Меню Рубрики

Какие меры при отравлении ртутью

Ни для кого не секрет, что пары ртути чрезвычайно ядовиты. Однако с этим металлом человек сталкивается и в повседневной жизни и на производстве. Что же представляет собой ртуть? При комнатной температуре этот металл превращается в серебристо-белую жидкость, которая на воздухе постепенно испаряется, выделяя ядовитые пары.

Данный металл находится в ртутных медицинских термометрах, в люминесцентных энергосберегающих лампах, различных электрических приборах.

Когда-то очень давно, медики использовали ртуть для лечения заболеваний. Ее применяли в стоматологической практике, при лечении заворота кишок и сифилиса. В средние века часто использовали этот металл для приготовления ядов, в изготовлении зеркал и фетра. Самыми известными и распространенными ртутными соединениями являются сулема, киноварь, каломель.

И сама ртуть и ее соединения имеют ярко-выраженный нейротоксический эффект. Отравиться ртутью достаточно легко, особенно на производстве, где концентрации такого металла очень повышены. В домашних условиях, конечно, не стоит сидеть сложа руки при разбитом ртутном термометре, но тяжелого отравления в таком случае не получишь.

Однако непременно стоит знать, как проявляется ртутное отравление, каковы его признаки и симптомы? Что стоит делать в случаях, когда разбился термометр или утечка ртути произошла любым другим способом в домашних условиях? Особенно, если в доме находятся маленькие дети. Эти и многие другие вопросы разберем в следующей статье.

Отравление парами ртути – это состояние организма, вызванное попаданием в дыхательные пути или внутрь через желудочно-кишечный тракт ртутных паров, а также соединений ртути.

При концентрации ртути более 0,25 миллиграмм на кубический метр начинают развиваться различные проблемы с органами дыхания, при большей плотности поражаются практически все остальные внутренние органы и систем организма.

В крови человека завышенной концентрацией ртути считается 35 нг/мл и более, в моче – 150 мкг/л.
Специалисты считают, что наиболее чувствительны к ртутным парам дети и женщины.

Вызвать отравление может как органическая, так и неорганическая ртуть. Элементарная, или неорганическая ртуть используется в сфигмоманометрах, термометрах, материалах для изготовления пломб. Ртутные соли применяются при производстве некоторых лекарственных препаратов, пластмассы, а также пищевых продуктов. Органическую ртуть можно найти в косметических средствах, красках, пищевых продуктах и лекарствах.

Соли ртути зачастую метилируются у бактерий, что ведет к загрязнению этим металлом окружающей среды, оседанию его в живых организмах, например, в рыбе. Далее получается, что поедая такую отравленную рыбу, человек отравляет и свой организм.

Пары неорганической ртути попадают в организм человека вместе с воздухом и оседают в легких. После, через легочные альвеолы проникают в кровеносную систему и с кровью разносятся по всем внутренним органам и системам. Абсорбирование этого металла органами желудочно-кишечного тракта очень незначительное. Выводится элементарная ртуть из организма человека с калом и мочой. Совсем немного ее выходит обратно при помощи легких. Период ее полувыведения составляет примерно два месяца.

Неорганическая ртуть и ее соединения попадающие в организм человека с пищей наибольший вред наносят пищеварительной системе: разъедает слизистые оболочки желудка и кишечника, благодаря чему он распространяется уже по всему организму. Ртутные соли оседают большей частью в почках, оставшаяся их часть поражает печень, селезенку, кишечник, легкие, кожу, костный мозг и кровь. Выводится она также при помощи мочевыделительной системы и каловых масс. В таких случаях период ее полувыведения составляет около сорока дней.

Органическая метилированная ртуть и ее соединения попадают в организм в основном перорально. Обычно она быстро всасывается кишечником, а также через поры кожи. Такая ртуть опасна также тем, что запросто проникает сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко. Благодаря связи с белками крови, метилированная ртуть разносится по всему организму, оседая по большей части в кровеносной системе, почках и центральной нервной системе. Выводится органический металл из организма человека с мочой. Период полувыведения достигает семидесяти суток.

Первые симптомы, указывающие на отравление ртутью начинают проявляться при концентрации такого металла в крови – более 500 нг/мл и в моче – более 600 мкг/мл. Различают острое и хроническое отравление ртутью.

