Меню Рубрики

Для оказания первой помощи при отравлении газами необходимо

В эпоху современного масштабного развития многих отраслей промышленности различные виды газовых отравлений встречаются довольно часто и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Симптомы острого отравления могут вызвать:

  • угарный газ;
  • углекислый газ;
  • раздражающие газы (хлор, хлороводород, сернистый ангидрид, сероводород, сероуглерод, формальдегид, окись азота и аммиак);
  • удушающие газы (фосген, зарин, метан, бутан, пропан).

Все вышеперечисленные газы являются чрезвычайно опасными для здоровья и жизни человека, поэтому при появлении первых симптомов газовой интоксикации следует применить ряд мер, направленных на восстановление жизнедеятельности организма человека.

Самыми распространенными являются отравления окисью углерода либо, как его еще называют, угарным или бытовым газом. Избыточное количество такого газа может возникнуть при неправильной эксплуатации бытовых газовых приборов, неисправности газового оборудования и а также при скоплении в замкнутом помещении автомобильных выхлопных газов.

Опасность угарного газа заключается в том, что он, обладая значительными отравляющими свойствами, абсолютно незаметен для человека, так как не имеет никакого запаха и бесцветен. При попадании такого газа в организм происходит соединение его молекул с гемоглобином крови, в результате чего образуется достаточно стойкое соединение карбоксигемоглобин, которое не способно транспортировать кислород к клеткам всех органов человеческого организма.

Внешние проявления интоксикации вначале довольно смазанные. Больные зачастую жалуются на слабость во всем теле, головокружение, боль в голове тупого давящего или пульсирующего характера, продолжительный шум в ушах. Также возможно появление спонтанной тошноты и рвоты. По этим симптомам заподозрить газовый токсикоз довольно сложно, и лишь наличие источника угарного газа (например, топящаяся печь) должно насторожить и послужить поводом для оказания первой помощи при отравлении газом.

Если на начальных этапах доврачебная медицинская помощь по каким-либо причинам не была оказана, симптоматика газовой интоксикации становится более яркой и характерной для такого вида отравлений. Больные могут периодически вести себя достаточно возбужденно, а затем резко заторможено. При этом учащается сердцебиение, значительно повышается артериальное давление, зрачки расширяются и плохо реагируют на свет, кожные покровы становятся ярко розовыми.

При неоказании квалифицированной помощи больной теряет сознание, у него возникают судороги клонико-тонического характера, приступ которых длится несколько минут и заканчивается непроизвольным мочеиспусканием и (или) дефекацией. В сложных ситуациях возможно развитие отека мозга, кома, снижение артериального давления и урежение дыхания.

Самое первое и самое важное, что необходимо сделать при подозрении на отравление газом, – это в максимально возможном объеме обеспечить доступ свежего воздуха. Пострадавшего желательно вынести на улицу, если такой возможности нет, то нужно открыть все окна и двери в помещении и расстегнуть стесняющую одежду. Одновременно нужно вызвать скорую помощь. Если больной в сознании, нужно ему дать выпить слабощелочную воду или крепкий сладкий чай. Если отравление произошло не угарным, а бытовым газом, по возможности следует остановить утечку и дальнейшее распространение газа самостоятельно или вызвать аварийную службу.

До приезда медицинской бригады, если пострадавший находится без сознания, ему следует поднести к носу кусочек ватки, обильно смоченный нашатырным спиртом. При отсутствии дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия – искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Первая помощь при отравлении газом, осуществляемая бригадой скорой помощи, включает:

  • введение антидота (кислород подается через мешок Амбу либо посредством интубации);
  • противосудорожная терапия (Хлоргидрат, Седуксен, Аминазин, Гексенал, Тиопентал натрия);
  • введение сердечных гликозидов (Сульфокамфокаин, Кордиамин);
  • введение антигипоксантов (Тиосульфат натрия, Унитиол, витамины, Преднизолон, Кокарбоксилаза);
  • реанимационные мероприятия и госпитализация в отделение интенсивной терапии.
  1. Даже при малейшем подозрении на утечку бытового газа в помещение ни в коем случае нельзя включать электроосветительные приборы, зажигать спички и тем более курить, так как эти действия могут привести не только к пожару, но и спровоцировать взрыв.
  2. При оказании неотложной помощи пострадавшему желательно заручится поддержкой других людей, так как человек, производящий мероприятия первой помощи, может сам невольно стать жертвой токсического действия угарного газа.
  3. Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным и бытовым газом.

При отравлении угарным или бытовым газом следует вызвать «Скорую помощь». Лечение таких пациентов проводится в отделении реанимации, а затем — в токсикологии.

источник

Благодаря технологическому прогрессу отравления газами стали распространенными. Существует множество причин, которые могут привести к этому патологическому состоянию. Информация о том, как распознать такое отравление и помочь пострадавшему человеку, может пригодиться каждому. В этой статье мы детально рассмотрели, из чего состоит первая помощь при отравлении газом, симптомы, которыми проявляется это патологическое состояние, и методы лечения пострадавшего в условиях стационара.

Отравление газами – распространенное патологическое состояние, которое является опасным не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего человека.

