Меню Рубрики

Чем лечить токсическое отравление лекарствами

Отравление лекарствами – к сожалению, достаточно распространённая ситуация. Существует несколько причин её возникновения:

  • Случайная ошибка в применении лекарственных препаратов. Это может случиться с пожилыми людьми, которые в силу возрастных особенностей могут неправильно прочитать название на упаковке, приняв сильнодействующий препарат без необходимости, либо ошибившись с дозой. Пожилые люди могут забыть о том, что уже приняли лекарство, и выпить таблетку ещё раз, могут также перепутать дозировку – словом, от ошибок не застрахован никто, особенно одинокие и беспомощные старики.
  • Отравление лекарствами у детей, которые добрались до оставленной без присмотра аптечки, упаковки с таблетками или бутылочки с лекарством. Малыши любопытны, а взрослые порой очень беспечны, и потому подобные трагедии случаются, увы, нередко. Малыши часто принимают таблетки, в особенности яркие или красиво упакованные, за конфеты, а попробовать на вкус содержимое пузырька могут, просто подражая любимым взрослым: если они это пьют, значит — можно.
  • Третья причина отравления медикаментами – попытка самоубийства. Суицид при помощи сильнодействующих сердечных или снотворных препаратов представляется «лёгкой» смертью. Поэтому к такому способу прибегают те, кто решил покончить с жизнью, а также те, кто хочет использовать суицид в качестве привлечения внимания, шантажа, своеобразного крика о помощи (в этом случае часто принимают не смертельную дозу, однако достаточную для того, чтобы вызвать серьёзное отравление).
  • Ещё одна причина – самолечение с пагубными последствиями. Всё чаще люди вместо того, чтобы обратиться к врачу, просто покупают в аптеке препараты, которые им посоветовали знакомые, либо лекарства, о которых они узнали из рекламы или интернета. В этом случае человек «назначает» себе дозировку наобум, и потому легко может превысить допустимую дозу. Прохожая ситуация складывается, когда больному кажется, что лекарство, назначенное доктором «не помогает», либо эффект его слишком слаб, и тогда человек самовольно увеличивает дозу и принимает препарат бесконтрольно.
  • Последний вариант – приём препаратов, несовместимых друг с другом. Существуют лекарства, одновременный приём которых усиливает действие друг друга или одного из них, и в результате человек получает эффект передозировки. В вышеупомянутом случае самолечения это случается особенно часто, так как при назначении препаратов доктором он всегда учитывает момент совместимости, а вот люди без медицинского образования могут даже не знать о ней.

При любом из данных вариантов оказание помощи осложняется тем, что члены семьи, соседи или врачи, обнаружившие отравившегося, в большинстве случаев не имеют представления о том, что именно принял пострадавший и в каком количестве. Кроме того, симптомы отравления порой появляются не сразу, и потому даже время, прошедшее с момента принятия лекарства, определить трудно. А между тем, на протяжении всех этих часов или даже суток препарат продолжает своё действие в организме, и всё больше усугубляет ситуацию.

При случайном ошибочном употреблении медикаментов и при передозировке таблеток наблюдаются совершенно различные симптомы.

Применение препарата, не предназначенного для лечения имеющегося заболевания или снятия определённого симптома (по ошибке) может привести к нежелательным последствиям лишь по двум причинам:

  • если данный препарат относится к сильнодействующим и его эффект окажется для организма очень существенным;
  • если в результате ошибочного приёма в организм не поступит действительно нужный медикамент и момент необходимой помощи будет упущен.

Совсем другие последствия возникают в результате передозировки лекарствами. В этом случае симптомы будут зависеть от того, какой характер носит интоксикация: острый или же хронический.

Острое отравление даёт более яркую и выраженную картину, нередко с критическим состоянием. Хроническое же поступление в организм отравляющих его лекарств (часто это бывает у пожилых людей, буквально «живущих» на таблетках и годами принимающих огромное их количество) даёт менее чёткие, а иногда и видоизменённые симптомы, затрудняющие возможность диагностики.

Наиболее опасные отравления – в результате воздействия анальгетиков, препаратов на основе опиатов, сердечнососудистых препаратов, антидепрессантов, седативных и снотворных препаратов (барбитуратов), жаропонижающих и антигистаминов (противоаллергических) средств. Именно эти препараты чаще всего становятся причиной летальных или наиболее тяжёлых отравлений с негативным прогнозом и сложно протекающими последствиями, которые способны к угнетению работы центральной нервной системы, сердца, дыхания.

Именно поэтому необходимо постараться найти упаковку и установить препарат, вызвать скорую, а также уже в условиях стационара сделать все необходимые анализы крови, мочи и содержимого желудка пострадавшего.

В любом случае, при приёме различных групп препаратов можно наблюдать различную картину отравления, ведь лекарственные препараты оказывают очень разное действие на человеческий организм, и каждый из них имеет своё предназначение. Именно поэтому отравление каждым из типов препаратов имеет свои особенности, знание которых порой может спасти человеку жизнь, если по внешним признакам отравления удаётся его идентифицировать.

Итак, рассмотрим вкратце симптомы отравления медикаментами различных групп при передозировке.

Подробнее об отравлении витаминами

  • Сердечные гликозиды (например, дигоксин) при превышении дозы приводят к сердцебиению, замедлению сердечного ритма и пульса (вплоть до остановки сердца), в тяжёлых случаях могут также спровоцировать бред, и при этом дают симптоматику расстройства желудка.
  • Сердечные препараты в целом способны резко нарушить сердечную деятельность, вплоть до остановки сердца.
  • Анальгетики и жаропонижающие средства нарушают работу нервной системы, в частности – процессы торможения и возбуждения, что ведёт к расширению капилляров и потере тепла, а значит – к снижению температуры, потливости, слабости, сонливости (вплоть до комы, прекращения дыхания и остановки кровообращения).
  • Аспирин, долгие годы считавшийся универсальным лекарством чуть ли не от всех болезней — вещество достаточно коварное в смысле последствий приёма, и уж тем более опасное при передозировке. Он вызывает острую боль в животе, рвоту, слюнотечение, озноб, снижение температуры, одышку, а порой и более грозные последствия – ослабление зрения и перебои сердечной деятельности.