Признаки, характерные для острого отравления металлом:

  • сильный кашель, приступы удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • боли в горле при глотании, одышка, боли в груди, пневмония;
  • головные боли и головокружения, дрожь в теле;
  • повышенная возбудимость;
  • повышенная температура тела до 40 градусов, озноб;
  • сильные потери жидкости, приводящие к обезвоживанию организма;
  • боли в области живота, тошнота, тенезмы, рвота и диарея с примесями крови;
  • кровоточивость десен, гингивит;
  • привкус металла во рту, обильное слюноотделение.

Проявление признаков хронического отравления ртутью носят название меркуриализма. Известно также явление микромеркуриализма, при котором у человека проявляются некоторые признаки ртутного отравления при воздействии на него незначительно малых доз металла в течение пяти-десяти лет.

Признаками начинающегося меркуриализма являются:

  • общая слабость, апатия, сильная утомляемость;
  • частое мочеиспускание, сильная отечность конечностей;
  • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • снижение вкусовых качеств, обоняния, кожной чувствительности;
  • стоматит, гингивит, выпадение зубов;
  • обильное слюноотделение, повышенная потливость;
  • тремор конечностей, переходящий в дрожь во всем теле;
  • кожные высыпания, гиперкератоз и гипертрихоз кожных покровов, дерматит;
  • фотофобия, повышенная возбудимость, бессонница или сонливость, снижение интеллектуальных способностей, раздражительность, головные боли и головокружения;
  • нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, акродиния или розовая болезнь.

Отравление ртутью не проходит бесследно для организма и без надлежащего лечения в частых случаях ведет к серьезным осложнениям и непредвиденным последствиям, которые выражаются в:

  • делирии;
  • параличе;
  • дыхательной недостаточности;
  • коме и смертельном исходе.

Если беременная женщина надышалась ртутных паров в большой концентрации, это не проходит без последствия для будущего младенца. В тяжелых случаях это приводит к атрофии мозжечка или коры головного мозга, к развитию церебрального паралича у плода.

Послеродовое отравление ртутными парами или соединениями ртути в некоторых случаях ведет к:

  • головным болям;
  • нарушению слуха, речи и зрения;
  • нарушению координации движения;
  • парестезии и параличу;
  • потере памяти;
  • ступору, коме и летальному исходу.

Бывает, что некоторые из этих симптомов остаются у отравившегося человека на всю оставшуюся жизнь.

Источниками отравления ртутью являются:

  • ртутные лампы;
  • ртутные термометры;
  • люминесцентные газоразрядные энергосберегающие лампы;
  • ртутно-цинковые батареи;
  • пломбы для зубов с амальгамой;
  • медикаментозные препараты: меркузал, каломель, сулема;
  • промышленное сжигание газа или угля в больших количествах;
  • рыба или моллюски, обитающие в экологически загрязненных водоемах;
  • места природного происхождения ртути.

Если у человека выявлены признаки острого отравления ртутными парами, необходимо:

  1. Вывести пострадавшего человека из очага поражения.
  2. Заставить его выпить несколько стаканов подсоленной воды или слабого раствора марганцовки.
  3. Вызвать рвоту механическим способом.
  4. Прополоскать горло слабым раствором марганца.
  5. Снова дать выпить несколько стаканов воды.
  6. Дать пострадавшему «Унитиол» – универсальное средство, являющееся антидотом при отравлении тяжелыми металлами. Активированный уголь в этом случае бесполезен и его употребление никак не повлияет на состояние больного.
  7. Дать отравленному человеку слабительные препараты.

После оказания первой помощи необходимо доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.

Все лечение человека, отравившегося тяжелыми металлами, в частности ртутью, сводится к скорейшему выводу их из организма пострадавшего. Для этого используются комплексные медицинские препараты с активными дитиоловыми группами. При выявленной почечной недостаточности целесообразно назначить гемодиализ или перитонеальный диализ.

Также часто используется симптоматическое лечение, чтобы улучшить состояние пациента.

Для профилактики такого рода отравлений необходимо соблюдать меры безопасности.