К основным причинам газового отравления относятся:

  • длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом вследствие утечки газа или пожара.
  • техногенные аварии на производствах, вследствие которых произошел выброс газов. Могут страдать сотрудники завода или население, которое проживает в непосредственной близости.
  • пребывание в непроветренном закрытом гараже со включенным мотором автомобиля.
  • попытка самоубийства. Некоторые люди намеренно создают себе условия для газового отравления.

Обратите внимание, что чаще всего отравление газами развивается при пожаре или утечке газа у спящих людей. Во сне люди не чувствуют запаха дыма и угорают.

Чаще всего человек травится бытовым или угарным газом. При этом состоянии поражается большое количество органов и систем. Первыми страдают легкие, через которые в первую очередь проходят химические вещества. Отравление газами может привести к последствиям и осложнениям, перечисленным далее:

  • Острая гипоксия (кислородная недостаточность). Это состояние развивается при вдыхании чадного (угарного) газа. Гемоглобин превращается в метгемоглобин и теряет свою способность переносить кислород в ткани и клетки человеческого организма. От нехватки кислорода в первую очередь страдает головной мозг, сердце и почки.
  • Поражение легких. После отравления газами у больного могут развиваться хронические заболевания легочной ткани, например, эмфизема или хронический бронхит.
  • Глубокое коматозное состояние, гибель мозговых клеток, развивается на фоне острой нехватки кислорода.

Скорость нарастания и выраженность симптомов зависят от концентрации отравляющего газа в воздухе и от длительности пребывания в задымленной среде. В среднем они развиваются через 10-15 минут.

Обратите внимание, что симптомы отравления газами развиваются быстрее у беременных, пожилых людей, детей и у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ниже представлены основные симптомы газового отравления:

  • Ощущение жжения в глазах, слезотечение развивается вследствие раздражения конъюнктивы дымом.
  • Сухой кашель, охриплость голоса, боль в горле – симптомы повреждения и раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
  • Бледность кожных покровов, при сильной гипоксии кожа может синеть.
  • Тошнота и рвота – симптомы интоксикации, они развиваются вследствие раздражения рвотного центра в головном мозгу.
  • Нарушение дыхания, при котором оно становится частым, поверхностным, развивается смешанная одышка.
  • Нарушение сознания может развиваться очень быстро. Сначала у человека развивается сопор, оглушение, затем он загружается в глубокое коматозное состояние. При поражении головного мозга возможны генеральные судороги во всем теле, самопроизвольное отхождение кала и мочи.

При отравлении бытовым газом тяжелой степени смерть может развиваться через 4-5 минут. У пострадавшего наступает отек легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Оказание первой помощи при отравлении газом должно начинаться с вывода пострадавшего на свежий незагрязненный воздух. Оцените обстановку, если помещение, в котором находится человек, горит и очень задымлено, не заходите в него самостоятельно и вызовите бригаду пожарных. В первую очередь нужно позаботиться о своей безопасности.

Если вы решили самостоятельно вывести человека из загрязненного дымом или газом пространства, наденьте на себя противогаз или респиратор. В крайнем случае можете прикрыть нос и рот влажным куском ткани. Если под рукой нет никакой жидкости, можете смочить ткань собственной слюной.

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами может оказываться только в помещении с чистым воздухом или на улице. После того как вы вывели человека из помещения с загрязненным воздухом, вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, по телефону диспетчеру опишите, что произошло, назовите ориентировочное количество пострадавших, укажите правильный адрес. Если здание продолжает гореть – звоните в пожарную службу, МЧС.

Пока едут медики, можете начать самостоятельно приступать к оказанию первой помощи при отравлении ядовитыми газами. Ниже представлены основные ее компоненты:

  1. Расстегните больному галстук, рубашку. Если вы находитесь в помещении – откройте нараспашку все окна. Это необходимо для максимального поступления свежего воздуха.
  2. Если человек в сознании – дайте ему попить простой воды, сладкого чая или молока. Жидкость необходима для снижения интоксикации и поднятия артериального давления.
  3. Можете дать больному понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Особенно это средство эффективно при нарушении сознания, заторможенности.

Если в ходе оказания первой помощи при отравлении бытовым газом или дымом человек потерял сознание или его вынесли из загрязненного помещения в бессознательном состоянии, нужно обеспечить ему проходимость дыхательных путей и контролировать жизненные показатели.

Основные действия на этапе доврачебной помощи приведены далее:

  • Положите человека на ровную и твердую поверхность. Для того чтобы он не подавился собственным языком или рвотными массами, поверните набок его голову. Для улучшения притока крови к головному мозгу и сердцу следует приподнять ему ноги вверх.
  • Следите за пульсом. Контролировать пульс удобно на сонной артерии. Она проходит на переднебоковой шейной поверхности. В этом месте она находится прямо под кожей, на ней удобно проверять пульс.
  • Контролируйте наличие дыхания. Для этого можете положить свою руку на грудную клетку пострадавшего человека. При вдохе и выдохе она будет подниматься и опускаться.
  • При развитии остановки дыхания и сердечной сократимости нужно приступать к проведению непрямого массажа сердца. Если вы оказываете помощь самостоятельно, делать искусственное дыхание «рот в рот» не стоит.

Опишите кратко медикам, приехавшим на вызов, что произошло. Постарайтесь примерно указать время, которое больной провел в задымленном помещении, расскажите, чем самостоятельно помогли пострадавшему.