Подробнее об отравлении анальгетиками и жаропонижающими средствами

  • Антигистамины (противоаллергические препараты) вызывают слабость, резкое расширение зрачков, возникновение галлюцинаций и нервного возбуждения.
  • Транквилизаторы в норме должны облегчать тревожные и стрессовые состояния, однако при превышении дозы они угнетают центральную нервную систему, вызывают нарушения дыхания, провоцируют судороги и дрожь в конечностях, снижение давления, ухудшение зрения, нарушают речь, делая её невнятной, иногда становятся даже причинами галлюцинаций.
  • Снотворные препараты также угнетают центральную нервную систему, приводят к потере сознания и параличу дыхательного центра, — человек резко бледнеет, дышит с трудом, хрипло, со всхлипами и хрипами, теряет координацию движений.

Подробнее об отравлении седативными препаратами

  • Многие наркотические препараты (героин, морфин и т.д.), напротив резко сужают зрачки до точки. Морфин провоцирует также внезапное покраснение кожи, блокировка дыхание, падение давления и ухудшение состояния вплоть до коматозного.
  • Отравление же наркотическими препаратами в целом приводит к тому, что у пострадавшего наблюдается потеря ориентации и сознания, головокружение, слабость, вялость и сонливость, иногда — тошнота и рвота, губы становятся синеватыми, кожа – бледной, дыхание – неритмичным.
  • Отравление сульфадиметоксином и другими сульфаниламидами приводит к появлению тяжёлой, очень болезненной почечной недостаточности (почечных колик), нередко при этом блокируется отделение мочи, тело покрывается зудящей сыпью, а температура повышается.
  • Пенициллин, который спас немало жизней, при передозировке может стать опасным и имеет характерный признак изменения запаха тела – кожа человека и его дыхание отдают резким запахом конского пота.
  • Атропин (настойка белладонны) приводит к расширению зрачков, сухости во рту и возникновению лихорадочного румянца – покраснению кожи лица из-за прилива крови.
  • Но-шпа и папаверин также расширяют зрачки при передозировке.
  • Борная кислота, помимо прочих симптомов, также приводит к покраснению кожи.
  • Препараты брома приводят к появлению коричневого оттенка кожных покровов.
  • Выпитый йод, помимо проблем с дыхательной системой, делает кожу неестественно бледной.

Подробнее об отравлениях различными видами лекарственных препаратов

Главное при отравлении медицинскими препаратами – своевременная помощь, поскольку большинство современных лекарств, в особенности в высоких дозах, действуют быстро и интенсивно. Поэтому ваше первое действие при обнаружении отравления медикаментами – это звонок в скорую помощь. Диспетчеру необходимо описать все признаки, которые вы наблюдаете.

Дальнейшая тактика различается в зависимости от того, в сознании ли находится пострадавший.

Если человек находится в сознании:

  • до приезда скорой в первую очередь задайте вопрос о том, чем, в каком количестве и когда именно была вызвана интоксикация;
  • затем, если с момента приёма препарата прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту (позже это уже неэффективно, так как большая часть лекарств за это время уже успевают всосаться в кровь). Рвота вызывается обильным питьём подсоленной воды или нажатием на корень языка;
  • предложите обильное питьё: некрепкий чуть сладкий чай, воду или молоко (оно особенно благоприятно действует, так как обладает эффектом, обволакивающим слизистую желудка, и уменьшает возможность всасывания лекарства в кровь);
  • далее следует приём энтеросорбента – Энтеросгеля, Полисорба и т.д. Популярное средство – активированный уголь – затрудняет диагностику, так как создаёт эффект чёрного стула, что не даёт возможности врачам сориентироваться в причинах такой окраски: вызвана ли она углём или же внутренним кровотечением. Однако если других сорбентов, кроме угля, под рукой нет, обязательно предупредите медиков о том, что давали пострадавшему уголь;
  • можно обернуть голову холодным мокрым полотенцем или положить пузырь со льдом, чтобы сузить сосуды и уменьшить проникновение отравляющих веществ в головной мозг.

Если пострадавший без сознания:

  • положите пострадавшего на бок, либо постарайтесь повернуть его голову таким образом, чтобы он не захлебнулся рвотой, если она внезапно начнётся;
  • ни в коем случае не вызывайте рвоту специально;
  • проверьте наличие дыхания и биения сердца, и затем делайте это каждые 5 минут (при их отсутствии необходима срочные реанимационные меры: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – однако лишь в случае, если вы уметет это делать);
  • проверьте, нет ли во рту ещё таблеток (если это так, их нужно удалить, но не выбрасывать, а передать медикам для проведения анализа препарата);
  • если имеются упаковки от лекарства или предсмертная записка – обязательно сохраните их и передайте медикам или работникам правоохранительных органов.

