервной системы на 2-е сутки делает прогноз неблагоприятным. При средней и тяжелой степени интоксикации возможны мононевриты локтевого, срединного или общего малоберцового нерва, возможны парезы, параличи.

Двойное видение, цветовая слепота; отечность соска зрительного нерва и сетчатки, атрофия зрительного нерва (редко).

Трофические поражения кожи, геморрагические высыпания, эритематозно-буллезные формы (картина «термического ожога»), болезненный плотный отек, чаще дистальных отделов конечностей, поседение, выпадение волос.

С первых же часов интоксикации угарным газом возникают выраженные изменения в системе кровообращения и дыхания. Сначала функциональные нарушения — тахикардия, лабильность пульса, экстрасистолия, может наблюдаться и коронарная недостаточность. При отравлениях средней и тяжелой степени — токсическое поражение миокарда (в результате как гипоксии, так и непосредственного действия окиси углерода на сердечную мышцу) с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. На ЭКГ — диффузные мышечные изменения, через несколько дней принимающие очаговый характер типа инфаркта. Различные расстройства проводимости, вплоть до частичной или полной блокады. Очаговые изменения миокарда держатся до 1,5 месяца, возникают нередко у молодых людей (до 30 лет). Коронарная недостаточность клинически может не определяться (болевой синдром может полностью отсутствовать). Восстановление медленное. Возможны обострения.

Бронхит, в средней и тяжелой степени интоксикации — токсическая пневмония, отек легких, развивающиеся в течение 1-х — реже 2-х суток. Клиническая симптоматика весьма скудна и не соответствует выраженности рентгенологических данных.

При рентгенологическом исследовании легких, предпринятом через 10-15 ч после начала интоксикации окисью углерода, обнаруживаются изменения в виде трех форм:

1. Эмфизема и усиление легочного рисунка. Тени ворот легких расширены, состоят из мелкоочаговых и линейных образований. Через 1-3 дня — полное восстановление.

2. Наряду с указанными, изменения очагового характера с нечеткими контурами, занимающие прикорневую область, густо расположенные, без тенденции к слиянию. На 3-4-й день восстанавливается нормальный легочный рисунок.

3. Диффузные крупноочаговые изменения в легочной ткани, неправильной формы, со смазанными контурами, размером 1-2 см, местами сливающиеся. Эмфизема легких буллезного типа.

Несмотря на столь обширные анатомические изменения, возможно полное их разрешение на 7-10-й день от начала интоксикации.

Клинико-рентгенологические данные говорят о нарушении циркуляции в малом круге кровообращения от небольших степеней застоя в легочных сосудах (при первой из описанных форм) до интерстициального (при второй форме) и альвеолярного отека легких (при третьей форме).

В небольшом числе случаев на 2-й неделе присоединяется умеренная лихорадка, общее состояние вновь ухудшается, а при выслушивании определяются влажные и рассеянные сухие хрипы (так называемая послеугарная пневмония). Эти бронхопневмопические изменения при благоприятном течении вскоре исчезают, и нормальная пневматизация легких восстанавливается.

Следует особо указать на нарушения гемодинамики при интоксикации угарным газом. Почти у половины пострадавших рентгенологически наблюдается острое тотальное увеличение сердца с преобладанием правых отделов. Нормализация через 3-5 дней. Отек легких и острое расширение сердца резко усугубляют интоксикацию. Для ранней диагностики изменений легких и сердца рентгенологическое исследование необходимо производить как можно раньше.

Высокое содержание гемоглобина и эритроцитов. При токсическом отеке легких — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг; СОЭ не увеличена (если лет инфицирования) ; повышение уровня сахара, молочной кислоты, ацетоновых тел, мочевины, активности трансфераз, понижение щелочного резерва. Иногда быстрое развитие анемии.

Подкорковый синдром (паркинсонизм) через 2-3 недели по выходе из комы, гемипарезы (капсулярные и экстрапирамидные), корсаковский синдром, мозжечковые расстройства, продолжительные головные боли и головокружения, расстройства периферической нервной системы (мононевриты, радикулиты и др.), нарушение зрения (диплопия, сужение полей зрения и др.), снижение остроты слуха и нарушения функций вестибулярного аппарата, вегетативно-сосудистые кризы, диэнцефальная эпилепсия.

Читайте также:  Оказание первой доврачебной помощи при отравлении наркотическими веществами

Встречается развитие психозов, оптико-вестибулярных, эндокринных нарушений. При отравлении в первые 3 месяца беременности возможны уродства плода.

Наблюдаются аритмии, расстройства внутрисердечней проводимости, вплоть до блокады, дегенеративные изменения сердечной мышцы, коронарные тромбозы: очаговый нефрит, тиреотоксикоз, склонность к инфекциям.

Жалобы на головные боли, шум в голове, головокружения, повышенную утомляемость, раздражительность, плохой сон, ухудшение памяти, кратковременное расстройство ориентировки, сердцебиение, боли в области сердца, одышку, обморочные состояния, расстройства кожной чувствительности, обоняния, слуха, функции вестибулярного аппарата, зрения (нарушение цветоощущения, сужение поля зрения, нарушение аккомодации). Упадок питания. Функциональные расстройства центральной нервной системы — астения, вегетативная дисфункция с ангиодистоническим синдромом, наклонностью к сосудистым спазмам, гипертензией, в дальнейшем возможно развитие гипертонической болезни. Миокардиодистрофия, явления стенокардии. На ЭКГ — изменения очагового и диффузного характера, коронарные нарушения.

Хроническое отравление способствует развитию атеросклероза и утяжеляет течение последнего, если он уже имел место до интоксикации. Эндокринные нарушения, в частности тиреотоксикоз.

Возможны нарушения менструального цикла, неблагоприятное течение беременности, ослабление половой функции у мужчин.

Иногда возникают сосудистые церебральные, диэнцефальные кризы. Развитие токсической энцефалопатии наблюдается редко. Обострение туберкулезного процесса, снижение устойчивости к инфекциям.

В крови — увеличение количества гемоглобина и эритроцитов, реже — умеренная анемия, ретикулоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, возможно возрастание в сыворотке уровня холестерина, сахара, кальция.

Некоторое диагностическое значение имеет определение содержания карбоксигемоглобина в крови, однако параллелизма между его количеством и выраженностью интоксикации нет. Быстрота развития, степень выраженности острых и хронических интоксикаций могут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от наличия других заболеваний. Отравления протекают тяжелее у молодых людей и беременных женщин, при заболеваниях легких и сердца, нарушениях кровообращения, при анемии, сахарном диабете, болезнях печени, неврастении, хроническом алкоголизме.

