Меню Рубрики

Клинические признаки при отравлении хлорам

Хлор относится к биогенным элементам группы галогенов и присутствует в виде соединений во всех живых организмах.

Ионы хлора участвуют в поддержании осмотического равновесия внутренних сред организма, обеспечении водного обмена, снижают активность нервных клеток, создают оптимальные условия для функционирования ферментов желудочного сока, выработки соляной кислоты. Суточная норма потребления хлора (минимально 0,8 г) выполняется, преимущественно, за счет поваренной соли, NaCl.

Простое вещество хлор – это токсичный желто-зеленый газ с резким запахом и металлическим вкусом. Хорошо растворим в воде и органических жидкостях, благодаря чему широко применяется в быту и в промышленности:

  • обеззараживание воды (питьевой, сточных вод, в местах общего пользования);
  • отбеливание тканей в домашних и производственных условиях;
  • компонент ядохимикатов для уничтожения насекомых и грызунов;
  • в качестве компонента боевого отравляющего вещества;
  • производство пластмасс и чистых металлов;
  • в качестве пищевой добавки (Е 925);
  • для производства лекарственных препаратов.

Из-за высокой токсичности применение хлора в ряде стран ограничено: при сжигании хлорсодержащего мусора образуется диоксин, опасный яд, обладающий мутагенным, иммунодепрессивным, канцерогенным, тератогенным и эмбриотоксическим действием.

Предельно допустимая концентрация хлора в помещении – 0,1 мг/м 3 , на производстве – 1 мг/м 3 .

Наиболее часто отравление хлором происходит в следующих случаях:

  • вдыхание паров газа;
  • при попадании концентрированного водного раствора на кожу и слизистые оболочки;
  • случайное употребление хлорсодержащей жидкости, ядохимикатов;
  • прием хлорсодержащих веществ с целью суицида;
  • работа на производстве с нарушениями техники безопасности;
  • посещение бассейна (при некорректном режиме дезинфекции).

Особую опасность бытовая химия и хлорсодержащие инсектициды или пестициды представляют для детей, которые могут принять их внутрь во время игры. Подобные отравления в педиатрической практике нередко приводят к летальному исходу.

В зависимости от концентрации и времени воздействия различают 3 степени отравления: легкая, средняя, тяжелая. При крайне высоких концентрациях хлора может развиться молниеносная форма поражения.

При легком отравлении пострадавший предъявляет следующие жалобы:

  • гиперемия конъюнктивы, слизистой оболочки рта;
  • першение в носоглотке;
  • чихание, сухой кашель;
  • слезотечение, истечение прозрачного отделяемого из носа (ринорея);
  • жжение в глазах.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести и тяжелой:

  • резкая общая слабость;
  • угнетение сознания;
  • осиплость голоса;
  • частое поверхностное непродуктивное дыхание;
  • кратковременные остановки дыхания, удушье;
  • надсадный мучительный кашель, изначально сухой, затем влажный, с пенистой розовой мокротой;
  • боль в груди, усиливающаяся при кашле;
  • снижение АД (артериального давления), урежение пульса;
  • головная боль, головокружение;
  • судороги;
  • тошнота, рвотные позывы.

В клинике средней тяжести и тяжелой хлорной интоксикации условно можно выделить 3 периода: скрытый период (максимально до 1 суток, в среднем 4-6 часов), период отека легких и разрешение (3-4 сутки), заканчивающееся выздоровлением или утяжелением состояния ввиду присоединения вторичной инфекции.

Молниеносная форма интоксикации хлором развивается в течение 5-30 минут: возникает стойкий спазм гортани с сужением голосовой щели, ведущий к остановке дыхания, цианоз, набухание вен на лице и шее, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При этой форме отравления, как правило, наступает смерть пострадавшего.

В случае если концентрированный хлорный раствор контактировал с кожей, возможно появление угрей, контактного дерматита (покраснение и шелушение кожных покровов, интенсивный зуд в месте контакта).

Если отравление спровоцировано заглатыванием хлорированной воды, присоединяются боль в животе, жидкий стул.

При отравлении хлором необходимо эвакуировать пострадавшего из очага поражения или прервать контакт с отравляющим веществом, а затем вызвать бригаду скорой помощи, и лишь потом приступить к оказанию первой помощи.

  1. Обеспечить доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду.
  2. Промыть глаза, носовые ходы, прополоскать рот 2% раствором питьевой соды (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) или большим количеством проточной воды.
  3. Дать щелочное питье (минеральная вода, молоко).
  4. Провести ингаляцию питьевой содой.
  5. Закапать в глаза вазелиновое или оливковое масло.
  6. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
  7. Если отравление вызвано употреблением хлорсодержащей жидкости, необходимо промыть желудок (для этого надо выпить 1–1,5 л теплой воды и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).

Если имеется подозрение на отравление хлором, обращаться за квалифицированной помощью необходимо в 100% случаев.

Поскольку оценить степень отравления по клиническим проявлениям в первые часы не всегда представляется возможным, первые сутки пострадавший должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Это необходимо, чтобы своевременно предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений.

Лечение отравления хлором проводится в стационарных условиях. Пострадавшему обеспечивают поступление кислорода, стабилизируют гемодинамику, поддерживают жизненно важные функции – дыхание, сердечную деятельность, обменные процессы. Проводят профилактику осложнений и симптоматическую терапию.

Осложнения при легкой степени отравления, как правило, отсутствуют, симптомы сохраняются до нескольких суток, здоровье полностью восстанавливается.

При средней и тяжелой степени возможно развитие следующих осложнений (как острых, так и приобретающих впоследствии хронический характер):

  • конъюнктивит;
  • заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, трахеобронхит, бронхит);
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • токсическая пневмония;
  • токсический отек легких;
  • эмфизема легких, пневмосклероз;
  • паралич дыхательного и сосудодвигательного центров;
  • острая сердечная недостаточность.

Для предотвращения отравлений хлором на предприятиях необходимо соблюдать требования техники безопасности на рабочем месте.

  • при использовании хлорсодержащих моющих средств обеспечить адекватную вентиляцию, не работать с ними в закрытом помещении;
  • не контактировать с концентрированными хлорными растворами без перчаток;
  • обработку инсектицидами и пестицидами производить только в защитной маске, защитных очках;
  • хранить ядохимикаты в недоступных для детей местах;
  • при посещении бассейна не допускать заглатывания воды.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Хлор активно используется на производстве и в быту, в виде соединений он присутствует в любом организме. Ионы хлора обеспечивают водный обмен, поддерживают внутреннюю среду организма, влияют на активность нервных клеток. Суточная норма потребления вещества составляет 0,8 г и обеспечивается большей частью за счет приема поваренной соли.

Являясь простым веществом, хлор имеет резкий запах, металлический привкус и желто-зеленый цвет. Он хорошо растворяется в воде и находит свое применение в следующих областях:

  • обеззараживание воды в стоках;
  • отбеливание тканей;
  • уничтожение грызунов;
  • производство чистых металлов и пластмасс;
  • производство пищевых добавок;
  • создания лекарственных препаратов.

Хлор обладает высокой токсичностью, из-за чего во многих странах его применение в промышленном производстве запрещено или ограничено.

Использовать вещество нужно с осторожностью, так как при сжигании мусора, в котором содержится хлор, выделяется опасный яд. В жилом помещении допустима концентрация хлора в количестве 0,1 мг/м3, в производственных цехах – 1 мг/м3.

Отравление хлором обычно происходит по неосторожности на производстве или в бытовых условиях. Чаще всего избыток вещества попадает в организм следующим образом:

  • вдыхание хлора, например, при посещении бассейна с хлорированной водой;
  • случайное употребление ядохимикатов, жидкости с хлором;
  • работа на производстве без соблюдения техники безопасности;
  • попадание хлорного раствора на кожу или слизистые оболочки.

В результате попадания вещества внутрь развивается одна из форм отравления: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная. При контакте с кожными покровами хлор вызывает химический ожог.