  • соблюдать меры предосторожности и здравый смысл при хранении в доме аптечки и выборе места для неё;
  • не оставлять НИКАКИХ (даже безобидных, на ваш взгляд) препаратов без присмотра, если в доме есть маленькие дети;
  • не позволять ребёнку играть с настоящими лекарствами «в доктора», в «больницу» и т.д.
  • не вводить детей в заблуждение относительно лекарств и их назначения, не объяснять маленьким детям, что вы пьёте лекарства, которые «как конфетки» чтобы не возникало соблазна;
  • также старайтесь не принимать лекарства при маленьких детях, чтобы у них не возникло желание подражать вам (кроме случаев острой необходимости);
  • чётко объяснить ребёнку, что играть лекарствами нельзя ни при каких обстоятельствах, и тем более недопустимо их есть и даже пробовать самостоятельно, без спросу: даже витамины ребёнку имеет право дать только взрослый;
  • не хранить лекарства без инструкций, в неподписанных пузырьках, рассыпанными по аптечке;
  • не оставлять в аптечке просроченных лекарств и периодически проверять срок их годности: просроченный препарат может не оказать нужного или привычного воздействия и возникнет желание увеличить дозу;
  • внимательно читать инструкции перед приёмом любых лекарств;
  • не принимать лекарства в темноте, когда их легко перепутать или ошибиться с дозировкой;
  • для пожилых родственников подписывать препараты крупным шрифтом, желательно также указывать и дозировку прямо на коробочке с лекарством;
  • не назначайте себе препараты сами, без консультации с врачом: люди без медицинского образования не могут адекватно определить тяжесть состояния, поставить себе точный диагноз и ничего не напутать с дозировкой. Даже если лекарство помогло соседке или подруге, не факт, что и на вас оно окажет такое же воздействие;
  • не увеличивать дозу самовольно и бесконтрольно. Если препарат вам не помогает, сообщите об этом лечащему врачу для его замены на более эффективный, а не принимайте таблетку за таблеткой;
  • если вы принимаете несколько лекарств сразу, или вам назначают новый препарат, необходимо обязательно поинтересоваться у доктора, насколько все эти лекарства совместимы между собой, и какова должна быть схема их приёма, чтобы вещества не нарушали действия друг друга;
  • никогда не сочетать приём лекарств, особенно сильнодействующих седативных препаратов (барбитуратов), с алкоголем, — он усилит их действие.
Читайте также:  Симптомы пищевого отравления у котенка

Итак, помните – лекарства способны спасти вам жизнь и поправить здоровье, однако могут оказать и обратное действие. Будьте осторожны и аккуратны при приёме и хранении медикаментов, и тогда они послужат вам во благо.

источник

Отравление токсическими веществами – это результат воздействия на организм ядов химического происхождения, суррогатных алкогольных напитков, пищи, зараженной бактериями.

Виды токсинов и способы их проникновения в организм человека различны. Как проявляется отравление ядами, что делать при интоксикации, как оградить себя и близких от действия ядов — читайте в статье.

Умышленное отравление организма ядовитыми веществами случается не так часто. В основном интоксикация промышленными ядами возникает при аварии на производстве. Экзогенные токсины поступают в организм через дыхательные пути, кожу и слизистые оболочки.

Отравление вызывают токсические вещества различного характера:

  • химикаты, используемые в сельском хозяйстве – удобрения, пестициды;
  • угарный и светильный газ;
  • тяжелые металлы, содержащиеся в красках детских игрушек;
  • алкоголь и его суррогаты;
  • лекарственные средства, принятые в токсической дозе (такие эпизоды чаще возникают, когда медикаменты попадают в руки ребенка);
  • кислоты и щелочи;
  • ядовитые грибы;
  • местно действующие прижигающие вещества – марганцовка, перекись водорода;
  • лаки и применяющиеся в домах растворители;
  • испорченные продукты питания, зараженные бактериальными ядами или афлатоксинами плесневых грибков.

В патогенезе поражений имеет значение путь попадания яда в организм. В зависимости от этого различаются виды отравлений токсичными веществами:

  • Ингаляционное. Пары бензина, хлор, угарный газ, эфир, сероводород проникают через дыхательные пути. Оказывают раздражающее действие на их слизистые оболочки. Вдыхание паров щелочи, содержащейся в чистящих средствах, часто приводит к отравлению в быту.
  • Перкутанные отравления. Летучие соединения, фосфорорганические вещества, углеводороды способны проникать через неповрежденную кожу. К ним относятся соединения ртути, йод, дихлофос, карбофос, салициловая кислота.
  • Пероральный путь попадания. Через пищеварительный тракт всасываются этанол, бензол, лекарственные препараты, органические кислоты.
  • Общая интоксикация организма возникает при всасывании из кишечника продуктов жизнедеятельности глистов.

Перкутанные вещества оказывают прижигающее действие на кожу. Алкоголь и его суррогаты являются нейротоксинами.

Механизм действия ядов на организм связан с изменением обмена веществ. Большая часть ядов вызывает кислородную недостаточность — гипоксию. Так, окись углерода, попадая в организм, замещает кислород в молекуле гемоглобина, образуя ядовитый карбоксигемоглобин.

Для токсического отравления характерно поражение печени, желудка. Угнетаются дыхательный и сосудодвигательный центры. Может произойти остановка сердца, нарушается ритм дыхания.

Признаки отравления разнообразны, зависят от природы ядов и пути попадания в организм. Симптомы токсичного отравления химическими веществами:

  • холодный пот;
  • тошнота;
  • снижение температуры тела до 32°C;
  • головокружение;
  • рвота;
  • головные боли;
  • нарушение зрения (характерно для ботулизма);
  • затрудненное глотание;
  • расширение зрачков;
  • слезотечение;
  • обильное выделение слюны;
  • сонливость;
  • кашель, одышка, затрудненный выдох;
  • нарушение походки и координации движений;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • при попадании яда через рот могут наблюдаться ожоги вокруг рта.

По состоянию пострадавших врачи-токсикологи выделяют 3 степени тяжести – легкую, среднюю, тяжелую. По течению различают острое, подострое и хроническое отравление.

Скорость возникновения симптомов интоксикации зависит от пути попадания яда в организм. При пищевом отравлении через 1–3 часа появляется понос и боли в животе. При вдыхании ядовитых паров сразу возникают признаки удушья.

При токсичной интоксикации важно определить, к какому виду относится яд, и предпринять соответствующие меры по лечению.