При нахождении в воздушной среде некоторых других токсических веществ — бензина, бензола, окислов азота, цианидов, сероводорода — происходит суммирование, потенцирование токсического действия.

Усиливают неблагоприятное действие окиси углерода повышенная физическая нагрузка, вибрация, шум, понижение и повышение температуры воздуха, уменьшение парциального давления кислорода.

Вынести больного в лежачем положении (даже при возможности самостоятельного передвижения) на свежий воздух. Покой. Обязательно согревание (грелки, горчичники к ногам). Раннее и длительное вдыхание кислорода.

При тяжелых интоксикациях угарным газом — неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 1-1,5 ч при общем давлении 0,3 мПа (3 кгс/см2), в случае необходимости данную процедуру повторить.

На фоне оксигенотерапии проводят медикаментозную терапию. В легких случаях — нашатырный спирт, чай, кофе.

При одновременном отсутствии пульса и остановке дыхания — массаж области сердца, искусственное дыхание. Неотложную терапию необходимо проводить до полного восстановления функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

В зависимости от основного синдрома: глюкоза, витаминотерапия, сердечные, сосудорасширяющие, пантотеновая кислота, АТФ, глутаминовая кислота.

После лечения острых отравлений угарным газом в средней и тяжелой форме с освобождением от работы (в стационаре) — предоставление больничного листка. Последующее тщательное врачебное наблюдение. В зависимости от наличия и тяжести осложнений трудоспособность может быть стойко ограничена. При начальных признаках хронической интоксикации — перевод на другую работу (временно) сроком па 2 месяца. В случае неэффективности проведенных лечебно-профилактических мероприятий или выраженности симптомов хронического отравления — постоянный перевод на другую работу с возможным определением инвалидности.

Герметизация аппаратуры и трубопроводов, где может выделяться окись углерода. Систематический контроль за концентрацией окиси углерода в воздухе помещения и быстрое удаление выделившегося газа, автоматическая сигнализация об опасных концентрациях окиси углерода.

Индивидуальная защита: работа при необходимости в противогазах, респираторах.

Отравление угарным газом — патологическое состояние, вызванное попаданием бесцветного моноксида углерода в организм человека.

Будущая мама может отправиться угарным газом несколькими способами. Это может произойти в быту, при неправильном обращении с газовой плитой. Нередко отравления происходят в зимнее время в плохо вентилируемом гараже, когда работает автомобиль. Отравление может произойти на пожаре в задымлённом помещении.

Существует несколько степеней отравления угарным газом. Они имеют свои симптомы.

Фаза острой интоксикации у будущей мамы характеризуется:

  • болью в височной области;
  • головокружением;
  • учащённым дыханием;
  • шумом в ушах;
  • слабостью в мышцах;
  • тошнотой, переходящей в рвоту;
  • нарушением восприятия цвета;
  • сниженной реакцией;
  • учащённым пульсом;
  • обмороком при физическом напряжении.

При среднетяжёлой интоксикации появляются:

  • провалы памяти;
  • потеря сознания, которая может достигать нескольких часов;
  • резкая потеря двигательной способности;
  • дрожание конечностей.

Тяжёлая форма интоксикации характеризуется следующими симптомами:

  • прерывистым дыханием;
  • ярко-алым цветом лица (этот эффект даёт карбоксигемоглобин);
  • посинением конечностей;
  • судорожными припадками;
  • непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией;
  • температурой выше 39 градусов;
  • бредовым состоянием;
  • нарушениями в работе центральной нервной системы;
  • состоянием комы (от 5 суток и более);поражением головного мозга.

Диагностировать у беременной отравление угарным газом крайне сложно. В зависимости от тяжести состояния некоторые симптомы можно легко перепутать с обычным вирусным заболеванием.

При подозрении на отравление окисью углерода берётся анализ крови, чтобы посмотреть концентрацию в ней карбоксигемоглобина (гемоглобин, соединённый с газом). Однако, этот показатель может быть ложно низким. Это связано с прекращением поступления угарного газа в организм, особенно если осуществляется подача кислорода (например, в скорой помощи).

В этом случае в зависимости от симптоматики могут назначаться исследования ЭКГ (электрокардиограмма), если есть боли за грудиной, и КТ (компьютерная томография), если есть изменения со стороны нервной системы.

Независимо от степени, отравление угарным газом негативно в большинстве случаев негативно сказывается на течении беременности и состоянии малыша. Блокировка окисью углерода гемоглобина в крови приводит к острой гипоксии плода. Это, в свою очередь, может вызвать его гибель или развитие врождённых пороков.

В тяжёлых случаях отравление ведёт к выкидышу или преждевременным родам с последующей гибелью плода.

Чтобы избежать подобных неприятностей нужно свести к минимуму риск отравления угарным газом, а если такое случилось — немедленно вызывать врача. Своевременное обращение к специалистам поможет восстановиться с минимальными потерями для здоровья своего и ребёнка.

Если беременная отравилась угарным газом, независимо от симптомов необходимо вызвать скорую помощь. До их приезда нужно приложить максимум усилий, чтобы облегчить состояние будущей мамы. В первую очередь ей необходимо обеспечить нормальное поступление кислорода в лёгкие. Её можно вывести на улицу либо настежь открыть все окна в помещении. Если отравление произошло в зимнее время, то внимательно следите за тем, чтобы беременная не переохладилась.

Если отравление угарным газом не повлекло за собой тяжёлую симптоматику в виде потери сознания или комы, то основное лечение будет заключаться в обеспечении организма кислородом. Его подача начнётся уже в карете скорой помощи и продолжится при поступлении в больницу.

Также возможно введение антидота внутримышечно. Однако, перед этим врачи консультируются с акушером-гинекологом на предмет возможного влияния препарата на малыша.

При тяжелейшем отравлении беременную могут поместить в барокамеру для гипербарической оксигенации — лечения кислородом под высоким давлением. Однако, такая мера лечения выбирается в исключительных случаях, когда вопрос стоит о сохранении жизни беременной.

Для предотвращения утечки угарного газа и отравления им необходимо:

  • периодически и тщательно осуществлять проверку шахт вентиляции и отопительных приборов;
  • устанавливать в домах специальные датчики, реагирующие на утечку угарного газа;
  • не оставлять надолго заведённой машину в помещении, которое плохо проветривается;
  • не спать в заведённой машине даже если она стоит на свежем воздухе;
  • стараться избегать длительного нахождения в местах большого скопления машин.

По материалам detstrana.ru

Вынашивание ребенка — это всегда желанное, а для многих женщин и долгожданное явление. Поэтому отравление, которое наступает в период беременности, является очень опасным и может спровоцировать появление выкидыша. Отравиться можно практически любым веществом, будь-то продукты питания, косметика, бытовая химия или даже вода. Чаще всего отравление возникает из-за несоблюдения правильного рациона и допущения различных погрешностей в питании.