При работе на промышленных предприятиях в условиях возможного отравления парами ртути, следует ежедневно прополаскивать ротовую полость раствором марганцовки или хлората калия. Необходимо держать ртутный термометр вдали от детей. Лучше всего заменить ртутные термометры более безопасными: электронными или инфракрасными. Отказаться от использования ртутных энергосберегающих ламп, заменив их на более экономные светодиодные. Не употреблять рыбу и морских моллюсков, выловленных в загрязненных водоемах. Не оставлять без присмотра ребенка, измеряющего температуру ртутным термометром. Не заниматься самолечением и принимать медицинские препараты, прописанные врачом.

Отравление парами ртути наиболее часто происходят на промышленных предприятиях, работающих с этим металлом. Причиной этого является утечка ртути при различных аварийных ситуациях или же при несоблюдении техники безопасности. Отравление ртутью, особенно в больших концентрациях, зачастую ведет к серьезным и тяжелым последствиям, вплоть до комы или летального исхода. Поэтому крайне важно уметь оказать первую помощь пострадавшему человеку и скорее начать терапию. Для недопущения таких ситуаций необходимо знать и выполнять правила техники безопасности при работе с веществами, содержащими ртуть или ее соединения.

источник

Отравление ртутью происходит не только в промышленности, но и в быту. Этот металл или его соли содержат в себе ртутные термометры, лампы дневного освещения, некоторые лекарственные препараты.

Ртуть – тяжелый металл, особенность которого в том, что при обычной комнатной температуре он находится не в твердом, а жидком агрегатном состоянии.

Опасность представляют пары ртути и ее соединения, обладающие кумулятивным действием. Даже незначительные дозы этих веществ оказывают выраженное токсическое воздействие на:

  • глаза;
  • кожу;
  • легкие;
  • печень;
  • почки;
  • иммунную систему;
  • нервную систему;
  • органы пищеварения.

При вдыхании парообразной ртути в дыхательных путях ее молекулы окисляются, а затем соединяются с сульфгидрильной группой белков. Образовавшиеся вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая повреждения различных органов.

Неорганические соединения ртути (соли) могут проникать в организм через кожу или желудочно-кишечный тракт. Они оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что приводит к ее воспалению, а затем изъязвлению. Соли ртути накапливаются в:

  • коже;
  • кишечнике;
  • легких;
  • селезенке;
  • костном мозге;
  • эритроцитах;
  • печени;
  • особенно большая концентрация их наблюдается в почечной ткани.

Метилированная ртуть (органическое соединение) легко проникает в ткани через пищеварительный тракт и кожные покровы, быстро преодолевает мембрану эритроцитов и образует устойчивое соединение с гемоглобином, вызывая тканевую гипоксию. Метилированная ртуть способна накапливаться в нервной ткани и почках.

Читайте также:  Образец медицинской справки об отравлении

Симптомы отравления ртутью в каждом конкретном случае будут различными, так как клиническая картина во многом определяется способом попадания ядовитого вещества в организм, а также длительностью контакта с ним.

Для острого отравления парами ртути характерны:

  • воспаление дыхательных путей, протекающего по типу интерстициального пневмонита;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • тремор.

При хроническом отравлении парами ртути в большей степени страдает нервная система, что приводит к появлению следующих клинических признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • похудение, анорексия;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный тремор рук при попытке выполнения любого произвольного движения, который в дальнейшем становится генерализованным, т. е. затрагивающим все мышечные группы;
  • развитие ртутного эретизма (высокая нервная возбудимость, бессонница, резкое ухудшение памяти и мыслительных процессов, робость, а при тяжелом отравлении – делирий).

Для хронического отравления неорганической ртутью характерны те же симптомы, что и для хронической интоксикации, вызванной длительным вдыханием паров этого металла. Но в данном случае клиническая картина включает в себя и проявления стоматита, гингивита, а также расшатывание и выпадение зубов. Со временем у больных происходит повреждение ткани почек, что проявляется развитием нефротического синдрома.

Воздействие солей ртути на кожные покровы способно вызвать различные их поражения, от слабой эритемы до тяжелых форм шелушащегося дерматита. У детей младшего возраста контакт кожных покровов с неорганической ртутью становится причиной развития розовой болезни (акродинии), которую нередко расценивают как болезнь Кавасаки. Другими симптомами отравления солями ртути при их попадании в организм через кожные покровы являются:

  • гипертрихоз;
  • фотосенсибилизация;
  • генерализованная сыпь;
  • раздражение кожи;
  • профузное потоотделение, что нередко приводит к слущиванию поверхностных клеток кожи кистей рук и ступней.