Наиболее часто смертельное отравление вызывает в быту угарный газ, не имеющий цвета и запаха. Источниками служат домашние плиты, работающие на природном газе, огневые печи, салон автомобиля при плохой вентиляции.

Опасным является удушающий газ аргон, применяющийся во время сварки. Отравление ядовитыми парами и газами проявляется следующими симптомами:

  • головная боль;
  • одышка;
  • слабость;
  • побледнение, затем посинение кожи;
  • приступ стенокардии, вызванный кислородной недостаточностью;
  • судороги;
  • обморок;
  • потеря сознания;
  • кома.

Влияние угарного газа на мозг проявляется ухудшением памяти, нарушением критической оценки ситуации. При сильном отравлении наблюдается психоз, паркинсонизм. Эти неврологические симптомы развиваются на протяжении нескольких дней или даже недель.

Свинец, ртуть, селен, кадмий и мышьяк, объединенные названием “тяжелые металлы”, оказывают нефротоксическое действие, вмешиваются в биохимические процессы организма. Они нарушают функцию печени, приводят к развитию почечной недостаточности.

Хроническое токсическое отравление металлами проявляется такими симптомами:

  • раздражительность;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • ухудшение памяти;
  • быстрая смена настроения;
  • признаки паркинсонизма.

Хронические отравления тяжелыми металлами наблюдаются у людей, проживающих на территориях, загрязненных свинцом и ртутью, в зоне чернобыльской аварии. Накопление ртути может развиваться у пациентов с зубной пломбой из амальгамы. При этом тяжелые металлы способны долгое время находиться в костях, не вызывая признаков заболевания.

Клиника отравления развивается через несколько лет, когда в организме происходит вынужденный выход кальция из костей и поступление его в кровь.

Это случается при беременности, когда кальций выводится для образования скелета ребенка. Поздняя интоксикация тяжелыми металлами может обнаружиться в период климакса при развитии остеопороза. Провоцирующим фактором является недостаток витамина D, переломы костей.

Отравление токсинами средств бытовой химии часто происходит у детей, если кислоты и щелочи небрежно хранятся в доме. Эффективное чистящее средство Шуманит содержит каустическую соду – яд для человека. Выпускается в виде спрея, порошка и геля. При работе с закрытой форточкой может произойти отравление парами щелочи. Возникает головная боль, кашель, затруднение дыхания.

Встречаются отравления кислотами — сильнодействующей уксусной эссенцией, лимонной, азотной кислотой и др.

При подозрении на контакт с ядами сразу вызывайте бригаду неотложной помощи.

Острое отравление сопровождается нарушением кровообращения, дыхания; сбоями в работе сердца. Поэтому без промедления окажите пострадавшему помощь:

  1. В случае интоксикации угарным газом выведите человека из помещения, обеспечьте приток свежего воздуха. Дайте пострадавшему содовый раствор для полоскания горла.
  2. При попадании кислот или щелочей на кожу сначала снимите вещество тряпкой или салфеткой. Затем промойте пораженные места и глаза проточной водой с мылом или слабым раствором питьевой соды.
  3. Наложите сухую повязку на глаза и пораженные части тела.
  4. При попадании яда через рот промойте желудок содовым раствором. На литр воды положите 1 ст. л. соды. Повторите процедуру 2–3 раза до полного очищения.
  5. Дайте пострадавшему выпить водную взвесь из 10 толченых таблеток активированного угля в стакане воды.
  6. Добавьте энтеросорбенты – Фильтрум, Полисорб, Смекту или Энтеросгель.

До приезда врачей уложите пострадавшего в постель на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Пациентами после токсического отравления организма кислотами, тяжелыми металлами или неизвестными ядами занимаются врачи в токсикологическом отделении стационара или просто в отделении интенсивной терапии.

Лечение отравлений должно быть комплексным:

  • Зондовое промывание желудка.
  • При остром отравлении тяжелыми металлами вводят универсальный антидот — Унитиол.
  • Для связывания и выведения свинца каждые 8 часов дают внутрь DMSA– димеркаптоянтарную кислоту.
  • Цинк выводят из организма внутримышечным введением антидота Димеркапрола.
  • Пострадавшим от угарного газа подается через аппарат 100%-й кислород. Внутримышечно вводится антидот Ацизол.
  • При отравлении через пищеварительный тракт особенно актуально применение сорбентов: Энтеросгеля, Смекты, Полифепана и др.
  • Форсированный диурез с применением Лазикса.
  • Осуществляют плазмаферез и гемодиализ для очищения крови.
  • При необходимости вводят противосудорожные и сердечные средства, дыхательные аналептики.

Применяются препараты для коррекции кислотно-щелочного равновесия. Дальнейшие меры регулируют работу сердца, легких.

Ближайшие последствия химических отравлений зависят от дозы яда, поступившего в организм.

Большая доза смертельна для человека. Летальный исход наступает при острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Интоксикация тяжелыми металлами приводит к возникновению крайне негативных отдаленных последствий:

  • развитие злокачественных опухолей;
  • повреждение репродуктивной системы;
  • врожденные пороки плода у беременных женщин.

Кислоты при контакте с тканями вызывают ожог различной степени тяжести (в зависимости от количества выпитого). После 1–2 глотков эссенции возникает сильный ожог пищевода с болевым шоком, от которого без врачебной помощи умирают.

Городскому человеку трудно избежать контакта с тяжелыми металлами и химическими веществами. Они поступают в наши легкие с выхлопными газами автомашин. Проникают в желудок вместе с водой из крана. Всегда можно ограничить их поступление, соблюдая определенные правила:

  • пейте бутилированную воду;
  • выезжайте на выходные за город;
  • не пользуйтесь антиперспирантами, дезодорантами;
  • не готовьте пищу в алюминиевой фольге;
  • замените амальгамные пломбы.