Многие женщины думают, что во время беременности можно и нужно есть как можно больше и все подряд, что это только положительно скажется на здоровье ребенка. Да и после родов надо будет соблюдать диету, поэтому лучше сразу есть все и много. В результате формирования такого мнения, женщины начинают активно употреблять различные продукты питания — даже те, к которым раньше они бы не притронулись.

Такое изменение вкусовых предпочтений напрямую связано с протеканием беременности, поскольку у женщин в этот период сильно меняются предпочтения в еде на фоне гормональных перестроек организма. Причем меняется не только рацион, но и продукты, и режим питания. А это, в свою очередь, вызывает отравление.

Токсикологи выделяют, что самыми опасными продуктами питания для беременных являются скоропортящиеся сладости, консервы, кисломолочные изделия и мясо. Это обусловлено тем, что в данных продуктах содержатся такого рода патогенные микроорганизмы, которые являются высокотоксичными и в случае высоких концентраций могут вызывать поражение нервной системы. Возбудителями пищевых отравлений при беременности являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Редкими причинами отравления являются химические вещества. Можно даже не перечислять весь список веществ, которые являются потенциально опасными не только для беременной женщины, но и для любого человека. Можно лишь кратко озвучить их: ртуть, свинец, хлор, различные органические и неорганические соединения, химические вещества, которые содержатся в бытовой химии и так далее.

Причем отравление химикатами носит немного иной характер, нежели пищевое отравление. Наблюдается сильная головная боль, головокружение, першение в горле, дрожание конечностей, сильный кашель и слабость. И это в случае легкой степени отравления. Последние стадии отравления отличаются очень тяжелым протеканием и ярко выраженной симптоматикой, вплоть до состояния комы.

К исключительным случаям отравления беременных можно отнести отравление угарным газом, продуктами распада химических веществ и так далее. Но мы не беремся рассматривать такие ситуации, поскольку в этих случаях даже не стоит говорить про попытки самолечения. Возможен только один вариант действий — срочная госпитализация и вмешательство врачей. Только они смогут помочь в такой непростой ситуации и сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Симптоматика интоксикации у беременных ничем не отличается от пищевого отравления у обычных людей. Наблюдаются те же симптомы и признаки общего отравления. Для начала рассмотрим, что может быть при пищевом отравлении:

  • Общее нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое проявляется в виде тошноты, рвоты и диареи;
  • Сильная головная боль, дрожь в конечностях, недомогание;
  • Сильное обезвоживание, которое возникает на фоне диареи и рвоты;
  • Изменение артериального давления, резкое повышение температуры.

При отравлениях, которые вызваны бытовой химией или косметическими средствами, наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильная головная боль в области висков и лба;
  • Может возникать острая почечная или сердечная недостаточность;
  • Тошнота, рвота, головокружение;
  • При острой интоксикации у беременных может наблюдаться повышение температуры и давления, обмороки или т.н. «сумеречное состояние», при котором наступает сильная дезориентация в пространстве, возникает потемнение в глазах и кратковременные потери памяти;
  • Сильный кашель, першение в горле (например, при отравлениях парами хлора).

Необходимо отметить, что симптоматика у каждой беременной женщины может проявляться индивидуально, поскольку могут возникать осложнения на фоне имеющихся хронических заболеваний или условные реакции организма на раздражители.

Последствия отравления всегда тяжелые, а у беременных они проявляются в несколько раз сильнее, из-за ослабленного иммунитета и воздействия на организм ряда патогенных веществ, которые опасны для будущего ребенка. Можно выделить несколько видов последствий, которые наступают в результате сильного отравления и отсутствия своевременного вмешательства:

  • Обезвоживание организма, которое происходит из-за рвоты и диареи. Признаки обезвоживания у беременных общие: головная боль, постоянное желание пить, сухость во рту, в случае сильного обезвоживания могут быть судороги. Из-за сильного уменьшения водного баланса в организме происходит уменьшение объема крови, которая циркулирует от беременной женщины к плоду. Можно сказать, что происходит «загущение» крови, в результате которого начинается усиленная выработка гормона окситоцина. Это гормон, который применяют для ускорения родоразрешения. Следовательно, повышение окситоцина в крови может вызывать гипертонус матки (и это кроме судорог на фоне обезвоживания) и могут произойти преждевременные роды.
  • Уменьшение объема крови и нарушение ее водного баланса приводит к тому, что к плоду через пуповину поставляется меньше обогащенной кислородом крови. Это может вызывать кислородное голодание, перетекающее в хроническую гипоксию.
  • Уменьшение количества минеральных веществ и компонентов, которые являются необходимыми для полноценного формирования плода.

Практически каждая беременная женщина во время отравления переживает о возможных негативных последствиях для ее ребенка. Можно не переживать: если интоксикация была вызвана продуктами питания и не наблюдается острого протекания данного явления, то с ребенком ничего не произойдет. Очень маловероятно, что кишечная палочка, стрептококки или стафилококки попадут из организма матери в организм ребенка.

Лечение напрямую зависит от того, как протекает заболевание и насколько серьезные имеются последствия. Другими словами, если пищевое отравление проявляется в виде обычного недомогания и легкой тошноты, то назначается один вид лечения, а если имеет место быть острая интоксикация, которая сопровождается температурой и сильной рвотой, то необходимо другой вид лечения.

Сразу отметим: если присутствуют все симптомы острой интоксикации, то необходимо отложить самолечение и немедленно обратиться за помощью к врачам. Только они смогут правильно определить причину появления отравления и возбудителя, и, следовательно, назначить правильное лечение.

Но изначально все равно понадобится госпитализация беременной женщины. Врачи проведут все разрешенные и необходимые процедуры, которые направлены на купирование процесса интоксикации.

В случае легкого пищевого отравления необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Как только появились симптомы, нужно сразу проводить очищающую терапию. Это делается в том случае, если прошло не более, чем 2-3 часа после контакта с объектом, который вызвал отравление.
  • Для того, чтобы избежать обезвоживания и уменьшения количества минералов, требуется восстанавливать водный и минерально-витаминный баланс в организме. Беременной нужно употреблять как можно больше воды и принимать поливитаминные комплексы для того, чтобы избежать возможных негативных последствий.
  • Беременным женщинам можно принимать вещества, которые деактивируют патогенное действие токсичных веществ. Самое распространенное и надежное средство — это активированный уголь.
  • Последний этап лечения — это употребление лекарственных препаратов, которые назначаются только после рекомендации с врачом.