Запомните, что медики из скорой помощи, могут лечить и спасать больных только в условиях собственной безопасности. Эти правила прописаны в должностных инструкциях. Не стоит от них ожидать вытаскивания пострадавшего из задымленного помещения. Это можете сделать вы самостоятельно или бригада МЧС, пожарных, приехавшая на вызов.

Медики проводят быстрый осмотр больного, проверяют уровень артериального давления, частоту дыхания и сердцебиения, уровень сатурации (концентрации кислорода в крови). Затем они приступают к оказанию первой медицинской помощи, которая состоит из:

  • подключения капельницы с растворами для восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК), снижения интоксикации;
  • обеспечения больного кислородом через лицевую маску;
  • введения противорвотных препаратов (церукала, метоклопрамида);
  • медикаментов, которые регулирую работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Читайте также:  Симптомы отравление фенол и формальдегид

Если пострадавших много, бригада медиков, которая первой приехала на вызов, проводит сортировку больных и вызывает дополнительных врачей.

После оказания первой медицинской помощи при отравлении больных госпитализируют в реанимационное или токсикологическое отделение.

Длительность нахождения в условиях стационара и объем проводимого лечения и обследования зависят от типа отравляющего вещества и от тяжести состояния пациента.

Компоненты лечения перечислены ниже:

  • Постоянная кислородная терапия обеспечивает лечение гипоксии.
  • Нахождение больного в барокамере позволяет снизить уровень метгемоглобина в крови.
  • Гемодиализ проводится при отравлении некоторыми ядовитыми газами.
  • Капельницы с растворами для снятия интоксикации и улучшения электролитного баланса.
  • Симптоматические препараты, которые вводятся при головной боли, сухом кашле тошноте и т. д.
  • Медикаменты для регуляции работы сердца, легких.
  • Диеты. После отравления газами питание больного должно быть полноценным, с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Рекомендуются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.

Для оценки степени тяжести больного, постановки диагноза и выявления осложнений необходимо детальное обследование организма. Оно начинается в момент госпитализации больного, проводится параллельно с оказанием помощи и лечением.

Основные компоненты диагностики при отравлении газами:

  • общий развернутый анализ крови нужен для выявления анемии;
  • общий анализ мочи проводится для исключения поражения почек токсическими веществами;
  • газовый анализ крови необходим для определения степени гипоксии;
  • биохимический анализ крови проводится для оценки работы внутренних органов и выявления электролитных отклонений в составе крови;
  • обзорный рентген легких нужен для оценивания степени поражения газами легочной ткани;
  • пикфлуометрия – исследование, которое позволяет выявить отклонения дыхания.
  • электрокардиография проводится для выявления нарушения ритма сердца или других кардиологических патологий.
  • ультразвуковое исследование внутренних органов показано для исключения патологии почек, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Первая помощь при отравлении газами проводится в среде с незагрязненным воздухом. До приезда бригады скорой помощи больному нужно обеспечить дыхание свежим воздухом и дать попить воды или чая. Медики, приехавшие на вызов, проведут быструю оценку состояния пациента, окажут первую помощь и госпитализируют его в ближайшее токсикологическое или реанимационное отделение, где он получит квалифицированное лечение.

источник

Если произошло отравление монооксидом углерода, то речь идет о серьезном патологическом состоянии. Оно развивается, если в организм попадает определенная концентрация угарного газа.

Это состояние опасно для здоровья и жизни, и если своевременно не обратиться к специалистам за помощью, может наступить смерть от угарного газа.

Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это продукт, который выделяется в процессе горения и попадает в атмосферу. Так как отравляющий газ не имеет ни запаха, ни вкуса, и определить его наличие в воздухе невозможно, он очень опасен. К тому же он может проникать сквозь почву, стены, фильтры. Многих интересует вопрос, угарный газ тяжелее или легче воздуха, ответ – он легче, чем воздух.

Именно поэтому определить, что концентрация угарного газа в воздухе превышена, можно, применяя специальные приборы. Также заподозрить отравление СО можно, если у человека стремительно развиваются некоторые признаки.

В условиях города концентрацию монооксида углерода в воздухе повышают выхлопные газы автотранспорта. Но отравление выхлопными газами автомобиля может произойти только при высокой их концентрации.

Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с гемоглобином. Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин, который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин (кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гипоксия гемического типа.

Угарный газ в организме связывается с миоглобином (это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.

Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.

Может произойти много ситуаций, при которых возможно отравление угарным газом:

  • отравление продуктами горения во время пожара;
  • в помещениях, где эксплуатируется газовое оборудование, и при этом отсутствует нормальная вентиляция, недостаточно приточного воздуха, который необходим для нормального горения газа;
  • на тех производствах, где СО участвует в реакциях синтеза веществ (ацетон, фенол);
  • в местах, где могут накапливаться автомобильные выхлопные газы вследствие недостаточной вентиляции – в тоннелях, гаражах и т. п.;
  • в домашних условиях, когда происходит утечка светильного газа;
  • при продолжительном пребывании вблизи от очень оживленных автомагистралей;
  • при длительном применении керосиновой лампы, если помещение не проветривается;
  • если слишком рано была закрыта печная заслонка домашней печи, камина, банной печи;
  • при применении аппаратов для дыхания с некачественным воздухом.
  • люди, у которых диагностировано истощение организма;
  • те, кто страдает бронхитами, бронхиальной астмой;
  • будущие мамы;
  • подростки, дети;
  • те, кто много курит;
  • люди, злоупотребляющие спиртным.