Выполняя эти правила, вы ограничите накопление вредных веществ в организме, сохраните здоровье.

Перед использованием дома любых средств бытовой химии изучите их состав. Они могут содержать опасную каустическую соду, жидкое стекло. Лекарства и чистящие вещества храните в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Пищевые отравления признаки классификация и их профилактика

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По утверждению медиков, чаще всего им приходится сталкиваться с медикаментозной интоксикацией – это так называемое лекарственное отравление, вызванное неправильным приемом медикаментов. Отравление может быть разным – как по своим проявлениям, так и по происхождению. Последнее зависит от того, какая именно группа препаратов привела к интоксикации.

К лекарственному отравлению способны привести самые разные ситуации: кто-то принял неправильную дозу препарата, кто-то принимает много медикаментов одновременно. Не исключена и вероятность суицидальной попытки, а также случайного приема лекарств (чаще всего это случается в детском возрасте). Что делать, если такое произошло, и насколько это опасно?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Наибольшее количество лекарственных отравлений обычно связано с легким доступом к медикаментам – либо для самолечения, либо для совершения суицидальной попытки. На сегодняшний день лекарственные отравления составляют 60% от всех бытовых интоксикаций. Во внимание не берется лекарственная интоксикация в виде побочного действия медикаментов.

Наиболее часто отравление провоцируется психотропными препаратами – снотворными средствами, бензодиазепинами, фенотиазинами и пр. Совсем недавно этот список пополнили трициклические антидепрессанты, финлепсин, лепонекс.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Вызвать лекарственное отравление могут многие причины:

  • Неверная доза лекарственного средства – к примеру, часто доза рассчитывается, исходя из веса и возраста человека.
  • Нецелесообразность и неправильность назначения препарата – например, возможно назначение медикамента без учета других особенностей здоровья пациента. Так, многие лекарства приводят к интоксикации организма, если одновременно с другим заболеванием имеются серьезные проблемы с почками и/или печенью.
  • Неправильное совмещение медикаментов: некоторые лекарственные препараты несовместимы друг с другом, а также с определенными пищевыми продуктами или алкоголем.
  • Случайный прием лекарства.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Наибольший риск возникновения лекарственного отравления присутствует в таких ситуациях:

  • если пациент занимается самолечением, без предварительной консультации доктора, либо вносит собственные изменения в схему лечения, предложенную врачом;
  • если при назначении лечения доктором пациент не поставил его в известность о том, что принимает параллельное лечение другими медикаментами;
  • если в доме медикаменты не имеют определенного места хранения, и находятся в свободном доступе, как для взрослых членов семьи, так и для детей;
  • если перед приемом лекарств не проверяется срок их годности и герметичность упаковки;
  • если человек принимает лекарства хаотично, не придерживаясь необходимого лечебного графика.

Отдельно следует выделить и такой фактор риска, как склонность к суициду. Лекарственное отравление иногда бывает целенаправленным: человек принимает большую дозу медикаментов с целью самоубийства.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Известны сотни лекарственных средств, которые при тех или иных обстоятельствах могут привести к лекарственному отравлению. Причем практически все случаи отравлений связаны с употреблением медикаментов внутрь.

Основной причиной считается игнорирование правил хранения лекарственных средств, а также попытки самостоятельного лечения, без предварительной консультации с врачом.

Тяжелые – в большинстве случаев смертельные – лекарственные отравления чаще являются умышленными, с целью суицида.

К смертельному исходу приводят преимущественно большие дозировки пероральных препаратов и их комбинаций.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Клинические проявления лекарственного отравления могут отличаться между собой, что зависит от того, какой именно медикамент вызвал интоксикацию. Однако имеется определенный симптомокомплекс, присущий практически любому типу токсического лекарственного отравления.

Первые признаки чаще всего бывают такими:

  • резкая тошнота, приступы рвоты, расстройство пищеварительных процессов;
  • проблемы со зрением и слухом, нарушение двигательной координации;
  • изменение оттенка кожных покровов;
  • изменение температуры тела (в ту или иную сторону);
  • нарушения со стороны дыхания, сердечной деятельности, ЦНС.

Острые лекарственные отравления проявляются разными симптомами, в зависимости от того, какой медикамент был принят накануне, и в каком количестве.

При отравлении снотворными препаратами чаще всего нарушается работа ЦНС, мочевыделительной системы и дыхательных центров. Смерть обычно наступает на фоне острой недостаточности кровообращения от паралича органов дыхания. Отравление снотворными средствами протекает по стадиям:

  1. Сонливость, апатия, контакт с пострадавшим сохранен.
  2. Потеря сознания, западение языка, повышение температуры.
  3. Состояние глубокой комы, угнетение дыхательного центра и ЦНС.
  4. Летальный исход, либо выход из комы с сильным психомоторным возбуждением и нестабильностью нервной системы.

При отравлении антидепрессантами наблюдаются такие симптомы:

  • галлюцинаторные видения;
  • возбужденное состояние;
  • расширенные зрачки;
  • жажда;
  • сильное снижение температурных показателей;
  • угнетение функции дыхания и деятельности сердца (вплоть до остановки).

При отравлении транквилизаторами наблюдаются:

  • жажда, сухость слизистых;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • слабость мышц, тремор.

При отсутствии врачебной помощи нарушается деятельность нервной системы, сердца, сосудов и органов дыхания.

При отравлении лекарствами, стимулирующими ЦНС, присутствуют такие симптомы:

  • гипервозбуждение;
  • отсутствие сна, галлюцинации;
  • нарушение сердечной деятельности.

При отравлении морфином угнетается работа сердца и дыхательных органов, зрачки сужаются, кровяное давление падает, развивается состояние поверхностной комы.