После отравления беременным необходимо соблюдать специальную диету, чтобы скорее избавиться от всех последствий и не вызвать рецидив интоксикации. Только правильно питание, здоровый сон и соблюдение гигиенических правил помогут быстрому выздоровлению.

)

источник

Отравление угарным газом — патологическое состояние, вызванное попаданием бесцветного моноксида углерода в организм человека.

Будущая мама может отправиться угарным газом несколькими способами. Это может произойти в быту, при неправильном обращении с газовой плитой. Нередко отравления происходят в зимнее время в плохо вентилируемом гараже, когда работает автомобиль. Отравление может произойти на пожаре в задымлённом помещении.

Существует несколько степеней отравления угарным газом. Они имеют свои симптомы.

Фаза острой интоксикации у будущей мамы характеризуется:

  • болью в височной области;
  • головокружением;
  • учащённым дыханием;
  • шумом в ушах;
  • слабостью в мышцах;
  • тошнотой, переходящей в рвоту;
  • нарушением восприятия цвета;
  • сниженной реакцией;
  • учащённым пульсом;
  • обмороком при физическом напряжении.
Читайте также:  Средство от отравления для детей от двух лет

При среднетяжёлой интоксикации появляются:

  • провалы памяти;
  • потеря сознания, которая может достигать нескольких часов;
  • резкая потеря двигательной способности;
  • дрожание конечностей.

Тяжёлая форма интоксикации характеризуется следующими симптомами:

  • прерывистым дыханием;
  • ярко-алым цветом лица (этот эффект даёт карбоксигемоглобин);
  • посинением конечностей;
  • судорожными припадками;
  • непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией;
  • температурой выше 39 градусов;
  • бредовым состоянием;
  • нарушениями в работе центральной нервной системы;
  • состоянием комы (от 5 суток и более);поражением головного мозга.

Диагностировать у беременной отравление угарным газом крайне сложно. В зависимости от тяжести состояния некоторые симптомы можно легко перепутать с обычным вирусным заболеванием.

При подозрении на отравление окисью углерода берётся анализ крови, чтобы посмотреть концентрацию в ней карбоксигемоглобина (гемоглобин, соединённый с газом). Однако, этот показатель может быть ложно низким. Это связано с прекращением поступления угарного газа в организм, особенно если осуществляется подача кислорода (например, в скорой помощи).

В этом случае в зависимости от симптоматики могут назначаться исследования ЭКГ (электрокардиограмма), если есть боли за грудиной, и КТ (компьютерная томография), если есть изменения со стороны нервной системы.

Независимо от степени, отравление угарным газом негативно в большинстве случаев негативно сказывается на течении беременности и состоянии малыша. Блокировка окисью углерода гемоглобина в крови приводит к острой гипоксии плода. Это, в свою очередь, может вызвать его гибель или развитие врождённых пороков.

В тяжёлых случаях отравление ведёт к выкидышу или преждевременным родам с последующей гибелью плода.

Чтобы избежать подобных неприятностей нужно свести к минимуму риск отравления угарным газом, а если такое случилось — немедленно вызывать врача. Своевременное обращение к специалистам поможет восстановиться с минимальными потерями для здоровья своего и ребёнка.

Если беременная отравилась угарным газом, независимо от симптомов необходимо вызвать скорую помощь. До их приезда нужно приложить максимум усилий, чтобы облегчить состояние будущей мамы. В первую очередь ей необходимо обеспечить нормальное поступление кислорода в лёгкие. Её можно вывести на улицу либо настежь открыть все окна в помещении. Если отравление произошло в зимнее время, то внимательно следите за тем, чтобы беременная не переохладилась.

Если отравление угарным газом не повлекло за собой тяжёлую симптоматику в виде потери сознания или комы, то основное лечение будет заключаться в обеспечении организма кислородом. Его подача начнётся уже в карете скорой помощи и продолжится при поступлении в больницу.

Также возможно введение антидота внутримышечно. Однако, перед этим врачи консультируются с акушером-гинекологом на предмет возможного влияния препарата на малыша.

При тяжелейшем отравлении беременную могут поместить в барокамеру для гипербарической оксигенации — лечения кислородом под высоким давлением. Однако, такая мера лечения выбирается в исключительных случаях, когда вопрос стоит о сохранении жизни беременной.

Для предотвращения утечки угарного газа и отравления им необходимо:

  • периодически и тщательно осуществлять проверку шахт вентиляции и отопительных приборов;
  • устанавливать в домах специальные датчики, реагирующие на утечку угарного газа;
  • не оставлять надолго заведённой машину в помещении, которое плохо проветривается;
  • не спать в заведённой машине даже если она стоит на свежем воздухе;
  • стараться избегать длительного нахождения в местах большого скопления машин.

источник

Для любой женщины, чья беременность и рождение ребёнка желанны и ожидаемы, самая большая трагедия – это выкидыш. Отравление при беременности – один из факторов, способных вызвать не только такой исход беременности, но и навредить здоровью самой женщины. Речь идёт о пищевых, алкогольных, химических отравлениях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Нет достаточных статистических данных, чтобы составить эпидемиологическую картину отравлений при беременности. Известно, например, что от 1 до 5% смертей беременных женщин и после родов случаются в результате самоубийств путём приёма медикаментов. А из всех случаев отравлений ими беременных 50-80% приходится на анальгетики, антибиотики, психотропные средства и железосодержащие препараты. При пищевых отравлениях больше всего источников инфекций находится в молочных и мясных продуктах, а также вызывается сальмонеллой.

[8], [9], [10], [11], [12]

Самые частые отравления при беременности – это пищевые. Многие женщины в этот период своей жизни более тщательно следят за рационом питания, но есть и исключения. Потенциальную опасность отравлений несут продукты с непродолжительным сроком реализации и те, при тепловой обработке которых был нарушен технологический процесс. Могут представлять опасность:

  • колбасные и мясные изделия;
  • салаты, заправленные майонезом;
  • консервы и консервации;
  • грибы;
  • кисломолочные продукты;
  • кремы, используемые в кондитерских изделиях.

Также часто женщину подстерегает опасность со стороны, казалось бы, совершенно безопасных овощей и фруктов, которыми она усиливает свой рацион с целью насытить организм витаминами и микроэлементами. В период года, когда их массово не выращивают на огородах, они могут содержать нитраты и нитриты, во много раз превышающие норму. Встречаются среди беременных и алкогольные отравления. Употребление алкоголя во время беременности — это совершенно безответственный акт со стороны женщины, чреватый далеко идущими последствиями.

Очень опасны химические отравления, вызванные:

  • таблетками;
  • краской и бытовой химией;
  • угарным и бытовым газом;
  • ртутью.