Следует знать, что органы и системы при отравлении угарным газом быстрее поражаются у женщин. Очень похоже проявляются и симптомы отравления метаном.

Ниже описаны симптомы отравления угарным газом у людей в зависимости от концентрации СО. Симптомы отравления бытовым газом и при отравлении из других источников проявляются по-разному, и по тому, как действует на человека угарный газ (не углекислый, как иногда его ошибочно называют), можно предположить, насколько сильной была концентрация его в воздухе. Впрочем, углекислый газ в высоких концентрациях также может привести к отравлению и проявлению ряда тревожных симптомов.

Клинические проявления отмечаются спустя 3-5 часов:

  • понижение быстроты психомоторных реакций;
  • усиление кровотока в жизненно важных органах;
  • у людей с сердечной недостаточностьюв тяжелой форме отмечается одышка и боль в груди.

Клинические проявления отмечаются спустя 6 часов:

  • понижается работоспособность;
  • одышка при средних физических нагрузках;
  • головная боль, несильно выраженная;
  • нарушения зрения;
  • возможна смерть тех, кто страдает сердечной недостаточностью в тяжелой форме, также может произойти смерть плода.

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • головокружение;
  • сильная пульсирующая головная боль;
  • раздражительность, нестабильность эмоционального состояния;
  • тошнота;
  • нарушение внимания, памяти;
  • проблемы с мелкой моторикой.

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

  • проблемы со зрением;
  • сильнее головне боли;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • насморк.

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:

Клинические проявления отмечаются спустя 1,5 часа. Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа.

Проявления аналогичны предыдущему описанию.

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа:

  • появляются конвульсии;
  • отмечается угнетение дыхания и сердечной деятельности;
  • кома;
  • вероятна смерть.

Клинические проявления отмечаются спустя 2-5 минут:

Клинические проявления отмечаются спустя 0,5-3 минуты:

Ниже в таблице обобщены те признаки, которые проявляются при разных степенях отравления:

головокружение, головная боль;

приступы сухого кашля, боль в области груди;

появление слуховых и зрительных галлюцинаций;

покраснение лица, кожных покровов головы, слизистых;

развитие паралича мышц, при этом сознание сохраняется.

неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;

расширенные зрачки, слабо реагирующие на свет;

сильное посинение кожи и слизистых.

Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень

Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.

Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.

Когда учащается дыхание, «включается» компенсаторный механизм. Однако в случае поражения дыхательного центра после отравления дыхательные движения становятся поверхностными и неэффективными.

В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия. Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.

Вследствие очень сильного компенсаторного притока крови к голове слизистые и кожные покровы головы становятся сине-красными.

Если произошло отравление угарным газом или отравление природным газом легкой или средней степени, то на протяжении длительного времени у человека могут проявляться: головокружение и головные боли. Также у него ухудшается память, интеллектуальные способности, отмечаются эмоциональные колебания, так как при отравлении поражается серое и белое вещество головного мозга.

Последствия тяжелых отравлений, как правило, имеют необратимый характер. Очень часто такие поражения заканчиваются летальным исходом. В таком случае отмечаются следующие тяжелые проявления:

  • субарахноидальные кровоизлияния;
  • расстройства кожно-трофического характера (отеки и некроз тканей);
  • отек мозга;
  • нарушение мозговой гемодинамики;
  • ухудшения зрения и слуха вплоть до полной потери;
  • полиневриты;
  • пневмония в тяжелой форме, которой осложняется кома;
  • инфаркт миокарда.

Прежде всего, неотложная помощь при отравлении угарным газом предполагает немедленное прекращение контакта человека с газом, отравляющим организм, а также восстановление всех важных функций организма. Крайне важно, чтобы тот, кем оказывается доврачебная помощь, не подвергся отравлению в процессе этих действий. Поэтому, по возможности, необходимо надеть противогаз, и только после этого идти в то помещение, где произошло отравление.

Перед началом ПМП нужно вынести или вывести того, кто пострадал, из помещения, в котором увеличена концентрация угарного газа. Нужно четко понимать, СО — это какой газ, и насколько быстро он может нанести вред организму. И так как каждый вдох отравленного воздуха будет только усиливать негативные симптомы, доставить пострадавшего на свежий воздух нужно как можно скорее.

Как бы быстро и профессионально не была оказана первая медицинская помощь, даже при условии, что человек чувствует себя относительно хорошо, необходимо вызвать скорую помощь. Не нужно обманываться тем, что пострадавший шутит и смеется, ведь такая реакция может быть спровоцирована действием угарного газа на жизненно важные центры нервной системы. Только профессиональный врач может четко оценить состояние пациента и понять, что делать при отравлении угарным газом.

Если степень отравления легкая, пострадавшему нужно дать крепкий чай, согреть его и обеспечить полный покой.

Читайте также:  Симптомы обезвоживания у ребенка при отравлении

Если отмечается спутанность сознания, либо оно вообще отсутствует, следует уложить человека на бок на ровную поверхность, позаботиться, чтобы он получал приток свежего воздуха, расстегнув ему пояс, воротник, белье. Дать понюхать нашатырный спирт, держа вату на расстоянии 1 см.

В случае отсутствия сердцебиения и дыхания нужно проводить искусственное дыхание, делать массаж грудины в проекции сердца.