При отравлении препаратами салициловой кислоты появляется изжога, жжение в желудке, частая рвота и кровянистый понос. Пострадавшие жалуются на головокружение, чувство усталости, ухудшение зрения и слуха. Повышается опасность развития внутренних и наружных кровотечений.

При отравлении препаратами йода заметно изменение цвета слизистых ротовой полости, которые приобретают желто-коричневый оттенок. Наблюдаются позывы к рвоте, стул становится жидким с выделением кала синего цвета. Отмечаются слизистые выделения из носа, кожные высыпания, судороги, кома.

Не редкостью считаются и отравления растительным сырьем, которые случаются:

  • при употреблении завышенных доз растительных препаратов;
  • при употреблении внутрь растений, которые относятся к разряду ядовитых;
  • при вдыхании эфирного масла некоторых растений.

Если обнаруживаются признаки отравления растениями, то пациенту назначается дезинтоксикационное лечение.

Нельзя исключать также отравление относительно безобидными лекарственными растениями, которые были собраны неправильно:

  • возле автострад и железнодорожных путей;
  • возле больших предприятий;
  • возле свалок и отстойников.

Известны случаи отравления ягодами, собранными в местах массового произрастания ядовитых растений – например, багульника или рододендрона.

Ребенок способен отравиться лекарством в таких ситуациях:

  • если родители оставляют без присмотра любые (даже безобидные, на их взгляд) медикаменты, в том числе и витамины;
  • если родители дают малышу неправильную дозу лекарства;
  • если ребенок (чаще подросткового возраста) предпринимает суицидальную попытку.

Часто лекарственные отравления проявляются симптомами не сразу, а только через несколько часов после употребления запрещенных медикаментов. Поэтому, если родители подозревают употребление ребенком каких-либо лекарств, не следует ожидать первых признаков – нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Лекарственное отравление – это весьма частое явление. Для развития интоксикации достаточно принять избыточное количество препаратов, либо неправильно их скомбинировать. А маленькие дети и старики могут отравиться, и, казалось бы, обычной дозой медикамента.

Некоторые лекарственные средства могут усиливать симптоматику других болезней, которыми страдает человек. Правда, такое состояние называю уже не отравлением, а «лекарственной болезнью». Такое случается, если пациент не предупреждает доктора о том, что у него имеются другие серьезные заболевания, либо по ошибке самого доктора.

Лекарственное отравление сопровождается скоплением токсических компонентов, которые не всегда легко вывести из организма. Нельзя исключать также повышенную вероятность развития побочных проявлений, которые существенно ухудшают и без того неудовлетворительное самочувствие пациента.

Наиболее тяжелым последствием лекарственного отравления считается летальный исход. Известно, что многие случаи отравления оказываются преднамеренными и делаются намеренно с суицидальной целью. К сожалению, зачастую попытки суицида действительно приводят к гибели пациента.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72]

Чтобы правильно сориентироваться в ситуации лекарственного отравления, доктору нужно определить точно, к какой группе медикаментов принадлежит препарат, вызвавший интоксикацию, а также то, в каком количестве он был принят. Поэтому, если пациент находится в сознании, проводится его подробный опрос, с дальнейшим осмотром и клиническим обследованием. Позже подключают и информацию по лабораторным анализам.

При осмотре доктор должен оценить такие моменты:

  • имеются ли нарушения сознания;
  • как больной двигается, не нарушена ли координация, нет ли вынужденного положения туловища;
  • в каком состоянии находятся органы зрения, нет ли несимметричности зрачков, их сужения или расширения, желтушности склер;
  • в каком состоянии пребывают органы дыхания, нет ли кашля, хрипов, одышки;
  • не нарушена ли сердечная деятельность;
  • нет ли вздутия или болезненности живота;
  • не повышена ли температура тела.

Уже на основании перечисленной диагностики доктор может поставить предварительный диагноз. Для того, чтобы его подтвердить, может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований.

Анализы проводят только после оказания экстренной медицинской помощи, так как лабораторные исследования занимают время, которое при остром отравлении может стоить жизни.

Так, следы лекарственных средств можно обнаружить и в крови пострадавшего, и в его моче даже спустя несколько недель после приема препаратов.

Инструментальная диагностика на первом этапе проводится редко, и может включать в себя проведение спектрофотометрии, спинномозговой пункции, ЭКГ, фиброгастроскопии.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82]

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами отравлений. Например, важно отличить лекарственное отравление от пищевой интоксикации, от отравления химическими веществами, наркотиками, алкоголем, солями тяжелых металлов.

[83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90], [91]

Тактику лечения лекарственного отравления нужно определять, учитывая основные необходимые этапы:

  • Срочная доставка пострадавшего в медицинское учреждение.
  • Срочная скорейшая детоксикация, выведение токсических компонентов из кровотока и тканей.
  • При возможности – специфическое лечение с введением антидотов.
  • Применение симптоматических препаратов.

Что могут сделать окружающие люди или сам пострадавший при лекарственном отравлении?

  1. Вызвать бригаду «скорой помощи».
  2. Оказать доврачебную помощь: вызвать рвоту, дать сорбент и слабительное в достаточном количестве.
  3. Не употреблять пищу или другие лекарственные средства до приезда врача.

Чем скорее будет оказана первая помощь, тем лучше для здоровья и жизни пострадавшего.