[13], [14], [15], [16]

Часто факторами риска пищевого отравления являются:

  • не соблюдение сроков пригодности употребления тех или иных продуктов;
  • нарушение технологического цикла приготовления, в том числе недостаточной термической обработки еды;
  • отсутствие санитарных норм обработки и хранения;
  • употребление консерваций, особенно консервированных грибов;
  • употребление пищи, принадлежащей к другим кулинарным культурам.

Факторами риска отравления химическими веществами могут быть:

  • неосторожное обращение с ними в быту;
  • работа на вредных производствах;
  • непосредственная близость больших промышленных источников вредных выбросов в атмосферу;
  • утечка газов;
  • неосторожное поведение с градусником, содержащим ртуть.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Патогенез отравлений при беременности ничем не отличается от отравлений остальных людей. Яды могут проникать в организм через рот (в основном пищевые отравления), через кожу и слизистые оболочки (ртуть, испарения красителей, борная кислота, укусы ядовитых животных) и через дыхательные пути (угарный и бытовой газы, ртуть, растворители и краски). Болезнь вначале проходит скрытую стадию, далее стадию всасывания яда, затем – поздних осложнений и восстановительную.

Способно ли отравление повлиять на беременность? Всё зависит от тяжести отравления и срока беременности. Интоксикация организма, сопровождающая отравление, является реальной угрозой, как для мамы, так и для будущего ребёнка, т.к. вызывает различные сбои в обменных процессах и приводит к нарушению кровоснабжения плода. К тому же токсины могут проникнуть в плод через плаценту (в случае отравления грибами или ртутью), а обезвоживание организма вследствие рвоты и диареи способно вымыть питательные вещества, необходимые для роста и развития плода. Понос, сопровождающий отравления, вызывает усиленную перистальтику кишечника, а это может спровоцировать повышенный тонус матки и угрозу выкидыша.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы отравления при беременности такие же, как и во всех остальных людей. В зависимости от характера поражения и особенностей токсина, попавшего в организм, могут наблюдаться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос и др.), печени и почек, центральной нервной системы (возбуждённое или, наоборот, угнетённое, обморочное состояние, кома, судороги) а иногда и сердечно-сосудистой (тахикардия, острая сердечная недостаточность).

Чаще всего с беременными происходят пищевые отравления. Первые его признаки могут появиться через 2-4 часа, а иногда и раньше, после попадания возбудителя в организм. Как правило, начинается всё с тошноты и рвоты, спазмов кишечника, приводящих к частым его опорожнениям. Стул жидкий с частичками непереваренной пищи, часто со слизью и кровянистыми фрагментами. Возможно повышение температуры. Если отравление вызвано сальмонеллой или ботулизмом, то возникает двоение в глазах, часто галлюцинации. Лёгкое алкогольное опьянение вызывает эйфорию, возбуждение, а тяжёлое заканчивается комой. При отравлении газами первые симптомы зависят от их степени тяжести. Первыми признаками лёгкой формы отравления бытовым газом является слабость, головокружение, резь в глазах, сонливость. При воздействии угарного газа начинает болеть голова, появляется тошнота, рвота, одышка, учащённое сердцебиение. При отравлении таблетками наблюдается слабость, усиленное потоотделение, сонливость, неритмичность сокращений сердца, сужение зрачков. Поражение ртутью проявит себя обильным слюноотделением, набуханием и кровоточивостью дёсен, головной болью, поносом, рвотой, температурой, вкусом металла во рту.

[33], [34], [35]

Температура при отравлении при беременности зависит от характера и степени отравления. Острая интоксикация организма, как правило, сопровождается высокой температурой. При пищевых отравлениях температуру до 40 градусов вызывает такой возбудитель, как сальмонелла. Если отравление вызвал стафилококк, то она, как правило, не бывает высокой.

Рвоту при отравлении при беременности могут вызвать не только продукты питания, но и токсические вещества: лекарственные препараты, алкоголь, наркотики; бытовой и угарный газ, токсические испарения, химические вещества. На первых этапах отравления рвота является положительным явлением, т.к. выводит яды из организма. Но при не контролированной рвоте, когда женщина в бессознательном состоянии, может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути и наступить асфикция.

Диарею при отравлении при беременности вызывают пищевые отравления. Микроорганизмы — возбудители инфекций при попадании в желудок и кишечник размножаются, а потом гибнут, выделяя токсины, которые раздражают слизистую и приводят к её отёку. Стенки воспалённого кишечника в увеличенном объёме выделяют белковую жидкость и слизь. Большое количество жидкости и провоцирует диарею. Фекалии при диарее часто окрашены в зелёный цвет и имеют зловонный запах. Могут быть в кале кровянистые выделения и слизь.

[36], [37], [38], [39], [40]

Отравление угарным газом при беременности очень опасно и для матери и для плода. Такая опасность может подстерегать женщин, живущих в частных домах с печным отоплением. Несвоевременно закрытая печная заслонка может привести к повышенной концентрации углекислого газа – оксида углерода. Другим источником отравления может быть неисправность машины, в которой сломана система отвода отработанного газа, или гараж, неисправные нагревательные приборы, а также пожар. Оксид углерода не имеет ни запаха, ни цвета, поэтому распознать высокую его концентрацию сложно. В организм он попадает через лёгкие, очень активно воссоединяется с гемоглобином, лишая его возможности переносить кислород к тканям органов. Вследствие этого наступает кислородное голодание.

[41], [42], [43], [44], [45]

Отравление бытовым газом при беременности вызывается метаном, который используется в кухонных плитах для приготовления пищи. Утечка газа и концентрация его в воздухе на уровне 20-30% при концентрации кислорода ниже 21% приводит к отравлению. Газ бесцветен, но имеет характерный слабо выраженный запах, что может насторожить и предупредить отравление. Для беременных он не менее опасен, чем угарный.

Отравление таблетками во время беременности вряд ли может произойти случайно, потому что все женщины в этот период избегают приёма лекарственных средств и пьют их как неизбежность при серьёзной угрозе их жизни или плоду. Чаще всего происходит передозировка снотворными, транквилизаторами, антидепрессантами, а также препаратами, содержащими наркотик. Случайные ли или преднамеренные такие отравления, но они представляют реальную угрозу для жизни.

К сожалению, не только ответственные женщины рожают детей, но и те, для которых пагубная привычка пить является нормой жизни. Если беременная выпьет глоток качественного спиртного напитка, ничего не случится. Приём же суррогатов или алкогольных напитков в больших количествах могут вызвать алкогольное отравление при беременности. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, пагубно влияет на организм ребёнка: наступает кислородное голодание, при котором особенно страдает мозг, сердце, почки и другие органы плода. Также сужаются кровеносные сосуды плаценты и ребёнок недополучает питательные вещества, необходимые для его роста. Вследствие этого у плода может развиться фетальный алкогольный синдром, вызывающий умственную отсталость, физические уродства. Сильная алкогольная интоксикация организма беременной вообще может повлечь за собой замирание плода в утробе.