Для острого отравления солями ртути, проникающими через пищеварительный тракт характерны:

  • тошнота;
  • рвота с примесью крови;
  • боли в животе;
  • тенезмы;
  • кровавый стул;
  • некроз слизистых оболочек кишечника;
  • острый некроз почек.

Сильное отравление нередко сопровождается массивной потерей жидкости. В результате у больного развивается гиповолемический шок, что может привести к летальному исходу.

Крайне опасны отравления метилированной ртутью. Они сопровождаются следующими признаками:

  • церебральный паралич, развитие которого связано с атрофическими процессами в коре мозжечка и больших полушарий головного мозга;
  • головные боли;
  • парестезии;
  • расстройства речи, слуха и зрения;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации движений;
  • эретизм;
  • ступор;
  • кома.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

При остром отравлении парами металлической ртути пострадавшего следует вывести на свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду.

При остром отравлении ртутью, попавшей в организм через желудочно-кишечный тракт, необходимо срочно промыть желудок. Для этого следует выпить несколько стаканов чистой воды, а затем, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.

Препараты с абсорбирующим эффектом не взаимодействуют с ртутью, поэтому принимать их бессмысленно.

При контакте кожных покровов с ртутью или ее соединениями их необходимо тщательно промыть бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

При любом виде отравления ртутью необходимо обратиться к врачу как можно скорее – либо вызвать бригаду скорой помощи, либо самостоятельно обеспечить доставку пострадавшего в больницу.

Для связывания токсических соединений ртути, попавших в пищеварительную систему, пациенту назначают политиоловые смолы.

При высокой концентрации ртути в сыворотке крови и мочи показано проведение комлексообразующей терапии, для чего назначают Димеркапрол и D-пеницилламин. Основной целью этого лечения является ускорение выведения ртути с мочой и уменьшение выраженности клинических симптомов интоксикации.

Отравления ртутью часто имеют тяжелое течение и завершаются развитием осложнений. Возможные последствия:

  • расстройства высшей психической деятельности, вплоть до инвалидности;
  • отравления ртутью во время беременности могут стать причиной развития различных аномалий у плода;
  • летальный исход.

Для профилактики бытовых отравлений ртутью следуют очень аккуратно использовать любые приборы (бытовые, медицинские), содержащие в себе металлическую ртуть или ее соединения.

Если в помещении разлилась ртуть, следует обратиться в СЭС и вызвать бригаду специалистов по демеркуризации (удалению ртути). Если такой возможности нет, к демеркуризации приступают самостоятельно.

  1. Вылившуюся ртуть собрать в герметично закрывающуюся емкость при помощи пипетки или влажных ватных шариков.
  2. Место, куда излилась ртуть, обильно засыпать пищевой содой или солью, спустя 2-3 часа порошок убрать, поверхность тщательно обработать слабым раствором марганцовки.
  3. Помещение постоянно проветривать в течение недели, чтобы пары как можно более полно удалить пары ртути.
  4. Запрещено использовать для уборки ртути пылесос и веник, выливать собранную ртуть в канализацию, использовать и стирать одежду и другие текстильные изделия, на которые попала ртуть – они подлежат утилизации.

Разбился градусник? Обеспечьте проветривание, выведите детей, пожилых людей и животных, изолируйте помещение.

Не теряйте времени – звоните специалистам! Узнайте, как правильно собрать ртуть!

Не теряйте времени – звоните специалистам. Бесплатная консультация.
1. Замер паров ртути, MUK 4.1.1468-03, проверим помещения и поверхности.
2. Поиск источников, сбор и герметизация ртути.
3. Демеркуризация. Сертифицированные комплекты. Итог работ – норма ПДК 300 нн/гр.

Контрольный замер, для подтверждения качества работ – бесплатно.

Специалисты с высшим хим. образованием, спасатели 1-го класса, аттестованные на работу с ртутью. Утилизация отходов I-IV класса опасности. Соответствует требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО. Услуги лицензированы. Гос. аккредитация.

На производствах, которые используют в своей работе соединения ртути, должен осуществляться тщательный контроль соблюдения правил техники безопасности.