Легкая форма отравления при вдыхании хлора характеризуется раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Человек, вдохнувший воздух с высоким содержанием токсичного вещества, ощущает жжение и дискомфорт в горле и носу. У него начинаются обильные жидкие выделения из носа и откашливание. Глаза краснеют и слезятся. Часто присоединяется общая интоксикация, проявляющаяся слабостью и головокружением. Эти признаки сохраняются в течение нескольких дней.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести свидетельствуют о достаточно серьезном поражении дыхательной системы. Пострадавший ощущает удушье, боль в груди. Его одолевает сухой кашель. Поражение легких может привести к кратковременной остановке дыхания. При отравлении средней тяжести у пациента также наблюдается интенсивное слезотечение, сопровождающееся болью в глазах и головной болью. Страдает и нервная система: пострадавший находится либо в крайне возбужденном состоянии, либо пребывает в апатии. Если срочно не будет оказана помощь, может произойти отек легких через несколько часов после интоксикации.

Отравление хлором в тяжелой форме характеризуется, в первую очередь, нарушением сознания. Дыхание становится поверхностным и судорожным. Работа легких может остановиться, что потребует немедленной реанимации.

Молниеносная форма отравления вызывает перекрытие дыхания в результате ларингоспазма. Это приводит к потере сознания, глубокому обмороку больного. На шее и лице набухают вены. В результате молниеносного отравления хлором нарушается двигательная активность, происходит утеря контроля над мышцами, произвольная дефекация и мочеиспускание, быстро наступает летальный исход.

При контакте кожи с хлором в виде раствора появляется химический ожог. Он представляет собой покраснение и отек в месте касания, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Первым делом нужно изолировать пострадавшего из очага поражения или убрать от него отравляющий компонент. Затем необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отравлении хлором производится поэтапно:

  1. Открыть окно, чтобы обеспечить доступ воздуха. Расстегнуть пострадавшему одежду для более свободного дыхания.
  2. Носовые ходы, глаза и рот следует промыть содовым раствором (одна чайная ложка соды смешивается со стаканом воды). Если нет соды, то следует использовать обычную проточную воду.
  3. Напоить пострадавшего минеральной водой или молоком, по возможности провести ингаляцию питьевой содой.
  4. В глаза пострадавшего закапать оливковое или вазелиновое масло.
  5. По возможности обеспечить пострадавшему покой, но не оставлять одного до приезда врача.
  6. В случае, если отравление было вызвано приемом хлорсодержащей жидкости, первая помощь при отравлении хлором включает промывание желудка (выпить около литра подсоленной воды и вызвать рвоту).

Вовремя принятые меры помогут спасти человека от летального исхода.

Отравление хлором требует обращения за квалифицированной медицинской помощью независимо от тяжести. Не всегда возможно точно определить степень отравления в первые часы, кроме того, даже на легкое отравление организм может отреагировать непредсказуемо, поэтому пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением.

Лечение хлором проводится в условиях стационара. Оно включает в себя обеспечение пациента кислородом, стабилизацию гемодинамики и поддержание других жизненно важных функций. После нормализации состояния больного проводится симптоматическая терапия и профилактика осложнений.

Легкая степень отравления хлором не дает осложнений. Неприятные симптомы продолжают беспокоить больного несколько дней, но потом здоровье восстанавливается в полном объеме.

Средняя и тяжелая форма отравления могут привести к развитию осложнений острого и хронического характера:

  • заболевания нижних и верхних дыхательных путей;
  • конъюнктивит;
  • токсическая пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких;
  • токсический отек легких;
  • паралич сосудодвигательного центра;
  • острая сердечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра.

На производстве профилактика отравления хлором проводится путем обеспечения правильных условий труда в соответствии с санитарно-техническими требованиями. В помещении, в котором ведутся работы с веществом, должна быть оборудована качественная вентиляция и организовано регулярное проветривание. Оборудование на производстве должно быть исправным и проходить постоянные проверки.

При контакте с хлорсодержащими химикатами работников следует обеспечить индивидуальными средствами защиты и контролировать их использование. Воздух рабочего пространства должен проходить регулярные проверки на количество хлора, чтобы оно не превышало нормы и не создавало угрозы людям, работающим в этой зоне.

Для своевременного выявления доклинических форм отравления и клинических заболеваний на предприятии должны быть организованы медицинские осмотры. Работники должны регулярно подтверждать знание техники безопасности, которую нужно соблюдать на рабочем месте.

Широкое применение хлора связано с риском поражения с возможностью летального исхода. Поэтому каждый человек должен знать признаки отравления хлором и как предупредить отравление.

  • В бытовых условиях использование средств, содержащих хлор, должно происходить с соблюдением требованием безопасности.
  • При работе с веществом нужно обеспечить хорошую вентиляцию и не использовать средство в закрытом помещении.
  • С концентрированным раствором нельзя контактировать без перчаток. Во время обработки пестицидами нужно надевать защитную маску и очки.
  • Чтобы не допустить контакт с детьми, ядохимикаты нужно хранить в недоступном для них месте.
  • При посещении бассейна нельзя заглатывать воду из-за наличия в ней хлора.

источник

Отравление хлором – острая интоксикация, возникающая при нахождении пострадавшего в зоне с концентрацией газа выше 8 мг/м3. Признаки поражения развиваются при вдыхании токсиканта и его попадании на незащищенную кожу. Основные симптомы: боль в груди, кашель без отделения мокроты, слезотечение, признаки конъюнктивита, нарушение координации. Возможно развитие токсического отека легких. Диагностируется по данным анамнеза и клинической картине. Лабораторные и аппаратные способы имеют вспомогательное значение. Первая помощь: введение натрия гидрокарбоната, темная повязка на глаза, чистый воздух. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

Отравление развивается при превышении предельно допустимой концентрации хлора в окружающем пространстве. ПДК для жилых комнат составляет 0,03 мг/кубический метр, для производственных помещений – 1 мг/м3. Раздражающей дозой считается 10 мг/метр в кубе, смертельной – 100-200 мг при воздействии на протяжении часа. Концентрация 2500 мг/м3 приводит к гибели пострадавшего уже спустя 5 минут. Хлор относится к категории нестойких быстродействующих аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ). При утечке образует облако с высокой концентрацией, которое сохраняется 10-30 минут, после чего рассеивается. Времени существования подобной зоны достаточно, чтобы спровоцировать у пострадавшего симптомы острого химического поражения.

Отравление хлором чаще всего возникает при утечках этого компонента во время аварий на промышленных предприятиях. Первая категория опасности присваивается организациям, на территории которых хранится 250 и более тонн сжиженного Cl. Повреждение больших емкостей с токсикантом приводит к массовому поражению сотрудников, химическому загрязнению расположенных поблизости водоемов, населенных пунктов, природных ресурсов. Площадь подобных территорий зависит от объема выброса, температуры окружающего воздуха, скорости ветра. Другие возможные причины:

  • Лабораторная утечка. Накопление хлора может происходить при научных опытах, сопровождающихся выделением этого газа. Провоцирующие факторы подобных интоксикаций: отсутствие средств защиты органов дыхания и изолирующей одежды, плохая вентиляция в помещении, отказ от применения аппаратуры, сигнализирующей о превышении ПДК отравляющих веществ.
  • Посещение бассейна. При использовании старой технологии обеззараживания стенок газообразным хлором возможно отравление работников. Если как антисептик применяются высокие дозы гипохлорита, существует риск поражения посетителей. Наибольшее количество ксенобиотика скапливается у поверхности воды или в ее верхних слоях.
  • Использование хлорсодержащих моющих средств. Симптомы отравлений возникают у уборщиц, санитаров в больницах, где применяются хлорные таблетки. Основная причина поражения – превышение рекомендованных дозировок и несоблюдение правил работы с антисептическими составами. При длительном пребывании в комнатах, где производилась обработка, могут пострадать пациенты.
  • Военные действия. Соединения хлора использовались как боевое отравляющее вещество во время первой мировой войны. Обладали низкой результативностью, т.к. создать на земле облако с концентрацией, достаточной для проникновения через фильтры противогаза, технически сложно. Сегодня подобные методы ведения боя иногда используются в странах третьего мира.

К числу факторов риска относится длительное пребывание в медицинских учреждениях, посещение бассейнов и аквапарков, работа в лабораториях и на производствах, использующих хлор. Поражению подвержены люди, страдающие постоянными болезнями дыхательной системы: хроническим обструктивным бронхитом, атопической бронхиальной астмой. Дети более чувствительны к воздействию токсиканта, чем взрослые. Признаки интоксикации у них возникают даже при сравнительно малом содержании отравляющей субстанции.