[46], [47]

Даже не применяя краски дома или соблюдая все меры предосторожности при работе с ними, женщина может наразиться на отравление краской при беременности соседями или на работе. Организм отреагирует на отравление привкусом ацетона во рту, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, может быть диарея. Воздействие паров краски и растворителя на организм беременной может вызвать ожог верхних дыхательных путей, что приводит к затруднённому дыханию, воспалению слизистой оболочки глаз, нарушениям сердечно-сосудистой системы. Почувствовав запах краски в помещении, необходимо как можно быстрее покинуть его.

Ртуть — это тяжёлый металл, который в различных соединениях используется в промышленности. В быту она встречается в термометрах, в энергосберегающих люминесцентных лампах. В пищевых продуктах – преимущественно в морепродуктах: рыбе, моллюсках. К счастью, отравление ртутью при беременности происходит очень редко. Попасть в организм металл может через лёгкие, путём вдыхания паров, через кожу и непосредственно во внутрь через рот. Отравление ртутью опасно интоксикацией плода, что может привести к выкидышу. Существует статистика фактов рождения детей с умственными нарушениями у женщин, которые проживают на побережьях морей и питаются преимущественно продуктами рыбной ловли (от 1,5 до 17 детей с олигофренией на 1тыс).

При лёгком отравлении при беременности на ранних сроках скорее всего ничего не произойдёт такого, что навредит маме или малышу. Так, пищевое отравление, за исключением отравления грибами, не таит в себе угрозы плоду, а только неприятности маме. Тяжёлые же формы отравлений могут повлечь за собой выкидыш, угрозу задержки или аномалии развития из-за гипоксии плода при нарушении снабжения кровью и недополучении питательных веществ, его замирание.

Отравление при беременности на поздних сроках при тяжёлых его формах чрезвычайно опасно как для мамы, так и для плода. Могут начаться преждевременные роды, открыться кровотечение, произойти отслоение плаценты или возникнуть плацентарная недостаточность.

По клинической картине отравлений они делятся на острые и хронические. Существуют две стадии острого отравления, которые определяются реакцией организма на попадание в него чужеродных элементов:

  • токсикогенную – раннюю клиническую стадию, когда яд проникает в организм, вызывая те или иные первые признаки отравления;
  • соматогенную – стадию разрушения и всасывания яда, вызывающая нарушения в функциях систем и органов.

По тяжести протекания болезни отравления бывают лёгкие, средней тяжести, тяжёлые и крайне тяжёлые.

Легкое отравление при беременности даёт клиническую картину, схожую с токсикозом. Это может быть тошнота, непродолжительная рвота, расслабленный, не слишком частый стул. Если отравление произошло на ранней стадии беременности, то вполне может быть воспринято, как проявление токсикоза.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Острое отравление при беременности воспринимается организмом как химическое повреждение, спровоцированное однократным попаданием в него токсической дозы яда. Такие отравления бывают либо случайными, либо преднамеренными. Симптоматика болезни зависит от реакции организма на токсический агент, который вызвал это отравление, и описана выше. Острые отравления, особенно при тяжёлых формах, могут нанести вред и женщине, и её будущему ребёнку.

[54], [55], [56], [57]

Последствия и осложнения при отравлениях при беременности зависят от физических и химических факторов, вызвавших интоксикацию, концентрации токсических веществ и органов, где они накапливаются, путей и регулярности попадания в организм: разово, повторно либо постоянно. Имеет значение и иммунитет беременной, способность организма оказывать сопротивление на чуждые ему агенты. Очень большую роль для снижения тяжести поражения организма играет скорость реагирования на проявления отравления. Каждый вид отравлений, в той или другой степени, несёт угрозу плоду, а часто и самой женщине.

Читайте также:  Образец медицинской справки об отравлении

Чем опасно отравление при беременности? Сопровождающая отравления рвота и понос приводят к обезвоживанию организма беременной, кровь становится густой, развивается риск образования тромбов. Также повышается уровень гормона окситоцина, который в обычной обстановке стимулирует мускулатуру матки, а в большой концентрации вызывает повышенный её тонус, что может привести к выкидышу. Длительное патологическое состояние женщины также пагубно влияет на плод. При тяжёлых отравлениях грибами, химическими элементами речь порой может идти только о спасении жизни будущей матери и то не всегда успешно.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Диагностика отравлений при беременности заключается в определении этиологии и патогенеза интоксикации. В беседе с больной или её родственниками необходимо установить, какое предположительно вещество вызвало отравление, его доза, время воздействия. Также нужно установить полную картину клинических проявлений и оценить степень тяжести поражения организма и потенциальные угрозы жизни матери и плода: опасные, потенциально опасные либо угрожающие жизни. С этой же целью измеряется температура, давление, пульс. Проведение лабораторных исследований и инструментальной диагностики помогут дать ответы на эти вопросы.

[64], [65], [66], [67]

При обследовании отравившейся для правильной диагностики врач может назначить исследование кала на наличие крови и слизи. Рвотные массы или остатки пищи могут быть направлены на тестирование на предмет выявления токсина, вызвавшего отравление. Анализ мочи покажет, на сколько обезводнился организм и пострадали ли почки. Анализ крови поможет увидеть изменения формулы крови, чтобы определить тяжесть состояния.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Инструментальная диагностики с помощью методов УЗИ, эндоскопии, рентгена поможет определить состояние внутренних органов, пострадавших от воздействия токсинов и оценить степень их поражения.

Задача дифференциальной диагностики идентифицировать отравление среди других заболеваний схожих по своей симптоматике, а также от токсикоза или начала родовой деятельности.

При лёгких отравлениях его проявления вполне можно принять за токсикоз при беременности. Как отличить беременность от отравления? Во-первых, токсикоз часто возникает в одно и то же время, преимущественно по утрам, и через некоторое время исчезает. Для него может быть характерна рвота, как и для отравления, но она не носит нарастающего характера, не поднимается температура тела, не знобит и нет диареи. На поздних сроках беременности может появиться расслабленный и частый стул, что является предвестником скорых родов, но нет других симптомов, присущих отравлению. Поэтому токсикоз или отравление при беременности лучше всего определит врач, с которым необходимо проконсультироваться. Самой себе ставить диагноз не стоит, чтобы не навредить своему здоровью и плоду.