При чрезвычайной ситуации нельзя действовать необдуманно. Если в горящем здании еще есть люди, самостоятельно их спасать нельзя, так как это может привести к увеличению числа жертв. Важно немедленно вызывать МЧС.

Даже после нескольких вдохов отравленного СО воздуха может произойти гибель человека. Поэтому ошибочно полагать, что защитить от вредного влияния угарного газа может мокрая тряпка или марлевая маска. Предупредить смертельное воздействие СО способен только противогаз.

Не следует практиковать после отравления лечение в домашних условиях. Человеку в такой ситуации необходима помощь специалистов.

При условии, что пострадавший пребывает в критическом состоянии, врачи проводят комплекс реанимационных мероприятий. Сразу же вводится внутримышечно 1 мл антидота Ацизола 6 %. Пострадавшего обязательно доставляют в стационар.

Важно, чтобы в таких условиях больному был обеспечен полный покой. Ему обеспечивается дыхание чистым кислородом (парциальное давление 1,5-2 атм.) или карбогеном (состав — 95 % кислорода и 5 % углекислого газа). Эта процедура проводится на протяжении 3-6 часов.

Далее важно обеспечить восстановление функций ЦНС и других органов. Схема лечения, назначенная специалистом, зависит от того, насколько тяжело состояние больного и обратимы ли патологические реакции, что произошли после отравления.

Чтобы не допустить отравление природным газом и СО, важно очень тщательно выполнять те правила, которые помогут предотвратить опасные ситуации.

  • Если существует риск отравления угарным газом в процессе проведения определенных работ, их нужно проводить только в тех помещениях, которые хорошо проветриваются.
  • Тщательно проверять заслонки каминов, печей, не закрывать их полностью, пока дрова не сгорели.
  • В помещении, где потенциально может произойти отравления СО, необходимо установить автономные газовые извещатели.
  • Если планируется возможный контакт с монооксидом углерода, необходимо принять одну капсулу Ацизола за полчаса до такого контакта. Защитный эффект будет сохраняться до двух с половиной часов после приема капсулы.

Ацизол – это лекарство отечественного производства, являющееся эффективным и быстро действующим антидотом против острого отравления СО. Он создает в организме препятствие для образования карбоксигемоглобина, а также ускоряет процесс выведения угарного газа.

Чем раньше ввести внутримышечно Ацизол при отравлении, тем большими будут шансы человека выжить. Также это лекарство увеличивает эффективность тех мер, которые впоследствии будут приняты для реанимации и лечения.

Таким образом, отравление угарным газом является очень опасным состоянием. Чем большей является концентрация газа, тем вероятнее летальный исход. Поэтому очень важно крайне внимательно относиться к соблюдению всех правил профилактики, а при первых же подозрениях на такое отравление немедленно вызывать неотложную помощь.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник

В эпоху современного масштабного развития многих отраслей промышленности различные виды газовых отравлений встречаются довольно часто и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Симптомы острого отравления могут вызвать:

  • угарный газ;
  • углекислый газ;
  • раздражающие газы (хлор, хлороводород, сернистый ангидрид, сероводород, сероуглерод, формальдегид, окись азота и аммиак);
  • удушающие газы (фосген, зарин, метан, бутан, пропан).

Все вышеперечисленные газы являются чрезвычайно опасными для здоровья и жизни человека, поэтому при появлении первых симптомов газовой интоксикации следует применить ряд мер, направленных на восстановление жизнедеятельности организма человека.

Самыми распространенными являются отравления окисью углерода либо, как его еще называют, угарным или бытовым газом. Избыточное количество такого газа может возникнуть при неправильной эксплуатации бытовых газовых приборов, неисправности газового оборудования и а также при скоплении в замкнутом помещении автомобильных выхлопных газов.

Опасность угарного газа заключается в том, что он, обладая значительными отравляющими свойствами, абсолютно незаметен для человека, так как не имеет никакого запаха и бесцветен. При попадании такого газа в организм происходит соединение его молекул с гемоглобином крови, в результате чего образуется достаточно стойкое соединение карбоксигемоглобин, которое не способно транспортировать кислород к клеткам всех органов человеческого организма.

Внешние проявления интоксикации вначале довольно смазанные. Больные зачастую жалуются на слабость во всем теле, головокружение, боль в голове тупого давящего или пульсирующего характера, продолжительный шум в ушах. Также возможно появление спонтанной тошноты и рвоты. По этим симптомам заподозрить газовый токсикоз довольно сложно, и лишь наличие источника угарного газа (например, топящаяся печь) должно насторожить и послужить поводом для оказания первой помощи при отравлении газом.

Если на начальных этапах доврачебная медицинская помощь по каким-либо причинам не была оказана, симптоматика газовой интоксикации становится более яркой и характерной для такого вида отравлений. Больные могут периодически вести себя достаточно возбужденно, а затем резко заторможено. При этом учащается сердцебиение, значительно повышается артериальное давление, зрачки расширяются и плохо реагируют на свет, кожные покровы становятся ярко розовыми.

При неоказании квалифицированной помощи больной теряет сознание, у него возникают судороги клонико-тонического характера, приступ которых длится несколько минут и заканчивается непроизвольным мочеиспусканием и (или) дефекацией. В сложных ситуациях возможно развитие отека мозга, кома, снижение артериального давления и урежение дыхания.