Читайте также:  Отравление продуктами питания и водой

Хлор относится к группе удушающих и метаболических ядов. При воздействии малых доз газообразного токсиканта у пострадавшего возникают признаки химического раздражения слизистой оболочки глаз, дыхательных путей. При концентрации выше 40-80 мг/м3 развивается спазм респираторного тракта и рефлекторная остановка дыхания. Отмечается поражение трахеи, бронхов, гортани, что создает механическое препятствие потоку воздуха. В тяжелых случаях у пациента определяются симптомы альвеолярного отека легких.

Недостаточность газообмена провоцирует возникновение дыхательного ацидоза. Продукция углекислоты при этом превышает уровень ее удаления через легкие. Нарушается работа всех рецепторных систем организма, отмечаются значительные отклонения гомеостаза от нормальных показателей. Первой страдает деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Часто наступают необратимые изменения головного мозга, связанные с длительным кислородным голоданием.

По причинам отравление хлором подразделяется на боевое, промышленное, бытовое, случайное. Большого практического значения этот критерий не имеет. Он важен исключительно как статистический показатель, который оценивается при разработке мер профилактики. Значимой клинически считается пятиступенчатая классификация отравления, в основе которой лежит тяжесть поражения:

  • Легкое. Возникает при нахождении на участках с содержанием газа до 0,012 г/м3. Уровень сознания пострадавшего сохранен, первичные признаки выражены слабо или отсутствуют. Госпитализация не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно через 24-48 часов после прекращения контакта с ксенобиотиком.
  • Среднее. Содержание Cl не более 0,09 г/м3. Сознание не нарушено, есть умеренные системные и местные признаки интоксикации. Самочувствие ухудшается. Присутствуют специфические жалобы, которые исчезают на протяжении 72 часов. Решение о необходимости доставки в стационар принимает врач, которым была оказана первая помощь.
  • Тяжелое. Концентрация 0,1-0,5 г/м3. Отмечается психомоторное возбуждение, которое позднее сменяется сопором или комой. Присутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности, ларингоспазма. Спустя 3-8 часов могут возникать симптомы отека легких. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, госпитализация является обязательной.
  • Смертельное. Объем хлора на окружающем пространстве — 0,51–1,2 г/кубический метр. Гибель пострадавшего наступает через 10-15 минут после отравления. Отмечается стойкий ларингоспазм, снять который медикаментами не удается, выраженная дыхательная недостаточность, кома. Причина смерти – нарастающая асфиксия.
  • Молниеносное. Отравление хлором, протекающее в особой форме. Резкое поступление большого объема токсиканта вызывает рефлекторную остановку дыхательной и сердечной деятельности. Со времени вдыхания яда до наступления летального исхода проходит 30-60 секунд, иногда 2-4 минуты. Мероприятия сердечно-легочной реанимации безуспешны в 98% случаев.

Клиническая картина зависит от степени интоксикации. При легком поражении отмечается жжение в глазах, першение горла, острый ринит. Возможны головные боли, субъективное ощущение удушья. При осмотре – слюнотечение, слезотечение. Общее состояние удовлетворительное. Отравление хлором средней тяжести характеризуется появлением лающего кашля. Присутствует осиплость голоса, психомоторное возбуждение, рвота, тошнота, болезненность в эпигастральной области. Объективно: дыхание учащено, при аускультации – сухие рассеянные хрипы. Температура тела снижена, зев отечен.

Тяжелое отравление на начальной стадии протекает так же, как интоксикация среднего уровня. Симптомы выражены сильнее. Через некоторое время наступает период ремиссии, который продолжается от 2-3 до 8 часов. Кашель прекращается, пострадавший успокаивается. После окончания этого этапа у больного усиливаются признаки одышки, возобновляются сухие и влажные хрипы, развивается тахикардия. Изо рта выделяется пенистая мокрота, иногда розовой окраски. Определяется снижение артериального давления. Развивается токсический альвеолярный отек легких.

Смертельные отравления приводят к возникновению судорог клонического типа. Происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация. При осмотре – диффузный цианоз, вздутие вен шеи, экзофтальм, конвульсии конечностей, утрата сознания. Первая помощь с применением бронхолитиков не позволяет купировать ларингоспазм. Смерть наступает спустя несколько минут. Причина – прогрессирующая асфиксия, сердечно-легочная недостаточность. При молниеносной разновидности признаки гипоксии и судороги отсутствуют. На момент осмотра – асистолия, отсутствие сознания, дыхания.

Отравление хлором тяжелой степени приводит к развитию отека легких в 75-80% случаев. Это обусловлено раздражающим влиянием токсиканта, который при контакте со слизистыми оболочками распадается на соляную кислоту и кислород. Проявляется характерной симптоматикой: одышка, пена изо рта, влажные хрипы, потливость, синеватый оттенок кожи. Представляет собой непосредственную угрозу жизни пациента. Требуется неотложная первая помощь на месте с последующей госпитализацией в стационар. 30% пациентов, перенесших отек легких, в дальнейшем страдают эмфиземой или пневмосклерозом.

Отсроченное осложнение хлорных интоксикаций – постгипоксическая энцефалопатия. Встречается у 25-30% больных, перенесших тяжелые отравления. Основная симптоматика: ослабление умственных способностей, головные боли, парезы, параличи, нарушение функции внутренних органов, рассеянность, отсутствие концентрации внимания. Плохо поддается коррекции, обычно является необратимой или частично обратимой.

Диагноз ставит врач или фельдшер, первым прибывший на место происшествия. Как правило, это делает сотрудник СМП или штатный медик организации, на территории которой произошла утечка газа. После того, как будет реализована первая помощь, больного доставляют в ОРИТ. Здесь предположение подтверждает токсиколог, анестезиолог-реаниматолог. Может потребоваться консультация пульмонолога, невролога. Дифференциальная диагностика производится с отравлением другими АХОВ, в первую очередь, аммиаком. Применяются методы обследования:

  • Физикальные. При легкой интоксикации АД 140/90 или выше, пульс более 90 ударов/минуту, кожа нормальной окраски или бледная. Человек несколько возбужден, однако адекватен. Выраженные хрипы при аускультации отсутствуют. При тяжелых отравлениях АД снижено на 20 и более единиц от привычного, присутствует брадикардия, цианоз кожи.
  • Лабораторные. В крови определяется электролитный дисбаланс, pH внутренней среды менее 7,3. Количество кислорода резко уменьшено, углекислого газа – повышено. Увеличивается гематокрит, объем жидкой фракции крови становится недостаточным. Регистрируется коагулопатия, усиленная свертываемость.
  • Аппаратные. Показатель сатурации, определяемый с помощью внешнего пульсоксиметра, менее 94-95%. На фоне резко выраженной недостаточности дыхания он может снижаться до 60-80%. На ЭКГ: сокращение интервала RR при тахикардии и его рост при брадикардии, полная или частичная AV-блокада. При молниеносной форме – мелковолновая фибрилляция или асистолия.

Хлорную интоксикацию лечат в несколько этапов: первая помощь, стационарная терапия, реабилитация. Это занимает около 1,5-2 недель при среднетяжелых поражениях и до 1 месяца при тяжелых. Молниеносные формы имеют 100% летальность за исключением казуистических ситуаций. Спасти подобных пациентов не удается. Во всех случаях до приезда медиков следует удалить пострадавшего из очага химического загрязнения, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Признаки конъюнктивита купируют с использованием 2% раствора натрия гидрокарбоната. Им обильно промывают глаза. Аналогичным образом обрабатываются пораженные участки кожи, подвергшиеся контакту с токсикантом высокой концентрации. При затруднении дыхания соду ингалируют с применением небулайзера. Для устранения бронхоспазма назначаются ингаляции с сальбутамолом, беродуралом. Допускается внутривенное вливание эуфиллина. Введение кислорода через назальные канюли или лицевую маску на начальном этапе противопоказано.

Отравление хлором сопровождается болевым синдромом. Для его устранения в глаза закапывают дикаин, внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. При выраженной болезненности может быть использован морфин или промедол. Применять их следует с осторожностью, под контролем дыхания. Человеку дают выпить щелочную минеральную воду или молоко с добавлением столовой соды. При психомоторном возбуждении показаны седативные средства. Транспортировка осуществляется на носилках, самостоятельное перемещение запрещено независимо от самочувствия.