[76], [77], [78], [79], [80]

Лечение отравлений при беременности, как и других случаев, предполагает соблюдение определённого протокола, который заключается в поэтапном выполнении пунктов в случае, когда предыдущий не дал результат:

  1. освобождение от ядов мест их всасывания. Для этого вызывается рвота или же промывается желудок, если токсин попал через рот. Из кишечника яд удаляется через очистительные клизмы, принимается активированный уголь, энтеросорбенты, солевые слабительные. Для удаления яда с кожи или слизистых оболочек используется тёплая вода;
  2. выведение токсинов из крови путём применения дезинтоксикационной терапии. В лёгких случаях – это обильное питьё, может быть капельное введение лекарственных препаратов внутривенно или подкожно для ускорения выведения яда из организма и восстановления водно-электролитного баланса. В случае серьёзного отравления могут прибегнуть к очищению крови вне почек (гемосорбция, гемодиализ), вне тела путём её забора, очистки и возвращения в кровоток (плазмаферез);
  3. применение антидотной терапии. Вводятся препараты, нейтрализующие действие ядов;
  4. посиндромная терапия. Проводится интенсивное лечение для коррекции одного или нескольких сиптомов.

В случае сильного отравления газами применяют реанимационные мероприятия, используя гипербарическую камеру, с помощью которой лечат кислородом под давлением.

На первом этапе лечения используются энтеросорбенты. На фармацевтическом рынке существуют разные их формы, как природные, так и современные, созданные химическим путём в лабораториях, которые не только впитывают яды и выводят их с организма, но и обладают лечебными свойствами. К ним можно отнести энтеросгель, смекту, полисорб, полифепан, неосмектин и др.

Неосмектин – лекарственная форма – порошок, в пакете 3,76г, имеет запах ванилина. Перед приёмом нужно приготовить суспензию, растворив один пакет в 50-100мл воды. В сутки показан приём 3 пакетов. Из побочных реакций может вызвать аллергию и запоры. Не назначают при кишечной непроходимости, запорах, повышенной чувствительности. Беременным не противопоказан.

На втором этапе при недостаточности таких мероприятий как обильное питьё и промывание желудка назначают мочегонные средства (мочевина, фуросемид, лазикс, манпитол) и капельницы (раствор Ригнера, раствор глюкозы (5-10%), альбумин).

Альбумин – производится из человеческой плазмы, форма выпуска – раствор разной концентрации. Вводят внутрь капельным или струйным путём, каждый день или через день. Доза индивидуальна, зависит от возраста пациента и клинической картины. Побочных действий практически нет, в редких случаях возможна аллергия. Противопоказан больным, страдающим тромбозом, повышенным артериальным давлением, сердечной недостаточностью. Доказательств о недопустимости применения беременным нет, поэтому врач должен принять решение о целесообразности назначения препарата.

На следующем этапе применяются вещества, которые вступают во взаимодействие с ядами и либо разрушают их, либо связывают и выводят из организма. К таким препаратам относятся унитиол, антарсин, тиосульфат натрия и др.

Унитиол – применяется при алкогольных отравлениях и поражениях тяжёлыми металлами, в том числе ртутью. Лекарственная форма – раствор, вводится подкожно или внутримышечно. При оказании первой помощи при отравлении ртутью может использоваться 5% раствор препарата (15мл на литр тёплой воды) для введения в желудок через зонд. Через 15-20 минут можно повторить процедуру промывания желудка, используя раствор более сильной концентрации утинола (20-40мл). Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с артериальной гипертензией, беременным, детям. Но при серьёзной угрозе жизни беременной часто речь может уже не идти о спасении плода. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, головокружений, учащённого сердцебиения.

Посиндромная терапия направлена на очаги осложнений, которые могут последовать за отравлением. Так, при ожогах верхних дыхательных путей может быть вскрыта трахея для открытия доступа к воздуху, назначены ингаляции. Острая пневмония лечится антибиотиками (пенициллин, стрептомицин). При почечной недостаточности вводят глюкозо-новокаиновую смесь, внутривенно – инъекции 4% раствора натрия гидрокарбоната. Когда возникают нарушения в работе печени прибегают к медокаментозной терапии метионином, бантионином, тиомендоном, липокаином, глютаминовой кислотой.

Метионин – выпускается в порошках и таблетках, покрытых оболочкой. Принимается внутрь за полчаса-час до еды в дозе 0,5-1,5г 3-4 раза в сутки. Курс лечения может длиться от 10 дней до месяца. Возможна рвота как побочное действие.

При отравлении при беременности необходимо в первую очередь очистить желудок, принимая для этого несколько стаканов слабого раствора марганцовки или солевой раствор (2 чайных ложки на стакан воды), можно содовый, вызвав после этого рвоту. После очистки желудка необходимо обильное питьё, чтобы с мочёй поскорее вывести токсины из организма. Часто с этой целью назначают мочегонные средства. О роли энтерособентов при отравлениях уже упоминалось выше.

Самым известным и широко применимым не одним поколением людей является активированный уголь. Он используется не только при пищевых отравлениях, но и при поражениях угарным и бытовым газом, химическими веществами. Это адсорбент природного происхождения, изготавливается из угля или древесного торфа в виде таблеток. По сравнению с более современными препаратами он характеризуется невысокой скоростью прохождения по пищевому тракту и ограниченными возможностями впитывания токсинов. Чтобы эти процессы проходили быстрее можно таблетки размять в порошкообразное состояние и перед употреблением 2 столовые ложки порошка развести в стакане воды. Принимать больше месяца препарат не следует, т.к. вместе с токсинами выводятся и полезные вещества. Активированный уголь при беременности при отравлении не противопоказан.

[81], [82]

Смекта – энтеросорбент нового поколения, но также природного происхождения. Имеет высокую скорость продвижения по желудочно-кишечному тракту, хорошо поглощает токсины, не травмируют слизистую. Выпускается в виде порошка сероватого цвета в пакетиках по 3г, имеет запах ванили. Для приёма внутрь разводится в воде: 1 пакетик на пол стакана воды, трижды в день. Курс приёма – не более недели. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, кишечной непроходимости. Из побочных явлений возможны запоры. Беременным женщинам не запрещён. При одновременном использовании с другими лечебными средствами ослабляет их действие.

Все лечебные мероприятия, используемые для устранения отравления, направлены на выведение токсинов из организма. Вместе с ними выводятся и полезные вещества, так необходимые для формирования плода. Поэтому после стабилизации состояния беременным необходимо принимать витамины и продукты, содержащие их, для пополнения запасов. Покупая витамины в аптеках, не следует забывать, что вокруг нас они присутствуют во многих продуктах питания. Витамины группы В помогут вернуть в нормальное русло процессы пищеварения:

  • В2 (рибофлавин) — в капусте, помидорах, печени, мясе, рыбе, шпинате, брокколи;
  • В6 (пиридоксин) — в говядине, бобовых, кисломолочных продуктах, яйцах, капусте;
  • В8 (инозитол) – в апельсине, грейпфруте, свёкле, моркови, дынях, помидорах, клубнике.