Самое первое и самое важное, что необходимо сделать при подозрении на отравление газом, – это в максимально возможном объеме обеспечить доступ свежего воздуха. Пострадавшего желательно вынести на улицу, если такой возможности нет, то нужно открыть все окна и двери в помещении и расстегнуть стесняющую одежду. Одновременно нужно вызвать скорую помощь. Если больной в сознании, нужно ему дать выпить слабощелочную воду или крепкий сладкий чай. Если отравление произошло не угарным, а бытовым газом, по возможности следует остановить утечку и дальнейшее распространение газа самостоятельно или вызвать аварийную службу.

До приезда медицинской бригады, если пострадавший находится без сознания, ему следует поднести к носу кусочек ватки, обильно смоченный нашатырным спиртом. При отсутствии дыхания и сердцебиения нужно начинать реанимационные мероприятия – искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Первая помощь при отравлении газом, осуществляемая бригадой скорой помощи, включает:

  • введение антидота (кислород подается через мешок Амбу либо посредством интубации);
  • противосудорожная терапия (Хлоргидрат, Седуксен, Аминазин, Гексенал, Тиопентал натрия);
  • введение сердечных гликозидов (Сульфокамфокаин, Кордиамин);
  • введение антигипоксантов (Тиосульфат натрия, Унитиол, витамины, Преднизолон, Кокарбоксилаза);
  • реанимационные мероприятия и госпитализация в отделение интенсивной терапии.
  1. Даже при малейшем подозрении на утечку бытового газа в помещение ни в коем случае нельзя включать электроосветительные приборы, зажигать спички и тем более курить, так как эти действия могут привести не только к пожару, но и спровоцировать взрыв.
  2. При оказании неотложной помощи пострадавшему желательно заручится поддержкой других людей, так как человек, производящий мероприятия первой помощи, может сам невольно стать жертвой токсического действия угарного газа.
  3. Соблюдение основных правил пожарной безопасности существенно снизит риск возникновения чрезвычайных ситуаций, связанных с угарным и бытовым газом.

При отравлении угарным или бытовым газом следует вызвать «Скорую помощь». Лечение таких пациентов проводится в отделении реанимации, а затем — в токсикологии.

Благодаря технологическому прогрессу отравления газами стали распространенными. Существует множество причин, которые могут привести к этому патологическому состоянию. Информация о том, как распознать такое отравление и помочь пострадавшему человеку, может пригодиться каждому. В этой статье мы детально рассмотрели, из чего состоит первая помощь при отравлении газом, симптомы, которыми проявляется это патологическое состояние, и методы лечения пострадавшего в условиях стационара.

Отравление газами – распространенное патологическое состояние, которое является опасным не только для здоровья, но и для жизни пострадавшего человека.

К основным причинам газового отравления относятся:

  • длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом вследствие утечки газа или пожара.
  • техногенные аварии на производствах, вследствие которых произошел выброс газов. Могут страдать сотрудники завода или население, которое проживает в непосредственной близости.
  • пребывание в непроветренном закрытом гараже со включенным мотором автомобиля.
  • попытка самоубийства. Некоторые люди намеренно создают себе условия для газового отравления.

Обратите внимание, что чаще всего отравление газами развивается при пожаре или утечке газа у спящих людей. Во сне люди не чувствуют запаха дыма и угорают.

Чаще всего человек травится бытовым или угарным газом. При этом состоянии поражается большое количество органов и систем. Первыми страдают легкие, через которые в первую очередь проходят химические вещества. Отравление газами может привести к последствиям и осложнениям, перечисленным далее:

  • Острая гипоксия (кислородная недостаточность). Это состояние развивается при вдыхании чадного (угарного) газа. Гемоглобин превращается в метгемоглобин и теряет свою способность переносить кислород в ткани и клетки человеческого организма. От нехватки кислорода в первую очередь страдает головной мозг, сердце и почки.
  • Поражение легких. После отравления газами у больного могут развиваться хронические заболевания легочной ткани, например, эмфизема или хронический бронхит.
  • Глубокое коматозное состояние, гибель мозговых клеток, развивается на фоне острой нехватки кислорода.

Скорость нарастания и выраженность симптомов зависят от концентрации отравляющего газа в воздухе и от длительности пребывания в задымленной среде. В среднем они развиваются через 10-15 минут.

Обратите внимание, что симптомы отравления газами развиваются быстрее у беременных, пожилых людей, детей и у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ниже представлены основные симптомы газового отравления:

  • Ощущение жжения в глазах, слезотечение развивается вследствие раздражения конъюнктивы дымом.
  • Сухой кашель, охриплость голоса, боль в горле – симптомы повреждения и раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
  • Бледность кожных покровов, при сильной гипоксии кожа может синеть.
  • Тошнота и рвота – симптомы интоксикации, они развиваются вследствие раздражения рвотного центра в головном мозгу.
  • Нарушение дыхания, при котором оно становится частым, поверхностным, развивается смешанная одышка.
  • Нарушение сознания может развиваться очень быстро. Сначала у человека развивается сопор, оглушение, затем он загружается в глубокое коматозное состояние. При поражении головного мозга возможны генеральные судороги во всем теле, самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Читайте также:  При отравлении собаки средством от блох

При отравлении бытовым газом тяжелой степени смерть может развиваться через 4-5 минут. У пострадавшего наступает отек легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Оказание первой помощи при отравлении газом должно начинаться с вывода пострадавшего на свежий незагрязненный воздух. Оцените обстановку, если помещение, в котором находится человек, горит и очень задымлено, не заходите в него самостоятельно и вызовите бригаду пожарных. В первую очередь нужно позаботиться о своей безопасности.