В условиях стационара пациент получает антибиотики, спазмолитики, бронходилататоры, отхаркивающие медикаменты, гормоны. Показано проведение щелочных ингаляций. Рекомендовано назначение глюконата кальция внутривенно, антигистаминных средств. Для коррекции водно-солевого баланса проводится инфузия кристаллоидных растворов. При отеке легких применяются диуретики, отвлекающие препараты, альбумин. Необходим перевод пострадавшего на ИВЛ. Отдельные клиники применяют магнитогематерапию, ультрафиолетовой облучение крови, инфузию гипохлорита натрия.

После исчезновения симптомов экзотоксикоза и выписки из стационара пациенту назначается курс реабилитации. Для ускорения регенеративных процессов вводят ноотропные лекарства, антиагреганты, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. С учетом возможных осложнений показаны ежемесячные визиты к врачу на протяжении 6-12 месяцев. Рекомендовано посещение санаториев, лечебно-восстановительных учреждений. При тяжелых постгипоксических нарушениях больного следует разместить в специализированном реабилитационном центре.

Отравления хлором легкой и умеренной степени имеют благоприятный прогноз. Состояние пострадавшего восстанавливается через несколько дней даже без медицинской помощи. При тяжелых поражениях летальность в течение начальных 1-2 часов достигает 27-34%. На поздних сроках погибает около 8% пострадавших. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь позволяет значительно снизить этот показатель. Те или иные остаточные изменения отмечаются более чем у половины выживших больных.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с хлором. Во время пребывания на участках, загрязненных АХОВ, рекомендуется использовать изолирующие средства защиты. Их эффективность значительно выше, чем у фильтрующих противогазов. Цистерны с Cl нельзя нагревать до высоких температур. Емкости не должны содержать более 1,25 кг жидкого вещества на 1 дм3 объема. Во время обработки бассейнов и поверхностей хлорными антисептиками нужно придерживаться рекомендованных СанПиНом дозировок.

источник

Отравление хлором обычно происходит по неосторожности на производстве или в бытовых условиях. Чаще всего избыток вещества попадает в организм следующим образом:

  • вдыхание хлора, например, при посещении бассейна с хлорированной водой;
  • случайное употребление ядохимикатов, жидкости с хлором;
  • работа на производстве без соблюдения техники безопасности;
  • попадание хлорного раствора на кожу или слизистые оболочки.

В результате попадания вещества внутрь развивается одна из форм отравления: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная. При контакте с кожными покровами хлор вызывает химический ожог.

В человеческий организм хлор проникает сквозь эпидермис или при вдыхании через слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем.

Отравление хлором может произойти при следующих обстоятельствах:

  • превышение норм содержания хлора в трубопроводной воде;
  • при регулярном посещении бассейна с сильно хлорированной водой;
  • в домашних условиях интоксикация может возникнуть при неправильном обращении с бытовой химией.
  • превышения максимально допустимых концентраций хлора для обеззараживания воды в трубопроводе (сильный запах хлора);
  • наличие хлора в большом количестве в воде бассейна и частое купание в нём;
  • отбеливание и стирка в закрытом непроветриваемом помещении;
  • аварии на предприятии;
  • использование хлора в качестве оружия массового поражения.

В организм человека хлор попадает сквозь слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, кожу.

Легкая форма отравления при вдыхании хлора характеризуется раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Человек, вдохнувший воздух с высоким содержанием токсичного вещества, ощущает жжение и дискомфорт в горле и носу. У него начинаются обильные жидкие выделения из носа и откашливание. Глаза краснеют и слезятся. Часто присоединяется общая интоксикация, проявляющаяся слабостью и головокружением. Эти признаки сохраняются в течение нескольких дней.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести свидетельствуют о достаточно серьезном поражении дыхательной системы. Пострадавший ощущает удушье, боль в груди. Его одолевает сухой кашель. Поражение легких может привести к кратковременной остановке дыхания. При отравлении средней тяжести у пациента также наблюдается интенсивное слезотечение, сопровождающееся болью в глазах и головной болью. Страдает и нервная система: пострадавший находится либо в крайне возбужденном состоянии, либо пребывает в апатии. Если срочно не будет оказана помощь, может произойти отек легких через несколько часов после интоксикации.

Отравление хлором в тяжелой форме характеризуется, в первую очередь, нарушением сознания. Дыхание становится поверхностным и судорожным. Работа легких может остановиться, что потребует немедленной реанимации.

Молниеносная форма отравления вызывает перекрытие дыхания в результате ларингоспазма. Это приводит к потере сознания, глубокому обмороку больного. На шее и лице набухают вены. В результате молниеносного отравления хлором нарушается двигательная активность, происходит утеря контроля над мышцами, произвольная дефекация и мочеиспускание, быстро наступает летальный исход.

При контакте кожи с хлором в виде раствора появляется химический ожог. Он представляет собой покраснение и отек в месте касания, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Хлорка, или хлорная известь применяется в качестве жидкого средства, порошка или в таблетированной форме для дезинфекции помещений, обеззараживания колодцев, отбеливания тканей и т.д.

Чистящие средства содержат в составе гипохлорид кальция, натрия или калия. Данные соединения имеют слабую щелочную реакцию и в малой концентрации неопасны для здоровья (максимальный вред — слабое раздражения слизистых оболочек). Другое дело, если вещество по неосторожности употребить внутрь или же применять концентрированные растворы в быту без соблюдения мер безопасности – после этого у вас не останется сомнений, вредна ли хлорка.

Тяжелый эффект достигается, когда хлорная вода смешивается с кислотой (подобные сочетания изобретают для обработки туалета «для лучшего эффекта»). В этом случае выделяется чистый хлор, вызывая сильную интоксикацию. При попадании извести внутрь химическая реакция возникнет с соляной кислотой в желудке, что также приведет к выделению в свободном состоянии токсичного хлора.

Хлорсодержащие средства агрессивно воздействуют на кожу, так что риск проникновения яда через покровные ткани увеличивается при пренебрежении мерами личной безопасности при уборке.

Особенно тяжелые случаи отравления связаны с неправильным хранением хлорки, когда по ошибке вещества употребляют внутрь дети, поэтому к вопросу хранения бытовой химии дома нужно отнестись крайне серьезно.

Первым делом нужно изолировать пострадавшего из очага поражения или убрать от него отравляющий компонент. Затем необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отравлении хлором производится поэтапно:

  1. Открыть окно, чтобы обеспечить доступ воздуха. Расстегнуть пострадавшему одежду для более свободного дыхания.
  2. Носовые ходы, глаза и рот следует промыть содовым раствором (одна чайная ложка соды смешивается со стаканом воды). Если нет соды, то следует использовать обычную проточную воду.
  3. Напоить пострадавшего минеральной водой или молоком, по возможности провести ингаляцию питьевой содой.
  4. В глаза пострадавшего закапать оливковое или вазелиновое масло.
  5. По возможности обеспечить пострадавшему покой, но не оставлять одного до приезда врача.
  6. В случае, если отравление было вызвано приемом хлорсодержащей жидкости, первая помощь при отравлении хлором включает промывание желудка (выпить около литра подсоленной воды и вызвать рвоту).

Вовремя принятые меры помогут спасти человека от летального исхода.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Отравление бензина (парами) — симптомы, первая помощь
Как происходит отравление синильной кислотой — симптомы и признаки

Отравление ФОС — есть ли антидот, первая помощь при интоксикации

Первая помощь при отравлении окисью углерода детям и взрослым

Отравление хлором требует обращения за квалифицированной медицинской помощью независимо от тяжести. Не всегда возможно точно определить степень отравления в первые часы, кроме того, даже на легкое отравление организм может отреагировать непредсказуемо, поэтому пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением.

Лечение хлором проводится в условиях стационара. Оно включает в себя обеспечение пациента кислородом, стабилизацию гемодинамики и поддержание других жизненно важных функций. После нормализации состояния больного проводится симптоматическая терапия и профилактика осложнений.

Хлор – желто-зеленый газ с резким запахом извести и сладковатым металлическим вкусом, который широко используется в промышленности. Человек применяет его в разных областях и в повседневной жизни, в составе медицинских лекарств, растворителей, ядохимикатов, отбеливающих и моющих средств.