  • При лекарственном отравлении снотворными средствами нужно проделать следующие мероприятия:
    • промыть пострадавшему желудок большим количеством воды;
    • дать пациенту сорбент (активированный уголь, энтеросгель и пр.);
    • дать солевое слабительное;
    • обеспечить достаточное введение жидкости в организм с одновременным введением мочегонных препаратов;
    • при проблемах с дыханием и сердцем использовать аналептики, сердечные гликозиды, при необходимости – адреналин.
  • При лекарственном отравлении антидепрессантами или транквилизаторами пациенту промывают желудок слабым раствором пищевой соды, дают солевое слабительное или ставят клизму сифонного типа, дают сорбенты. Антидотом при приеме антидепрессантов считается физостигмин – его вводят внутривенно, что вызывает стабилизацию кровяного давления и сердечной деятельности.
  • При лекарственном отравлении стимулирующими ЦНС препаратами следует как можно скорее выполнить промывание желудка раствором пищевой соды, дать пациенту активированный уголь, сделать клизму сифонного типа. При появлении судорог вводят инъекционно аминазин, либо димедрол с новокаином. В тяжелых случаях может понадобиться сердечно-сосудистые реанимационные мероприятия.
  • При лекарственном отравлении морфином желудок промывают некрепким раствором марганцовокислого калия, дают пострадавшему сорбент и солевой слабительный препарат. Иногда может возникнуть потребность в повторении промывания желудка. Далее проводят инфузионное лечение с форсированием диуреза и внутривенным вливанием 0,5% налорфина.
  • При лекарственном отравлении препаратами салициловой кислоты делают щелочное промывание желудка, дают пострадавшему большое количество щелочного питья. Также возможно инфузионное введение щелочных растворов. Для нейтрализации салициловой кислоты применяют 1 г витамина C в сутки, либо вводят аскорбиновую кислоту внутривенно в сочетании с глюкозным раствором.
  • При лекарственном отравлении препаратами йода пострадавшему предлагают принять внутрь крахмальный или мучной клейстер, либо другой слизистый напиток, либо свежее молоко. Кроме этого, следует принять антидот – до 300 мл натрия тиосульфата. Далее, если имеются показания, проводится лечение симптоматическими средствами.
Читайте также:  Симптомы отравление фенол и формальдегид

Лекарства, общие для всех видов лекарственных отравлений:

Принимают в виде взвеси по 30 г на прием. Длительное применение может привести к запору.

Принимают по одной полной ст. л. на прием, запивая водой. При длительном применении возможно развитие запора.

Принимают по 4-8 капсул на прием. При продолжительном применении – больше 15 дней подряд, возможно развитие запора.

Растворяют 1 ст. л. соли в 100 мл воды, принимают при необходимости 2-4 раза в сутки. Препарат считается полностью безопасным и не вызывает побочных проявлений.

Разводят пакетик препарата в 1 л чистой теплой воды, принимают в количестве 10 мл на кг веса в час, при обезвоживании. Побочные проявления не наблюдались.

[92], [93], [94], [95]

При лекарственном отравлении, в большинстве случаев, наблюдается рвота, понос, общая интоксикация. В таких условиях из организма ускоренно выводятся многие полезные вещества – витамины, минералы. Их уровень необходимо восстановить – но только после того, как будет стабилизирована работа пищеварительного тракта.

Первым делом необходимо обеспечить организм такими витаминами:

  • витамин A – помогает скорее восстановить пораженные ткани и функции многих органов (витамин содержится в хлебе, злаках, маслах);
  • витамины группы B – улучшают работу кишечника, стабилизируют пищеварение, укрепляют нервную систему и иммунитет (такие витамины можно найти в печени, молоке, капусте, проросшей пшенице, моркови);
  • аскорбиновая кислота – укрепляет сосуды, поддерживает иммунную защиту (содержится в ягодах, цитрусах, киви, болгарском перце, томатах);
  • витамин E – помогает скорее восстановить поврежденные ткани в организме (витамин можно получить из растительных масел, рябины, облепихи, орехов).

На стадии восстановления обязательно нужно включать в меню растительные продукты с большим содержанием пектина – это могут быть яблоки, морковь, томаты. Пектин поможет качественно очистить пищеварительную систему и обезопасить слизистые ткани от повреждения.

Физиотерапию при лекарственных отравлениях подключают нечасто. Как правило, этот вид лечения уместен на восстановительном этапе после тяжелых интоксикаций. Могут быть показаны хвойные ванны, электрофорез воротниковой области по Щербаку, полное кварцевое облучение.

Кроме этого, иногда применяют грязевые аппликации, мануальную терапию, ЛФК, а при развитии парезов – электростимуляцию. В отдельных случаях врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение.

Для ускорения выведения из организма токсических веществ и продуктов обмена применяют сухую ламинарию: съедают через каждые три часа 3 г молотой сухой морской капусты, запивая стаканом воды.

При сильных рвотных приступах можно воспользоваться солевым раствором, который обеспечит детоксикацию и предупредит развитие обезвоживания. Наиболее простой рецепт солевого раствора: растворяют в 1 л теплой питьевой воды 1 ст. л. сахарного песка, 1 ч. л. соли и ½ ч. л. пищевой соды. Такой раствор следует пить по 0,5 л каждые 30-40 минут.

Настойка элеутерококка помогает стабилизировать функцию жизненно важных органов в период интоксикации. Обычно при лекарственном отравлении принимают 10 капель настойки в 50 мл жидкости. Лекарство можно принимать по нескольку раз в сутки, но не чаще, чем один раз в час.

Хорошим антитоксическим действием обладает укроп: специалисты рекомендуют приготовить настой из 1 ст. л. сушеного укропа и 300 мл кипящей воды. В теплый настой можно добавить 1 ч. л. меда.

При слабой степени лекарственного отравления пользу окажет имбирный чай. Для приготовления используют 2 ч. л. натертого корня и 0,6 л кипящей воды, пьют на протяжении дня понемногу.