Если вы решили самостоятельно вывести человека из загрязненного дымом или газом пространства, наденьте на себя противогаз или респиратор. В крайнем случае можете прикрыть нос и рот влажным куском ткани. Если под рукой нет никакой жидкости, можете смочить ткань собственной слюной.

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами может оказываться только в помещении с чистым воздухом или на улице. После того как вы вывели человека из помещения с загрязненным воздухом, вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, по телефону диспетчеру опишите, что произошло, назовите ориентировочное количество пострадавших, укажите правильный адрес. Если здание продолжает гореть – звоните в пожарную службу, МЧС.

Пока едут медики, можете начать самостоятельно приступать к оказанию первой помощи при отравлении ядовитыми газами. Ниже представлены основные ее компоненты:

  1. Расстегните больному галстук, рубашку. Если вы находитесь в помещении – откройте нараспашку все окна. Это необходимо для максимального поступления свежего воздуха.
  2. Если человек в сознании – дайте ему попить простой воды, сладкого чая или молока. Жидкость необходима для снижения интоксикации и поднятия артериального давления.
  3. Можете дать больному понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. Особенно это средство эффективно при нарушении сознания, заторможенности.

Если в ходе оказания первой помощи при отравлении бытовым газом или дымом человек потерял сознание или его вынесли из загрязненного помещения в бессознательном состоянии, нужно обеспечить ему проходимость дыхательных путей и контролировать жизненные показатели.

Основные действия на этапе доврачебной помощи приведены далее:

  • Положите человека на ровную и твердую поверхность. Для того чтобы он не подавился собственным языком или рвотными массами, поверните набок его голову. Для улучшения притока крови к головному мозгу и сердцу следует приподнять ему ноги вверх.
  • Следите за пульсом. Контролировать пульс удобно на сонной артерии. Она проходит на переднебоковой шейной поверхности. В этом месте она находится прямо под кожей, на ней удобно проверять пульс.
  • Контролируйте наличие дыхания. Для этого можете положить свою руку на грудную клетку пострадавшего человека. При вдохе и выдохе она будет подниматься и опускаться.
  • При развитии остановки дыхания и сердечной сократимости нужно приступать к проведению непрямого массажа сердца. Если вы оказываете помощь самостоятельно, делать искусственное дыхание «рот в рот» не стоит.

Опишите кратко медикам, приехавшим на вызов, что произошло. Постарайтесь примерно указать время, которое больной провел в задымленном помещении, расскажите, чем самостоятельно помогли пострадавшему.

Запомните, что медики из скорой помощи, могут лечить и спасать больных только в условиях собственной безопасности. Эти правила прописаны в должностных инструкциях. Не стоит от них ожидать вытаскивания пострадавшего из задымленного помещения. Это можете сделать вы самостоятельно или бригада МЧС, пожарных, приехавшая на вызов.

Медики проводят быстрый осмотр больного, проверяют уровень артериального давления, частоту дыхания и сердцебиения, уровень сатурации (концентрации кислорода в крови). Затем они приступают к оказанию первой медицинской помощи, которая состоит из:

  • подключения капельницы с растворами для восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК), снижения интоксикации;
  • обеспечения больного кислородом через лицевую маску;
  • введения противорвотных препаратов (церукала, метоклопрамида);
  • медикаментов, которые регулирую работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Если пострадавших много, бригада медиков, которая первой приехала на вызов, проводит сортировку больных и вызывает дополнительных врачей.

После оказания первой медицинской помощи при отравлении больных госпитализируют в реанимационное или токсикологическое отделение.

Длительность нахождения в условиях стационара и объем проводимого лечения и обследования зависят от типа отравляющего вещества и от тяжести состояния пациента.

Компоненты лечения перечислены ниже:

  • Постоянная кислородная терапия обеспечивает лечение гипоксии.
  • Нахождение больного в барокамере позволяет снизить уровень метгемоглобина в крови.
  • Гемодиализ проводится при отравлении некоторыми ядовитыми газами.
  • Капельницы с растворами для снятия интоксикации и улучшения электролитного баланса.
  • Симптоматические препараты, которые вводятся при головной боли, сухом кашле тошноте и т. д.
  • Медикаменты для регуляции работы сердца, легких.
  • Диеты. После отравления газами питание больного должно быть полноценным, с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Рекомендуются фрукты, овощи, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты.

Для оценки степени тяжести больного, постановки диагноза и выявления осложнений необходимо детальное обследование организма. Оно начинается в момент госпитализации больного, проводится параллельно с оказанием помощи и лечением.