Видео с YouTube по теме статьи:



источник

Ртуть — hydrargyrun — Hg — «жидкое серебро»

Серебристо-белый жидкий металл, удельный вес при нормальных условиях 13,55 г\см3. Металлическая ртуть — яд. Основным путем поступления ртути в организм человека, приводящим к развитию острых и хронических отравлений, является ингаляционный. Острые отравления людей возможны при концентрации ртути в воздухе в пределах 0,13-0,8 мг\м3. Такие материалы, как дерево, пластмасса, краска и др. активно поглощают пары ртути. Серьезную опасность для людей представляет ртуть, которая скапливается (депонируется) под полом, в щелях и т.п. Она является источником вторичного заражения объекта. После демеркуризации и проветривания помещений концентрация паров в воздухе уменьшается до допустимой, но затем из конструкционных материалов начинают выделяться пары ртути и концентрация их резко увеличивается и может превысить во много раз допустимую.

Пары ртути даже при концентрациях 100-100 ПДК (предельно-допустимые концентрации) и более не обладают ни цветом, ни запахом, ни вкусом, не оказывают немедленного раздражающего действия на органы дыхания, зрения, кожные покровы.

Отравление парами ртути проявляется через 8-24 час.

При остром отравлении парами ртути появляется медно-красная окраска слизистых рта и глотки, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боли в животе, возможное повышение температуры тела до 39°С. Через несколько часов, а иногда и дней, может появиться расстройство желудка. Наблюдается покраснение, набухание и кровоточивость десен.

Все перечисленные явления сопровождаются крайне болезненным состоянием, чувством страха, сильными головными болями и болями при глотании, частым пульсом, сердечной слабостью, судорогами икроножных мышц. Возможен смертельный исход.

Хроническое отравление ртутью (меркулизм) обычно начинается с неярко выраженных симптомов острого отравления. В дальнейшем постепенно развивается общее недомогание, снижение аппетита, потеря веса. Пораженный становится нервным, появляется слабость, сонливость, тяжелые сны и раздражительность, головные боли, боли в суставах. В тяжелых случаях отравления снижается работоспособность, умственная деятельность, память. Развивается «ртутный тремор» (дрожание) пальцев рук, век, губ и ног — типичные признаки ртутной неврастении.

Металлическая ртуть и ее пары действуют не только на внутренние органы человека, но и поражают его кожный покров (выпадение волос, появление сыпи, зуда, изменение чувствительности кожи). Учеными уже доказано, что пары ртути влияют на всю иммунную систему человека, и на половую сферу (рождение детей с аномалиями, патологиями и уродствами).

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ РТУТЬЮ:

При попадании ртути через рот необходимо немедленно обильно промыть желудок водой с 20-30 г активированного угля или белковой водой (взбитый с водой яичный белок), после чего дать молоко. Можно рекомендовать слизистые отвары риса или овсянки. Все это завершить приемом слабительного.

При острых ингаляционных отравлениях вывести пострадавшего из зоны поражения, обеспечить покой, госпитализировать.

Защиту органов дыхания от паров ртути обеспечивают:

изолирующие противогазы,шланговые противогазы;
противогазы промышленные фильтрующие — коробка типа Г (черно-желтая);
респираторы газопылезащитные типа РПГ-67Г или РУ-60М-Г.

Защиту кожных покровов обеспечивают защитные костюмы Л-1 или комбинезон, или полукомбинезон, хлопчатобумажное белье, шапочка, фартук прорезиненный, резиновые перчатки и сапоги. Защиту глаз обеспечивают специальные защитные очки.

Там, где имеет место выделение паров ртути, категорически запрещается находиться в помещениях без средств защиты !

Один из способов защиты — экстренная эвакуация: срочно удалить людей из помещений, где разлита ртуть, и помещений, которым реально угрожает загазованность ее парами.

Основной способ защиты от разлитой ртути и ее паров — демеркуризация.

Под демеркуризацией понимают комплекс мероприятий, включающих механическое удаление ртути и ее соединений в капельножидкой форме и химическую обработку демеркуризаторами помещений, в том числе строительных конструкций, поглощающих пары ртути.

Конкретным основанием к проведению демеркуризации является:

наличие скоплений ртути и ее соединений в виде капель на поверхности пола, оборудования, мебели и в пространстве между основанием и покрытием пола («подпольное пространство);
выявление объектов, строительные конструкции которых впитали в себя пары ртути.