Соединения хлора в большом объеме опасны, они оказывают токсическое воздействие на глотку, нос и рот, после чего быстро опускаются ниже и повреждают легкие. Как сильно человек отравился, насколько опасны пары, зависит от количества вещества и продолжительности воздействия яда на организм.

Читайте также:  Отравление симптомы у домашних животных

Легкая степень отравления хлором не дает осложнений. Неприятные симптомы продолжают беспокоить больного несколько дней, но потом здоровье восстанавливается в полном объеме.

Средняя и тяжелая форма отравления могут привести к развитию осложнений острого и хронического характера:

  • заболевания нижних и верхних дыхательных путей;
  • конъюнктивит;
  • токсическая пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких;
  • токсический отек легких;
  • паралич сосудодвигательного центра;
  • острая сердечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра.

Пострадавший от паров хлора лечится достаточно долгий период, придерживаясь алгоритма приема лекарств и сопутствующих процедур. Особенность появления осложнений после интоксикации состоит в том, что недомогания могут возникнуть не сразу, а по истечению месяцев или лет.

Ухудшение здоровья проявляется в частых заболеваниях трахей, бронх, легких, а также появлении судорог, дерматитов, сердечной недостаточности. Заболевание дыхательных путей, нарушение работы сердца могут беспокоить человека всю оставшуюся жизнь.

Статья была одобрена редакцией

На производстве профилактика отравления хлором проводится путем обеспечения правильных условий труда в соответствии с санитарно-техническими требованиями. В помещении, в котором ведутся работы с веществом, должна быть оборудована качественная вентиляция и организовано регулярное проветривание. Оборудование на производстве должно быть исправным и проходить постоянные проверки.

При контакте с хлорсодержащими химикатами работников следует обеспечить индивидуальными средствами защиты и контролировать их использование. Воздух рабочего пространства должен проходить регулярные проверки на количество хлора, чтобы оно не превышало нормы и не создавало угрозы людям, работающим в этой зоне.

Для своевременного выявления доклинических форм отравления и клинических заболеваний на предприятии должны быть организованы медицинские осмотры. Работники должны регулярно подтверждать знание техники безопасности, которую нужно соблюдать на рабочем месте.

Широкое применение хлора связано с риском поражения с возможностью летального исхода. Поэтому каждый человек должен знать признаки отравления хлором и как предупредить отравление.

  • В бытовых условиях использование средств, содержащих хлор, должно происходить с соблюдением требованием безопасности.
  • При работе с веществом нужно обеспечить хорошую вентиляцию и не использовать средство в закрытом помещении.
  • С концентрированным раствором нельзя контактировать без перчаток. Во время обработки пестицидами нужно надевать защитную маску и очки.
  • Чтобы не допустить контакт с детьми, ядохимикаты нужно хранить в недоступном для них месте.
  • При посещении бассейна нельзя заглатывать воду из-за наличия в ней хлора.

Важно знать симптомы отравления хлоркой у человека ,для правильного лечения. В медицинской практики принято различать 3 степени отравления:

Также существует молниеносная форма. Она встречается крайне редко. Возникает при контакте с организмом высокой концентрации хлора. У больного наблюдаются с легкой формой следующие симптомы:

  • першение носоглотки,
  • конъюнктивит,
  • возникает дискомфорт слизистой оболочки рта,
  • сухой кашель,
  • чихание,
  • слезотечение.
  • жжение в глазах,
  • из носа выделяется прозрачная жидкость.

Средняя и тяжелая степени имеют следующие наиболее характерные симптомы:

  • слабость по всему телу,
  • сиплый голос,
  • угнетающее сознание,
  • поверхностное учащенное дыхание,
  • удушье,
  • остановка дыхания на время,
  • сухой кашель, который переходит в мокрый, затем появляется пенистая мокрота с розовым оттенком,
  • кашель сопровождается болью в грудной клетке,
  • слабый пульс,
  • низкое артериальное давление,
  • головокружение, головная боль,
  • тошнота,
  • рвота,
  • судороги.

Условно врачи выделяют 3 периода:

  • скрытый ( длится от 5 часов до 1 суток),
  • отек легких и разрушение ( 3-5 суток),
  • заканчивающаяся стадия проходит у всех по-разному, у кого-то выздоровление, а у кого-то усложнение состояния ( могут возникнуть вторичные заболевания).

В течение 5-35 минут молниеносная стадия поражает все тело. При этом наблюдается спазмы горла, остановка дыхания, цианоз, сужается горловая щель, набухают вены вокруг шеи и лица, судороги, головокружение, обморок, мочеиспускание и дефекация становятся неконтролируемыми. Как правило, при такой стадии в большинстве случаев наступает смерть.

Наблюдается появление угрей, раздражений в ходе контакта эпидермы с концентрированным раствором хлорки. Это сопровождается зудом, покраснением, шелушением кожи, небольшими трещинами кожного покрова. Возникают подкожные кровоизлияния. Тяжесть интоксикации, симптомы и лечение напрямую зависят от дозы и длительности контакта человека с хлором.

Жидкий стул и боль в животе – это признаки попадания в организм большого количества хлора вместе с водой.

У людей, которые имеют постоянный контакт с хлоркой, это может быть связано с их работой, наблюдается хроническое отравление. Ему свойственно:

  • сухой хронический кашель,
  • нарушенное дыхание,
  • судороги,
  • постоянное депрессивное состояние, раздражительность,
  • недомогание всего организма.


Хлорная известь

С белизной, как и с другим бытовым химическим раствором, необходимо осторожно обращаться. Технические характеристики говорят о том, что хлор и белизна это одно и то же. Состав средства делает его сильным дезинфектором и антисептиком. Основное отбеливающее свойство придаёт гипохлорит натрия — неорганическое химическое соединение. Этот элемент является окислителем, в котором содержится активный хлор – 95,2%. При передозировке состав белизны может быть отравляющим, поэтому при использовании средства необходимо одно — соблюдать несложную технику безопасности. Применять средство лучше в растворе с тёплой или холодной водой. Состав концентрированного продукта является едким и при соприкосновении с некоторыми материалами может негативно отражаться на их прочности. Хлорка применима только для натуральных хлопчатобумажных или льняных тканей. Состав белизны безнадёжно портит кожаные, шерстяные и цветные вещи. Не рекомендуется разбавлять белизну в воде, температура которой превышает 35 градусов. Одно замачивание белых вещей в таком растворе может привести к их порче.

Хлор – газообразное вещество, имеющее зеленовато-желтый оттенок. Он характеризуется резким запахом, который раздражающе действует на органы дыхания. Это химически активный элемент, хорошо растворяющийся в воде.

Хлор применяется в технологических процессах многих производств, входит в состав моющих средств, медицинских препаратов, химических соединений, инсектицидов. Он дешев и эффективен как обеззараживающее средство, поэтому раньше применялся повсеместно для очистки воды. Но неприятный запах сохранялся при этом. Поэтому хлор заменяют современными очищающими химикатами, не имеющими запаха и вредных свойств.

Сейчас появилось много моющих и обеззараживающих средств, но некоторые по привычке пользуются хлорным порошком или раствором. Из-за своей популярности средство часто является причиной отравлений. Когда возможно отравление хлоркой:

  1. Использование хлорных растворов в замкнутых помещениях.
  2. Отклонение от правил разведения хлорной извести в качестве рабочих растворов.
  3. Попадание в дыхательные пути сухих частиц хлорки.
  4. Поражение слизистой пищеварительного тракта или кожных покровов.
  5. Пренебрежение правилами индивидуальной защиты при работе, где применяется хлорная известь и ее раствор.

Хлорка как сильный химикат отрицательно влияет на организм. Отравиться можно водным раствором вещества или его испарениями.

Как сильно отравление парами хлора повлияет на организм, какие симптомы будут беспокоить человека, зависит от его категории.

Их можно разделить на 4 формы:

Признаки легкой формы влияют на состояние не сильно. Такой вид интоксикации проще лечить.

Какие симптомы присущи форме:

  • Печет, жжет в носовой, ротовой полости, пищеводе;
  • Беспокоит кашель;
  • Глаза краснеют, слезятся;
  • Вялость, слабость, ухудшение концентрации.