[96], [97], [98], [99], [100], [101], [102], [103]

Травы обычно используют при легких лекарственных отравлениях с незначительными интоксикационными симптомами, либо на стадии восстановления после среднетяжелой или тяжелой интоксикации. Большинство специалистов советуют использовать следующие лекарственные растения:

  • Цветы ромашки, которые устраняют воспаление и обладают противомикробным действием.
  • Мятные листья, стабилизирующие работу пищеварительного тракта, успокаивающие и устраняющие тошноту.
  • Трава зверобоя, обладающая вяжущим и противомикробным свойствами.
  • Листья подорожника, нормализующие состав крови, улучшающие самочувствие при расстройстве кишечной функции.
  • Цикорий, ускоряющий выведение токсинов и улучшающий работу почек.
  • Трава тысячелистника, улучшающая работу печени и восстанавливающая функцию пищеварительной системы.
  • Корневище девясила, помогающее выводить токсические вещества из организма и очищающее кровь.
  • Растение мальва, устраняющее последствия воспаления.

Допускается применение, как отдельных видов растений, так и их комбинаций. Нет необходимости готовить отвары трав: их заливают водой, доведенной до кипения, и оставляют для настаивания примерно на полчаса. Средние пропорции для приготовления настоя – 1 ст. л. сырья на 400 мл воды.

Грамотный подбор классических гомеопатических препаратов поможет за короткое время устранить признаки лекарственного отравления без каких-либо побочных проявлений. Помимо этого, гомеопатические средства положительно повлияют на иммунитет и стимулируют процессы регенерации.

Основными препаратами, которые применяют при лекарственных отравлениях, считаются:

  • Хина – назначается при сильном обезвоживании организма вследствие многократной рвоты и поноса.
  • Карбо вегетабилис – применяется при отравлении, которое сопровождается сильным метеоризмом, повышением температуры, спазмами в животе.
  • Нукс вомика – поможет, если признаки отравления появились на второй день. Симптомами могут быть судороги мышц, боли в животе, тошнота до рвоты, понос, упадок сил, похолодание конечностей.
  • Арсеникум альбум – назначается при отравлении, которое сопровождается рвотными позывами и поносом: больной не может пить воду из-за повышенного рвотного рефлекса и желудочных спазмов.

Перечисленные выше средства гомеопатии можно применять, в том числе, и при отравлении детей. Их дают детям в разведении 30С каждый час.

Основными принципами лечебного питания после лекарственного отравления должны стать следующие правила:

  • Первые сутки после лекарственного отравления – наиболее тяжелые для организма. Поэтому желательно отказаться от пищи вовсе.
  • При лекарственном отравлении следует пить жидкость, часто, но понемногу (чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс). Наиболее оптимальным напитком считается негазированная минеральная столовая вода, регидрон.
  • При появлении нестерпимого желания поесть, разрешается съесть маленький кусочек подсушенного хлеба, либо сухарик.
  • По возможности, вторые сутки тоже лучше провести без пищи. Употребление чистой воды приветствуется.

Начиная с третьих суток, позволяется пить отвар рисовой крупы, кушать рисовую кашу-размазню, подсушенный хлеб. Понемногу в рацион вводят кисломолочные продукты, но делают это осторожно: если появляется жидкий стул или тошнота, то с введением таких продуктов не спешат.

Начиная с четвертого дня, приступают к постепенному расширению рациона, придерживаясь таких принципов:

  • питаться следует часто, примерно каждые 2,5 ч, однако порции не должны превышать 100 г;
  • предпочтение в выборе пищи нужно отдавать легким, жидким или полужидким блюдам;
  • нельзя «набрасываться» на еду резко: возвращение к прежнему питанию должно быть постепенным;
  • употребление достаточного объема жидкости следует продолжать как можно дольше;
  • в первое время и до полной нормализации состояния пациента необходимо исключить из меню продукты, затрудняющее работу пищеварительного тракта (капуста, бобы, сало, жареные и копченые продукты).

[104], [105], [106], [107], [108], [109], [110], [111]

Для предупреждения лекарственного отравления основным моментом является соблюдение элементарных правил хранения и приема медикаментов:

  • Правильно сохранять лекарства в специально отведенном месте, недоступном для детей и психически неуравновешенных людей. Домашнюю аптечку нужно периодически просматривать, удаляя просроченные и неиспользуемые медикаменты, и добавляя свежие по мере необходимости. Следует обращать внимание не только на дату производства лекарств, но и на целостность их упаковки, а также на наличие на упаковке четкого названия препарата.
  • Пить те или иные медикаменты разрешается только тогда, когда они назначены врачом, в строго рекомендованной дозировке.
  • Прежде чем принимать любой препарат, нужно прочитать инструкцию к нему. Отдельное внимание направляется на противопоказания и побочные проявления во время лечения медикаментом. Также немаловажна и информация о лекарственных взаимодействиях.
  • Не следует сочетать любые лекарства со спиртными напитками.
  • Если взрослые принимают решение выбросить какой-либо из медикаментов, то нужно обязательно сделать так, чтобы ребенок не нашел этот препарат в мусорной урне.

Эффективность и продолжительность лечения, а также прогноз при лекарственном отравлении зависит от массы факторов. В первую очередь, важно, насколько своевременно пострадавшему оказали первую медицинскую помощь. Скорейшее обезвреживание и выведение токсического компонента из организма повышает шансы на скорое выздоровление.

Лекарственное отравление у большинства пациентов возникает по их же вине. Отсутствие правильной и четкой схемы лечения, самостоятельный прием препаратов, самовольная коррекция дозировки – такие факторы способны привести к самым неблагоприятным последствиям. Если у человека наблюдаются подозрительные симптомы лекарственного отравления, то необходимо безотлагательно обратиться к доктору – иногда только своевременное обращение позволяет спасти жизнь пациенту.

[112], [113], [114], [115], [116], [117], [118]

Хлор — это ядовитый газ со сладковатым металлическим вкусом и резким запахом. В природе он встречается только в составе минералов. В небольших количествах он содержится в межклеточной жидкости человека и животного, участвуя в работе нервных клеток и процессах обмена веществ.

источник