Эффект демеркуризации достигается проведением следующих видов работ:

рекогносцинировкой и уточнением границ зон заражения ртутью;
мерами, предотвращающими разнос ртути обувью по помещениям;
сбором разлитой ртути, ее удаления;
удалением загрязненных парами ртути полов, панелей, штукатурки стен и потолков, краски окон и дверей, мебели, оборудования;
термической или химической обработкой конструкций и элементов оборудования, выдерживающих термическое или химическое воздействие;
демеркуризация отходов;
сдачей отходов после демеркуризации на полигон твердых бытовых отходов (адрес);
активным проветриванием помещений.

Читайте также:  Отравление симптомы у домашних животных

тщательного проведения реконгосцинировки;
мер по предотвращению разноса ртути по помещениям;
своевременной и качественной демеркуризации.

На всех этапах демеркуризационных работ необходимо осуществлять контроль за содержанием паров ртути в воздухе помещении. Демеркуризационными работами должен заниматься специально обученный и оснащенный персонал.

Для этих работ на договорной основе может быть привлечен личный состав специализированного спасательного подразделения группы оперативного реагирования.

Проведение демеркуризационных мероприятий должно осуществляться строго по плану, разработанному руководителем объекта и согласованному с органами и учреждениями санитарно-эпидемиологичнской службы района. При установлении очередности работ необходимо предусмотреть возможность изоляции помещений, подвергаемых демеркуризации, от остальных помещений по вертикали и горизонтали.

Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на руководителя объекта.

После завершения всего комплекса мероприятий, необходимо провести контрольные анализы (минимум 2 раза с разрывом в 7 суток) на содержание паров ртути в воздухе помещений.

Демеркуризация признана эффективной, если после ее завершения:

в воздухе производственных объектов, лабораторий высших учебных заведений и НИИ содержание паров ртути не превышает 0,0017 мг\куб.м;
в воздухе дошкольных и школьных учреждений, в жилых помещениях содержание паров ртути не превышает 0,0003 мг\куб.м.

Не разрешайте детям играть с ртутью !

Вещества и рецептуры, применяемые для демеркуризации:

— Мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды).
— Пиролюзит (паста, содержащая из одной весовой части пиролюзита MnO2 и двух весовых частей 5% соляной кислоты HCl).
— 0,2% водный раствор пермангамната калия, подкисленный соляной кислотой.
— 20% водный раствор хлорного железа.
— 20% раствор хлорной извести.
— 5-10% раствор соляной кислоты.
— 10% водный раствор сульфата меди.
— 4-5% раствор моно- и дихлорамина.
— Растворы сульфата меди пятиводного (медный купорос) и калия йодистого.

Названные вещества и рецептуры являются демеркуризаторами и применяются в зависимости от их наличия.

источник

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.
Читайте также:  Симптомы обезвоживания у ребенка при отравлении

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

источник

Ртуть – единственный металл в природе, который при температуре 15-30 ˚C сохраняет жидкую форму. Он имеет вид блестящих серебристых капель, которые постепенно испаряются и в парообразной форме оказывают отравляющее действие на человека. Отравление ртутью может быть острым и хроническим, а его симптомы зависят от пути поступления металла в организм.

Ртуть принадлежит к группе тяжелых металлов, которые обладают способностью откладываться в органах и тканях человека и вызывать хроническую интоксикацию. Период полувыведения элементарной ртути, содержащейся в градусниках и ртутных лампах, составляет не менее 2 месяцев. Для ртутных соединений (солей, оксидов) этот показатель несколько меньше – около 40 суток.

Ртуть относится к I классу опасности – чрезвычайно опасное химическое вещество. Многие ртутьсодержащие медикаменты и бытовые приборы в настоящее время запрещены к использованию из-за высокого риска отравления.

Выделяют несколько групп возможных причин ртутной интоксикации.

  1. Бытовые: отравление парами ртути из разбившегося термометра, люминесцентной лампы, ртутного тонометра. Ртути в них содержится немного, но, если не убрать ее своевременно, риск хронической интоксикации достаточно высок. О том, что делать, если разбился термометр, более подробно читайте в этой статье.
  2. Производственные: ртуть широко распространена в металлургической, химической промышленности, в сельском хозяйстве. Несоблюдение техники безопасности или аварии на производстве могут привести к массовому отравлению ртутью.
  3. Пищевые: ртутные соединения поступают в пищеварительную систему человека с рыбой и морепродуктами из загрязненных ртутью водоемов или с неочищенными растительными продуктами, которые обрабатывались ртутьсодержащими пестицидами.
  4. Медицинские: тяжелый металл содержится в некоторых вакцинах и стоматологических материалах. Отравление может наступить при передозировке или несоблюдении инструкции по применению этих средств.