Если человек страдает от средней степени отравления хлором, то симптоматика будет выглядеть следующим образом:

  • Кашель и удушье, которые усиливаются постепенно;
  • Болевые ощущения в грудной клетке;
  • Дыхание становится прерывистым, поверхностным;
  • Мучают приступы боли головы, глаз, начинается слезотечение;
  • Паника, необъяснимое состояние тревоги, помутнение рассудка.

Данная форма требует квалифицированной медицинской помощи, если она отсутствует, человек может умереть от отека легких через 4 часа.

  1. Нарушенным сознанием;
  2. Сначала беспокоит одышка, затем работа легких временно нормализуется. Постепенно нарушается их работа, возможен летальный исход от отека легких через 5-30 минут.

При молниеносной форме начинаются:

  • Дыхание резко прекращается из-за спазма голосовой щели;
  • Обморочное состояние, которое перерастает в кому;
  • Вены на лице, шее становятся выпуклыми, синеют;
  • Судороги;
  • Бесконтрольные сокращения, движения конечностей;
  • Недержание мочи и кала.

Если воздух перенасыщен парами хлора – смерть наступает мгновенно после удушья, синюшности кожи.

Кроме этого существует хроническая форма интоксикации. Она появляется у людей, который регулярно контактируют с химикатом. Скорее всего, это люди, чья профессия связана с использованием хлора. Такой тип сложнее выявить, он часто маскируется под другие заболевания.

Симптоматика хронического типа:

  1. Сухой кашель;
  2. Депрессии, апатия, предрасположенность к судорогам;
  3. Общее нарушение самочувствие – вялость, слабость.

Существует три пути поражения организма хлором:

  1. Через ЖКТ. При проглатывании даже небольшого количества отбеливающего средства возникают серьезные повреждения слизистой органов пищеварительной системы, с которыми контактировала жидкость.
  2. Через дыхательные пути. Отравление развивается при длительном вдыхании испарений «Белизны». Маленьким детям иногда достаточно понюхать открытую бутылку, чтобы у них появились первые признаки интоксикации.
  3. При прямом контакте. Несоблюдение мер предосторожности ведет к попаданию средства на кожу и слизистые. В частности, могут быть повреждены глаза.

Хлорка может попасть на слизистую глаз при неаккуратном ее использовании. Например, во время уборки с использованием данного чистящего средства человек может машинально почесать глаз. При этом хлорка попадает с перчаток на слизистую. Это может привести к снижению зрения.

Чтобы избежать тяжелых последствий при попадании хлорки в глаза необходимо совершить несколько простых действий:

  • Снять загрязненные перчатки и убедиться, что руки не загрязнены раствором хлора;
  • Промыть глаза большим количеством чистой воды;
  • Закапать в глаза капли Альбуцид или Новокаин;
  • Вызвать скорую помощь или же самостоятельно направиться в офтальмологическое отделение.

Если хлорка попала в глаза, то необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач сможет оценить степень повреждения глазного аппарата и назначит адекватное лечение.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Отравление хлором – это химические повреждения внутренних органов человека. После реакции данного газа и воды на слизистой оболочке образуются хлористоводородная и хлорноватистая кислоты. От количества токсина и времени его воздействия на больного отравления разделяют на стадии. Для выведения из организма яда используются хирургические методы, медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, витаминные комплексы, травы.

Симптоматика интоксикации белизной зависит от места локализации поражения. Наиболее часто поражение локализуется в системе дыхания человека. Происходит это во время вдыхания хлористых паров. Клиническая картина будет таковой:

  • Чувство рези в горле;
  • Охриплость голоса;
  • Резкий и мучительный кашель;
  • Сухость и жжение слизистых;
  • Головная боль.

Хлорка, а точнее ее испарения, также оказывают негативное воздействие на слизистые глазные оболочки. При этом пострадавший будет жаловаться на болезненность в глазах, сильный зуд. А врач отметит воспаление конъюнктивы, чрезмерное слезотечение. При этом ожог диагностируется как химический, возможна при этом и потеря зрения частичная, или даже полная слепота.

При попадании белизны на открытые участки кожи клиническая картина будет таковой:

  • Раздражение
  • Воспаление;
  • Волдыри ожоговые;
  • Дерматит.

При случайном употреблении неразведенного раствора белизны внутрь наступает наиболее тяжелое отравление с интенсивно прогрессирующей симптоматикой, крайне тяжело поддающейся терапии.

Лишь один глоток белизны приносит невероятно мучительные и порой необратимые осложнения. Прежде всего, это средство наносит тяжелые ожоги по всему пути пищеварения, начиная с ротовой полости. Далее, клиническая картина развивается быстро и выглядит так:

  • Боль во рту, вызванная тем, что белизна поражает глубоко все ткани, включая и нервные окончания.
  • Так же боль интенсивно нарастает в пищеводе, в области эпигастри. Это обозначает, что хлорка разрушает органические ткани, причем без возможности их восстановления.
  • Рвота с кровью. Обычно начинается уже через несколько минут после проглатывания отравы и попадания ее в желудок. Она не облегчает состояние. А при большом объеме хлора – открываются кишечное и желудочное кровотечения.
  • Поскольку в горле также происходит ожог, начинают проявляться признаки удушья и отечности, голос становится охрипшим, голосовая щель спазмируется.
  • Поскольку хлор поражает центральную нервную систему, это отражается на психоэмоциональном состоянии пострадавшего: происходит развитие психического и двигательного возбуждения.
  • Поражение мочеполовой системы проявляется через потемнение мочи, приобретение ею бурого оттенка, дисфункцию почек.
  • Как общий признак интоксикации – поднимается температура тела.

При отравлении белизной медицинская квалифицированная помощь должна быть незамедлительной и обязательной. От быстроты действий врачей напрямую зависит исход отравления.

Стоит указать, что результаты исследований передовых лабораторий доказывают, что данное средство в оптимальных рабочих концентрациях не влечёт серьёзных последствий для здоровья и организма потребителя. В иных случаях отравление белизной требует оказания помощи.

При проглатывании белизны можно выпить стакан молока

Что делать в подобных случаях? Первая помощь при токсемии парами предусматривает отстранение больного от поражённой области. Для чего его выводят на улицу, освобождают от стесняющей одежды. Первая помощь состоит также из процедуры искусственного дыхания через мокрую ткань.

При попадании средства на слизистую первая помощь состоит из необходимости обильно промыть глаза чистой водой и закапать альбуцидом. После чего отвести больного в поликлинику.

При проглатывании жидкости первая помощь не предусматривает никаких стандартных мер (промывание ЖКТ, вызов рвоты и т.д.). Можно выпить стакан молока для нейтрализации щёлочи.

Больному нужен покой и тепло, и помощь специалиста.

Хлор широко используется в промышленности:

  • применяется для обеззараживания воды в бассейнах, водопроводе;
  • применяется для отбеливания разных материалов;
  • используется в металлургии;
  • при производстве пластмасс, каучука;
  • для получения клея, растворителей;
  • на химическом производстве при изготовлении бертолетовой и других солей, извести, инсектицидов, средств бытовой химии.

Элемент – часть поваренной соли, необходимой для поддержания электролитного баланса, коррекции уровня артериального давления.

Организм человека содержит элемент – 0,25%, это часть желудочного сока, ион, необходимый при формировании артериального давления. У профессиональных пловцов показатель повышен. Поскольку они длительное время находятся в бассейне с обеззараженной водой, элемент проникает в кровоток.

Медицинские учреждения используют хлорамин для дезинфекции одноразовых и многоразовых изделий медицинского назначения. Популярный гель для дезинфекции сантехники «Доместос», жидкие отбеливающие средства для тканей, противогрибковые составы содержат элемент.

Газ – часть вещества хлорацетофенон, основы слезоточивого газа. Он применялся раньше как средство индивидуальной защиты для бытовых нужд. Полицейские пускали газ для разгона демонстрантов. Теперь ввиду опасности и последствий состав вытесняется другими.

Хлорциан – газ, впервые был применён во время Первой мировой войны как боевое отравляющее вещество. Он характеризуется тем, что не сорбируется шихтой угольного противогаза, т. е. даже стандартные меры предосторожности не спасают от летального исхода.