Для повышения иммунитета можно попринимать витамины:

  • В9 (фоллиевая кислота) — в печени, цветной капусте, луке, моркови;
  • С – в цитрусовых, сладком перце, смородине, шиповнике.

Нормализует работу желудочно-кишечного тракта витамин А (ретинол), который есть в составе сливочного и растительного масла, в желтке яйца, в шпинате, моркови, яблоках, персиках, абрикосах. Многие из перечисленных витамин присутствуют в петрушке, но не стоит забывать, что она не рекомендуется беременным, т.к. может вызвать повышенный тонус матки. Существуют витаминные комплексы ундевит, пангексавит, декамевит, которые хорошо подойдут для реабилитации после отравлений. И ещё одно непреложное правило – принимать витамины можно только по согласованию с врачом. Гипервитаминоз – отравление витаминами после перенесенного стресса беременной женщине ни к чему.

Спектр физиотерапевтического лечения, особенно при посиндромной терапии, довольно широк – это и согревающие компрессы, и парафиновые аппликации, озокерит, и процедуры с использованием переменного электрического тока и др. Но, к сожалению, все они неприменимы в случае беременности. Могут быть использованы ингаляции на основе раствора бикарбоната натрия с эфедрином и димедролом при ожогах верхних дыхательных путей. При нарушениях дыхания – кислородотерапия. Эта процедура полезна, как беременной, так и плоду, т.к. насыщает организм кислородом.

Народное лечение на первых стадиях отравления совпадает с официальным протоколом и заключается в промывании желудка. Для этого применяется обильное питьё, в качестве которого используется подсоленная вода или слабый раствор марганцовки. После этого вызывается рвотный рефлекс. При поносе хороший результат даёт отвар высушенных гранатовых корок (столовая ложка на стакан кипятка, настоять не менее получаса). Кто любит куриные потрошки, при разделке желудков не стоит выбрасывать жёлтую плёночку, которой он выстлан. В сёлах всегда её высушивали и измельчали. При диарее достаточно несколько чайных ложек такого порошка. Если отравление произошло от ртути, других тяжёлых металлов или алкоголя поможет смесь взбитых сырых яиц с молоком. Благоприятное влияние на воспалённую слизистую желудка в результате отравления окажет сок сырого картофеля. Одноразовая доза – пол стакана. Хорошо подойдут слизистые отвары, кисели, всё, что обволакивает желудок. И всё же лучше обратиться к врачу, ведь на кону не только жизнь женщины, но и ребёнка.

[83], [84], [85], [86], [87]

Лечение травами – это метод, который передаётся из поколения в поколение, ведь многие лекарственные препараты также используют в своих рецептах лечебные растения. При отравлениях целесообразно применять травы, которые обладают антисептическим, вяжущим, кровоочистительным свойством. При беременности не рекомендуется использовать сложные комбинации трав, чтобы не навредить здоровью плода. Одним из таких растений является не часто встречающееся в народных рецептах, зато часто применяемый в гомеопатии вербейник. Спектр его действия очень широк, в том числе он известен, как действенное средство при отравлениях, диареях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Используется и наземная часть растения и корень. Можно готовить для питья отвары и чаи. Для этого 20г измельчённого растения залить стаканом воды, закипятить, оставить на паровой бане на пол часа, после чего процедить и пить треть стакана трижды в день. При повышенном артериальном давлении, тромбозе, варикозе не рекомендован.

Следующее снадобье – бадан лекарственный. Обладает притивомикробным, противовоспалительным, вяжущим, кровеостанавливающим действием. В народной медицине используются все части растения: корни, листья, семена, цветы. Ложку сухого измельчённого сырья соединить со стаканом кипящей воды, подержать на огне ещё 5 мин., остудить, процедить. Пить перед едой по 50мг 3 раза в день. При пониженном давлении, варикозе противопоказан.

Хорошо борется с различными пищевыми отравлениями верблюжья колючка. Чаще используется наземная её часть. На пол литра кипятка понадобиться 3 столовых ложки растения. Кипятить 5 мин. и час настоять. Принимать по одной трети стакана. При мочекаменной и желчекаменной болезни не стоит пить.

Существует много и более известных трав, которые помогут при отравлении: зверобой, ромашка, укроп, бессмертник и др.

Гомеопатия при отравлениях – это хороший способ преодоления недуга, не навредив женщине и плоду. При отравлениях различными антидотами являются:

  • арсеникум альбум – препарат изготовлен на основе мышьяка, используется при пищевых отравлениях. Сам по себе мышьяк – это сильный яд, но малые его дозы применяются в лечебных целях и даже для лечения детей;
  • карбо вегетабилис – это растительный или древесный уголь. Для беременных может быть применим в высоких разведениях, не ниже 12-13;
  • сульфур – назначается при алкогольных отравлениях, поражениях медикаментами, тяжёлыми металлами, ртутью. Выпускается в гранулах или каплях. Применяется в разведениях С3, С6, С12. Доза определяется врачом, в зависимости от состояния пациента. Противопоказан больным туберкулёзом и при непереносимости;
  • беладонна – действенна при отравлении грибами и ядовитыми веществами. Содержит алколоид атропин, являющийся хорошим спазмолитиком. Этот факт может иметь благоприятное влияние на тонус матки. Принимается спиртовая настойка растения по 5-10 капель. Можно употреблять и отвары, настои.

Оперативное лечение может понадобиться при тяжёлых отравлениях, вызвавших повреждение внутренних органов, например, при ожоге гортани — экстренная трахеотомия или операция при кровотечении желудка. Также, если отравление привело к отслоению плаценты на поздних сроках беременности, может быть проведено кесарево сечение.

Последствием отравлений являются воспаления слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника. Поэтому диета и питание при отравлении при беременности должны быть хорошо продуманы, чтобы не навредить, а восстановить функции пищеварительного тракта. Пища должна быть не грубой, не жирной, а питание дробным, но частым. В меню не должно быть молочных, мясных и кислых продуктов. Что можно есть при отравлении при беременности? Первый день нужно вообще воздержаться от приёма пищи, а только много пить. На второй день можно выпить немного овощного бульона и съесть несколько сухариков домашнего приготовления. Дальше постепенно вводить в рацион рисовую кашу на воде, мясные и рыбные паровые фрикадельки, слабо концентрированный мясной бульон, отварные или запечённые овощи и фрукты (айва, яблоки, груши), протёртые овощные супы. Для питья можно приготовить отвары или настои из трав, которые рекомендованы выше.

[88], [89], [90], [91], [92]

источник