Ранее ртуть широко использовалась для изготовления мочегонных (меркузал, промеран), слабительных (каломель) препаратов, антисептиков (хлорид, амидохлорид, цианид ртути). Но в 1970-х годах они были запрещены из-за повышенной токсичности.

Обычно ртуть поступает в организм тремя путями:

  • Через поры в коже в виде паров;
  • Через слизистые оболочки — также при вдыхании токсичного пара;
  • Через пищеварительный тракт при употреблении в пищу загрязненных продуктов.

Через кожные покровы ртуть поглощается в небольшом объеме и поступает в системный кровоток. Намного больший объем ртутного пара попадает в дыхательную систему. Частично металл оседает в легких, взывая воспалительную реакцию, а 80-90% ртути через легочные альвеолы всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям, беспрепятственно проникает в головной мозг и через плаценту.

Молекулы парообразного металла инактивируются в тканях белковыми сульфгидрильными группами. При вдыхании большого объема ртутных паров сульфгидрильных групп не хватает. Поэтому массивное острое отравление опаснее хронической интоксикации небольшими количествами ртути.

Через пищу металл попадает в виде химических соединений, органических и неорганических солей или оксидов. Органические соли ртути более токсичны. Они раздражают стенки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая их воспаление.

Ртуть невозможно удалить из продуктов с помощью кипячения, просаливания или заморозки. Металл попадает в организм человека в неизмененном виде.

Наибольшее количество ртутных солей откладывается в почках, головном мозге, печени, коже, клетках крови, селезенке, кишечнике. Выводятся они в основном через почки, в меньшей степени – через ЖКТ и легкие.

Симптомы и последствия ртутной интоксикации будут зависеть от ее формы и количества ядовитой субстанции, попавшей в организм.

Острое отравление обычно возникает в производственных условиях, вследствие крупных аварий на предприятиях, работающих с ртутью.

Хроническая интоксикация наблюдается при длительном питании загрязненными продуктами, при работе на вредном производстве или вдыхании парообразной ртути от разбитого термометра либо энергосберегающей лампы, если металлические капли не были вовремя убраны.

Если человек одномоментно получает большую дозу ртути, то возникают симптомы острого отравления:

  • Приступообразные головные боли;
  • Общая слабость;
  • Тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • Кровянистые выделения с калом и рвотными массами;
  • Металлический привкус на языке, обильная выработка слюны;
  • Кровоточивость слизистой оболочки десен;
  • Болезненные спазмы в брюшной полости;
  • Влажный кашель, ощущение нехватки воздуха;
  • Лихорадка с ознобами.

Хроническое отравление солями или парами ртути (меркуриализм) проявляется:

  • Головокружением;
  • Сонливостью, апатией, быстрым утомлением;
  • Интенсивной болью в голове;
  • Перепадами настроения;
  • Нарушением высших мозговых функций – памяти, мышления, внимания;
  • Дрожанием (тремором) рук, ног, головы;
  • Шаткостью при ходьбе, расстройствами координации движений;
  • Ломкостью волос и ногтей;
  • Расстройством восприятия запахов;
  • Нарушениями сердечного ритма;
  • Низким уровнем артериального давления;
  • Набуханием щитовидной железы;
  • Учащенными позывами к дефекации и мочеиспусканию.

Клинические признаки меркуриализма проявляются, когда концентрация ртути в крови достигает 500 нг/мл, в моче – 600 мкг/л.

При появлении признаков острого или хронического отравления ртутью нужно как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь и приступить к оказанию доврачебного пособия. Кроме того, нужно по возможности быстро устранить источник ртутного загрязнения.