Хлор относится к отравляющим веществам, когда высвобождается в натуральном виде. Он крайне токсичен, даже минимальная концентрация вызывает серьёзные нарушения здоровья. Поскольку элемент тяжелее воздуха, то при утечке он стелется жёлто-зелёным туманом у пола, собирается по отлогим местам.

После отравления хлорсодержащим средством не стоит надеяться на то, что здоровье стабилизируется самостоятельно. Вовремя оказанная помощь специалистами может не только поправить самочувствие больного, но и спасти его жизнь.

Терапия проводится в специализированных медицинских учреждениях. В зависимости от тяжести и способа отравления врачи назначают индивидуальное лечение:

  • введение средств стабилизирующих работу сердца;
  • капельницы, поддерживающие функции лёгких;
  • промывание желудка зондом;
  • внутривенное введение лекарства, предотвращающие дальнейшее развитие отравления;
  • удаление желудка, если сильный ожог и без хирургического вмешательства не обойтись;
  • инфузионная терапия;
  • введение антидота Натрия тиосульфат.

Отравление бытовой химией требует срочной госпитализации, так как у пострадавшего могут проявиться негативные последствия. Наиболее частым исходом является:

  • пневмония;
  • эмфизема лёгких;
  • частичная и полная потеря зрения;
  • необратимые нарушения работы органов пищеварения;
  • фарингит;
  • бронхит;
  • декомпенсированная стадия лёгочного сердца.
Читайте также:  Образец медицинской справки об отравлении

Продолжительность лечения зависит от сложности отравления, состояния пострадавшего и индивидуальных показателей.

Отравление хлором развивается стремительно. Именно поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно. В данном случае необходимо обязательно вызвать Скорую помощь. До приезда медиков оказывать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние.

Первая помощь при отравлении хлором:

  • При воздействии паров на человека необходимо вывести или вынести его на свежий воздух;
  • Оценить состояние пострадавшего;
  • Кожные покровы и слизистые промываются большим количеством чистой воды;
  • При проглатывании раствора необходимо промыть ротовую полость водой комнатной температуры или слабым раствором с пищевой содой;
  • Если пациент находится в сознании, то промыть желудок и сделать очистительную клизму;
  • Дать попить молоко, оно несколько снизит боль в пищеводе и желудке;
  • Показан прием таблеток Активированного угля;
  • Если пациент находится без сознания, то уложить его на бок и следить за состоянием. Можно дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте;
  • Если у пациента отсутствует дыхание и пульс, то провести комплекс сердечно-легочной реанимации (массаж сердца и искусственное дыхание).

Меры по оказанию первой помощи должны производиться сразу, как только после контакта с хлоркой пострадавший ощутил ухудшение состояния. Промедление после отравляющего воздействия яда может стать причиной смерти человека.

Что нужно делать при отравлении хлоркой:

  • сразу вызвать скорую (если отравления среднее, тяжелое, стремительное или отравились дети);
  • вывести больного из помещения, где он надышался парами хлорного раствора;
  • если хлорка попала внутрь — промыть пострадавшему желудок и вызывать рвоту (ребенку, если сохраняется сознание, также сделать промывание желудка и клизму);
  • дать активированный уголь;
  • ребенка можно напоить молоком;
  • рот обильно прополоскать слабым содовым раствором (отравившийся должен втягивать его через ноздри);
  • если пары хлорки попали в глаза — промыть большим количеством чистой воды или слабым содовым раствором (детям после промывания можно закапать лидокаин или немного растительного масла);
  • когда больной надышался парами (наблюдаются першение, кашель) — давать противокашлевые препараты несколько дней (если степень отравления легкая и пострадавший остался на лечение дома);
  • если человек потерял сознание — поднести ватку с нашатырем к носу;
  • если отравившийся не дышит — срочно произвести искусственное дыхание рот в рот.

Отравление средствами бытовой химии

Никакие медикаменты (кроме угля активированного) давать не нужно! Назначение препаратов должны делать только врачи, т. к. и хлорка, и лекарства — это химия, и в какую реакцию могут вступить лечебные средства с хлоркой — человеку без соответствующего образования не известно.

Хлор – это элемент, относящийся к галогеновой группе и присутствующий во всех живых организмах в виде различных соединений. Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты. Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.

Сам же по себе хлор представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Он довольно токсичен, хорошо растворяется в воде и других органических жидкостях, что привело к его массовому использованию в бытовой и промышленной сферах.

Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях. Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ, а также в качестве пищевой добавки. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс. Медицинская отрасль активно использует хлор для создания лекарственных препаратов.

Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.


Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграммов на кубический метр, в промышленных нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.

Многие домохозяйки белизну называют хлором по причине присутствия специфического аромата – насколько это правильно? Если изучить химический состав рассматриваемого дезинфицирующего средства, то можно обнаружить в нем гипохлорит натрия – это активный элемент белизны, содержащий активный хлор в количестве 95% от общей массы гипохлорита натрия. Поэтому можно точно утверждать, что всем привычная белизна является реальным хлором – это химическое вещество может привести к сильнейшему отравлению при неправильном применении, отсутствии соблюдения правил безопасности.

Знаете ли вы, что даже незначительное вдыхание паров хлора может привести к расстройству работы всех систем организма? Конечно, пары хлора должны попасть в организм в больших количествах, но вот, например, для ребенка достаточно будет просто активно понюхать белизну из флакона, чтобы появились симптомы отравления. Да и взрослые люди, порой, проявляют поразительную беспечность – белизна попадает на кожу и в глаза, ее глотают, что неизменно приводит к состоянию, которое потребует медицинского вмешательства.

Отравиться белизной можно в случае неграмотного использования. Также риск интоксикации организма возрастает у маленьких детей, ведь они слишком любопытны и им интересно абсолютно все. Поэтому важно хранить подобные средства в специальных местах, которые труднодоступны для детей. Ребенок может не просто вдохнуть пары белизны, но и попробовать ее на вкус или брызнуть ею в глаза. Попадая в глаз подобное средство вызывает сильнейший химический ожог. При попадании на открытые участки тела, возможно появление сухости кожи, а в дальнейшем развитие такой болезни, как экзема.

Любая хозяйка знает, что такое белизна. Средство это достаточно дешевое, но при этом оно обладает широким спектром действия. Его применяют и для отбеливания тканей во время стирки, и для выведения пятен. Белизной дезинфицируют сантехнику (в частности унитазы), ею чистят кафель, посуду, и так далее.

В домашнем быту белизну можно применять практически везде. И это средство стоит на первом месте не только из-за своей низко себестоимости, но и из-за мощного противомикробного эффекта. То есть, белизна сегодня у хозяек – отличный помощник, справляющийся с микробами разных видов и типов. С белизной становится легко содержать свой дом или квартиру в полной чистоте и безопасности от инфекций.

Химически состав этого средства таков: мощный окислитель гипохлорид натрия с содержанием активного хлора.

Хлор – это вещество с сильным токсическим действием. Он быстро разрушает ткани и клетки.

При вдыхании паров данного яда происходит спазм бронхов, что проявляется одышкой и кашлем. Хлор способствует развитию воспалительного процесса в органах дыхательной системы. В тяжелых случаях развивается отек легочной ткани.

При проглатывании раствора хлорки происходит ожог слизистых оболочек ротовой полости, пищевода и желудка. Хлор способствует разрушению слизистой оболочки и стенок кровеносных сосудов. При этом развиваются желудочные кровотечения.Отравление хлором приводит к тяжелой интоксикации.

Воздействие на кожные покровы и слизистые тоже весьма велико. При этом происходит раздражение и повреждение верхних слоев эпидермиса. Наиболее опасно попадание хлора в глаза.

Кроме основного активного компонента с активным хлором, в составе Белизны:

  • каустическая сода (гидроксид натрия) — смягчает воду;
  • ПАВ — поверхностно-активные вещества, увеличивающие моющие свойства.

Содержание последних компонентов зависит от формы выпуска. Средство бытовой химии можно приобрести в форме жидкости, таблеток и геля. В гель часто вводят отдушки, маскирующие характерный запах. Но и средства, имеющие приятный аромат, могут нанести серьезный вред здоровью человека.