Основные компоненты диагностики при отравлении газами:

  • общий развернутый анализ крови нужен для выявления анемии;
  • общий анализ мочи проводится для исключения поражения почек токсическими веществами;
  • газовый анализ крови необходим для определения степени гипоксии;
  • биохимический анализ крови проводится для оценки работы внутренних органов и выявления электролитных отклонений в составе крови;
  • обзорный рентген легких нужен для оценивания степени поражения газами легочной ткани;
  • пикфлуометрия – исследование, которое позволяет выявить отклонения дыхания.
  • электрокардиография проводится для выявления нарушения ритма сердца или других кардиологических патологий.
  • ультразвуковое исследование внутренних органов показано для исключения патологии почек, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Первая помощь при отравлении газами проводится в среде с незагрязненным воздухом. До приезда бригады скорой помощи больному нужно обеспечить дыхание свежим воздухом и дать попить воды или чая. Медики, приехавшие на вызов, проведут быструю оценку состояния пациента, окажут первую помощь и госпитализируют его в ближайшее токсикологическое или реанимационное отделение, где он получит квалифицированное лечение.

Отравление газом коварно, потому как он невидим, часто не имеет запаха, при этом глубоко поражает жизненно важные органы и системы человека. Бытовой и природный газ по сути одно и то же, основным компонентом которого является углеродное химическое соединение метан. Отличием бытового и природного газа является то, что бытовой перед подачей потребителям тщательно очищается от примесей.

Метан – главный компонент природного и бытового газа, довольно широко распространен в промышленности и природе.

  1. Является компонентом газа, который поступает в жилище человека (бытовой газ).
  2. Образуется из каменного угля при его сгорании.
  3. Образуется на болотах и торфяниках, что объясняет возможность развития пожаров на данных природных объектах.
  4. В норме образуется в организме человека в качестве естественного метаболита.

Метан по химической структуре является углеводородом, представляет угрозу для здоровья человека только при некоторых обстоятельствах.

Тяжесть отравления газом зависит от процентного содержания его в воздухе. Отравление может быть как легкой степени, так и средне-тяжелой и молниеносной формы.

Легкое отравление газом симптомы:

  • звон в ушах, ощущение заложенности уха;
  • головокружение и слабость;
  • токсический ринит, слезотечения;
  • боль в глазах, першение в горле;
  • головные боли.

Отравление бытовым газом симптомы при средней степени тяжести:

  • состояние оглушения (затуманенное сознание, сонливость, слабость);
  • тошнота и рвота;
  • снижение давление;
  • нарушение ритма сердца;
  • гиперемия кожи, нездоровый румянец;
  • возможны галлюцинации, бред.

Данная степень отравления может иметь осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем при несвоевременно оказанной помощи.

Тяжелое газовое отравление обычно характеризуется отсутствием сознания, дыханием Чейна-Стокса, опасными сердечными аритмиями, одышкой и цианозом кожных покровов. Тяжелая интоксикация нередко осложняется острой сердечной или дыхательной недостаточностью.

Отравление бытовым газом в молниеносной форме обычно развивается при очень высокой концентрации метана в воздухе, через несколько минут после нахождения в помещении, в котором произошла утечка газа человек теряет сознание. При не оказании экстренной помощи пострадавший впадает в кому, после чего может погибнуть, не приходя в себя.

При легкой, средней и тяжелой степенях тяжести интоксикации первые признаки отравления газом проявляются во временном промежутке от нескольких минут до нескольких суток, в зависимости от количества вдыхаемого метана и длительности пребывания человека в квартире, где произошла утечка.

Каждому человеку стоит знать, что делать при отравлении газом, потому что почти каждый дом или квартира оснащены газовыми плитами, колонками для нагрева воды, газовыми котлами и бойлерами. И даже при соблюдении всех правил эксплуатации, периодическом контроле работоспособности оборудования никто не застрахован от утечки природного газа. Чтобы избежать опасных осложнений интоксикации и летального исхода, нужно уметь оказывать помощь отравившемуся человеку.

Первая помощь при отравлении газом.

  1. Вывести пострадавшего на улицу.
  2. Избавиться от тесной одежды, максимально освободить верхнюю часть тела от одежды, чтобы дать возможность пострадавшему дышать глубоко.
  3. Уложить пострадавшего на спину, ноги приподнять вверх, так улучшится кровоснабжение верхней части тела.
  4. Напоить отравившегося человека чистой или минеральной водой.
  5. При рвоте нельзя применять противорвотные препараты.
  6. В случае клинической смерти нужно провести реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

Квалифицированная медицинская помощь при отравлении газом обязательна даже при легкой степени интоксикации. Только врач точно может установить степень отравления, скорректировать сопутствующие нарушения со стороны жизненно важных органов. Перед началом оказания первой помощи пострадавшему нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Отравление природным газом может не иметь ярких клинических проявлений, что затрудняет постановку верного диагноза и назначение своевременного лечения. Но даже при малейшем подозрении на токсическое действие газа, утечку в жилом помещении нужно срочно вызвать газовую службу и отправиться в лечебное учреждение.

Признаки отравления газом при стертой симптоматике:

  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • потеря аппетита;
  • сонливость и меланхолия;
  • беспричинная тошнота;
  • извращение восприятия вкусов и запахов.

При незначительной утечке газа, причиной чему может быть неплотно перекрывающийся газовый кран, старая плита, неисправность ручек для управления конфорками может возникнуть хроническая газовая интоксикация, которая редко несет опасность для жизни, быстро проходит при прекращении контакта с бытовым газом.

Помощь при отравлении газом в хронической или стертой формах должна оказываться медицинскими работниками, способными грамотно и корректно устранить признаки отравления и предупредить возможные осложнения.

источник