  1. В первую очередь пострадавшего уводят из помещения, загрязненного ртутью.
  2. При попадании металла в пищеварительный тракт выполняют промывание желудка, выпив не менее 1 литра воды и искусственно вызвав рвоту.
  3. Пациенту дают выпить препарат группы энтеросорбентов (полисорб, энтеросгель). Они способны сорбировать и инактивировать некоторые соединения ртути, но, к сожалению, не все.
  4. При пищевом отравлении ртутью также возможно применение слабительных средств, очистительных клизм или микроклизм.
  5. Открытые участки кожи и слизистых промывают проточной водой. Желательно сменить или снять верхнюю одежду.
  6. 2 стакана минеральной воды без газа, слабого чая или молока помогут уменьшить симптомы интоксикации.
  7. В ожидании прибытия бригады скорой помощи пострадавшего укладывают на бок, чтобы предотвратить затекание в дыхательные пути рвотных масс, и постоянно контролируют его состояние (дыхание, пульс, наличие сознания).

На этапе оказания стационарной помощи пациенту проводят следующие процедуры:

  • Внутривенное введение унитиола, пеницилламина, таурина, метионина – антидотов ртути;
  • Дезинтоксикационная терапия – капельницы с растворами, уменьшающими отравляющие воздействие тяжелого металла на организм (реополиглюкин, физраствор, гидроксиэтилкрахмал);
  • Применение мочегонных средств (лазикс, фуросемид);
  • Гемодиализ либо перитонеальный диализ – аппаратная очистка крови в обход почек;
  • Симптоматическая терапия в зависимости от преобладающих проявлений (противовоспалительные, успокаивающие, противопаркинсонические средства, спазмолитики).

В тяжелых случаях пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

К опасным последствиям ртутной интоксикации относят:

  • Почечную, печеночную недостаточность;
  • Токсический паркинсонизм;
  • Парализацию конечностей;
  • Недостаточность дыхания;
  • Кому;
  • Токсическую деменцию – слабоумие;
  • Психические расстройства.

Летальный исход после контакта с ртутью в бытовых условиях регистрируется редко. Он более вероятен при авариях на ртутных производствах.

Поскольку соединения ртути свободно проникают через плацентарный барьер в организм ребенка, то ртутная интоксикация беременной женщины может привести к необратимому повреждению головного мозга плода. В итоге у ребенка развивается детский церебральный паралич (ДЦП), атрофия коры больших полушарий и мозжечка. Такие малыши нередко отстают в умственном и физическом развитии, они могут страдать от нарушений зрения, слуха, речи.

ПДК (предельно допустимая концентрация) ртути в воздухе помещения составляет 0,0003 мг/м3. Чтобы выяснить, не превышен ли этот показатель, вызывают специальные службы – МЧС, экологические центры демеркуризации либо частные фирмы, имеющие лицензию на подобный вид деятельности. Замеры проводятся при помощи аппаратов «Меркурий», «Tekran», «АГП-01», «ЭГРА-01», «РА-915+».

Профилактика ртутного отравления для работников вредных производств:

  1. Строго соблюдайте правила техники безопасности.
  2. Используйте средства индивидуальной защиты при контакте с ртутью.
  3. После возвращения домой промывайте руки, лицо, слизистые носа и глаз, полощите рот. В идеале лучше принять душ.
  4. Регулярно проходите плановые медицинские осмотры.

В быту профилактика отравления ртутью сводится к следующим рекомендациям:

  1. Храните ртутьсодержащие предметы (лампы, термометры, сфигмоманометры) в недоступном для детей месте.
  2. Замените ртутные термометры электронными или бесконтактными.
  3. Откажитесь от использования ртутных люминесцентных ламп в пользу более экологически безопасных аналогов, например, светодиодных.
  4. Если ребенок измеряет температуру ртутным градусником, обязательно контролируйте этот процесс.
  5. Покупайте морепродукты в крупных торговых сетях, в которых проводится строгая проверка товаров.
  6. Не ловите рыбу в загрязненных химическими отходами водоемах.
  7. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  8. В случае аварийной ситуации (разбился термометр, люминесцентная лампа) вызовите МЧС либо самостоятельно соберите капли металла в закрытую стеклянную емкость с помощью бумаги, соблюдая все меры предосторожности. Избегайте прямого контакта с ртутными каплями. Хорошо проветрите помещение после демеркуризации.

Несмотря на то, что в последние годы смертельные случаи ртутной интоксикации встречаются редко, этот металл может вызывать серьезные хронические патологии. Не стоит недооценивать риск бытового отравления ртутью – будьте внимательны при контакте с ртутьсодержащими приборами и при выборе продуктов питания.

источник