Технические характеристики Белизны:

  1. Цвет светло-желтый, зеленоватый.
  2. Консистенция — однородная, но при длительном хранении выпадает осадок.
  3. Концентрация активного компонента — до 95% в жидком виде, 70-85% — в форме геля или растворе на основе таблеток.
  4. Коэффициент светопропускания — до 70%.

Наиболее выраженно отбеливающие свойства проявляются при стирке льняных и хлопчатобумажных тканей — до 80% удаления загрязнений. Срок хранения — до 1 года, условия — плотно закрытая емкость, температура не выше 25°С, темное место. После промерзания или перегревания полезные свойства не сохраняются. Если средство использовали, открывая тару, допускается уменьшение содержания активного вещества на 35%.

Отравление кислотами и щелочами – самые частые случаи интоксикации в быту.

Кислоты, воздействуя на кишечник или желудок, «заставляют» белки из их оболочек сворачиваться.

При интоксикациях прижигающими ядами голодного желудка наступает немедленная смерть, вызванная остановкой сердца. Если яды попадают на кожные покровы, происходит их безвозвратное разрушение.

Все кислоты разделяются на 2 группы:

Особо опасно проявление интоксикации после отравления неорганическими кислотами. Они вызывают изменения, относящиеся к разряду необратимых.

На коже мгновенно появляются струпья, которые могут иметь самые разные оттенки.

При проглатывании ядов четко прослеживается опасная для жизни симптоматика:

  • Боль во рту и гортани;
  • Рвота с примесью крови;
  • Отек гортани;
  • Болевой шок.

Органические кислоты не обладают столь сильным прижигающим действием, но они намного токсичнее. Под их воздействием начинается массовое растворение эритроцитов, поражаются печень и почки. Через непродолжительное время фиксируется острая почечная недостаточность.

При отравлении щелочью наступает свертывание, а затем и полное растворение белков слизистой, что приводит к утрате ее функционирования.

При отравлении кислотами и щелочами первую помощь предоставляют немедленно!

Симптоматика интоксикации следующая:

  • Полость рта обожжена;
  • Острый болевой синдром в области пищеварительного тракта и рта;
  • Превышенное самопроизвольное отделение слюны;
  • Рвота, с кровяным содержимым;
  • Тяжелое дыхание;
  • Посинение кожи;
  • Отек гортани, который приводит к удушью;
  • Моча приобретает розовый оттенок за счет концентрации в ней крови;
  • Судорожный синдром.

При отравлении синильной кислотой симптоматика развивается стремительно:

  • Сильное возбуждение;
  • Одышка;
  • Судороги;
  • Потеря сознания, сопровождающаяся потерей всех рефлексов.

Если при отравлении синильной кислотой первая помощь запоздает, человек погибнет из-за кровоизлияния в мозг.

Интоксикация белизной приводит к развитию серьезных последствий. Избежать подобного отравления возможно при соблюдении техники безопасности во время работы и хранения средства. Что делать, чтобы не отравиться?

  • Во время работы надевать перчатки, респиратор.
  • Не хранить средство в местах, доступных для детей и животных.
  • Тщательно проветривать помещение во время работы с белизной.
  • Хорошо смывать средство после чистки.

Профилактические меры позволят не допустить отравления. Если же оно произошло, то не разрешается заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет без неотложной помощи. При появлении первых признаков отравления белизной требуется сразу обращаться в больницу.

Обеззараживающие свойства хлорки используют для очищения водопроводной воды или воды в бассейне. Если превышена плотность содержания вещества в воде, чувствуется резкий характерный запах. Концентрация не должна быть больше 0,8-1,0 г/л. Такой показатель не вреден для человека. При очистке сточных вод концентрация в 2-3 раза увеличивается. При употреблении такой воды возникает угроза отравления хлоркой.

Что делать, если человек случайно выпил, проглотил хлорированную воду? Чтобы химическое вещество не действовало в желудке, надо сделать промывание или просто вызвать рвоту. После этой процедуры полезно пить молоко.

Диагностировать интоксикацию едким газом можно по результатам рентгенологических, лабораторных, функциональных исследований. Установить отравление хлором несложно по клиническим проявлениям. Чтобы удостовериться, сводят воедино результаты исследований.

На рентгеновском снимке лёгких видно, что корни лёгких увеличены, края размыты, сосудистый рисунок усилен. По отдельным частям доли лёгкого видны мелкие тёмные очаги. Это признаки начинающегося отёка лёгких. Если состояние больного стабилизируется, то признаки патологии исчезают уже через 6–8 часов.

Когда отёк уже развился, на снимке прозрачность ткани ухудшается, тёмные очаги сливаются между собой. Терминальное состояние характеризуется тем, что верхушку сердца различить практически невозможно, но периферические отделы лёгкого могут быть светлые и чистые.

Контроль гипоксии производится путём измерения сатурации. Если насыщение крови кислородом меньше 70%, назначают оксигенотерапию.

Биохимический анализ крови позволяет выявить концентрацию различных элементов в крови. Исследование покажет, сколько хлорида циркулирует по биологической жидкости.

Случаи, связанные с ультра-концентрированным отбеливателем, являются чрезвычайными ситуациями. Если вы считаете, что ваш питомец потреблял или подвергался местному воздействию концентрированного отбеливателя или потенциально получил какой-либо отбеливатель или средства бытовой химии, вам следует немедленно обратиться к ветеринару.

Воздействие сильно разбавленного бытового отбеливателя и цветного отбеливателя иногда можно лечить дома. Если раздражение ограничено кожей, промойте ее в ванной большим количеством воды и немного шампуня для собак или мягкого мыла для мытья посуды. Домашние животные, которые потребляли небольшое количество цветного отбеливателя, обычно рвут несколько раз, а затем возвращаются к нормальному состоянию.

Если ваша собака или кошка выпила немного отбеливателя и пускала слюни, но не было рвоты, вы должны обеспечить обильное питье, чтобы смыть отбеливатель или другие химикаты, который все еще находится в контакте со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Это проще для собак, которые обычно едят и пьют все, что вы ставите перед ними, чем для кошек.

Можно использовать немного воды из замороженного тунца, чтобы сделать ее более привлекательной для кошек. Предоставление вашей собаке или кошке маленькой миски молока также может побудить его выпить и помочь нейтрализовать отбеливатель, который все еще присутствует в организме мелкого домашнего животного.

Для большинства из этих случаев отравления отбеливателем или средствами бытовой химии симптомы должны исчезнуть через 30-45 минут после лечения. Если этого не произошло, лучше проконсультироваться с ветеринаром, который может оценить состояние вашего питомца и, при необходимости, назначить лекарства, чтобы снять дискомфорт, интоксикацию и помочь восстановить клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Аммиак – еще один опасный для человека газ. Он имеет резкий, специфический запах.

Применяют аммиак в промышленности, сельском хозяйстве и медицине (при производстве нашатырного спирта).

Отравление значительными дозами аммиака всегда вызывают смерть человека.

Симптоматика аммиачного отравления следующая:

  • Слезотечение;
  • Сильный насморк;
  • Непроизвольное выделение слюны;
  • Покраснение лица;
  • Кашель судорожного характера;
  • Удушье;
  • Боль в области грудины;
  • Судорожный синдром;
  • Рвота.

Смертельный исход наступает при клинических проявлениях острой сердечной недостаточности.

Длительное воздействие аммиачных паров на организм человека не проходит бесследно. Даже после удачного лечения у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического порядка: нервные тики, провалы в памяти, значительное ухудшение зрения и слуха.

Первая помощь при отравлении аммиаком должна оказываться только в специальном костюме, перчатках и обуви. Обязательным является и использование противогаза.

Рассмотрим порядок оказания первой помощи при отравлении аммиаком:

  • Оградить человека от воздействия отравляющими веществами;
  • Обеспечить приток свежего воздуха или провести кислородные ингаляции;
  • Полости носа и рта промывать водой до 15 минут;
  • В каждый глаз закапать Дикаин 0,5%;
  • Обеспечить отсутствие яркого света (надеть пострадавшему темные очки или закрыть веки темной повязкой);
  • Если химикатами повреждена кожа, ее тщательно промывают водой и кладут на место повреждения повязку, пропитанную антисептическим раствором;
  • При попадании яда внутрь проводят промывание желудка.

Учитывая большую вероятность смертельного исхода, всех отравившихся в обязательном порядке госпитализируют.

источник