Меню Рубрики

Лекарства при отравлений годовалого ребенка

Пищевое отравление у ребёнка не такое уж и редкое явление, связанно это с тем, что дети часто тянут в рот то, что не следует, и кроме того, их организм слабее чем у взрослого и более подвержен поражению вредными бактериями. Важно соблюдать правильное питание у детей. Для того чтобы не возникало каких-либо осложнений, каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь при обнаружении у ребёнка токсикоинфекции, и как вести себя дальше.

Пищевым отравлением называется попадание в организм вредных бактерий, содержащихся в испорченных продуктах растительного, животного и химического происхождения.

Процесс развития отравления можно разделить на три стадии:

Латентная — период, который проходит с момента попадания в организм вредоносных бактерий и до того, как они начнут проникать в стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым первые симптомы пищевого отравления. Эта стадия самая благоприятная для того чтобы оказать первую помощь и постараться предотвратить развитие болезни.

Токсикогенная — стадия, когда симптомы отравления начали проявляться в полной мере. При первом же их обнаружении сразу необходимо оказать необходимое лечение, в виде промывания желудка, очистительных клизм, приёма медикаментов, а также специальной диеты. Если стадия отравления зашла слишком далеко, то в таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Восстановление — после избавления организма от вредных веществ ему необходимо время для того, чтобы восстановиться от пережитого потрясения.

Для того чтобы избежать появление симптомов и лечения отравления у ребенка , необходимо в первую очередь знать какими путями можно им заболеть:

  • Употребление в пищу проду ктов, с просроченным сроком хранения или подлежащих неправильному хранению. В них, особенно в молочных, начинают развиваться вредные организмы, которые и вызывают отравление.
  • Приём в пищу блюд, не прошедших до конца необходимую обработку, например, мясо или рыбу.
  • Употребление грибов, растений или ягод, непригодных для еды.
  • Случайное попадание в организм вместе с пищей каких-либо химических веществ.

Симптомы отравления у ребёнка проявляются уже через несколько часов после употребления запретного продукта:

  • В первую очередь начинается неспокойствие в пищеварительной системе, которое после отравления провоцирует частую диарею или рвоту, бывают случаи их одновременного появления. Стул при этом может быть с примесями слизи.
  • В животе ощущаются болезненные ощущения, особенно в области желудка.
  • Ухудшается общее состояние самочувствия, повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, потеря аппетита.
  • Если рвота и диарея проявляются часто, то может наступить обезвоживание организма, выражается это более заострёнными чертами лица, а также сухостью кожи. Кроме этого, могут наблюдаться судороги. О том, что делать если у ребёнка рвота, вы можете прочитать в статье: Рвота у ребёнка: причины, как остановить, обзор препаратов.

В зависимости от вида и степени отравления, зависит продолжительность симптомов, которые могут пройти через пару суток, а могут развить серьёзные осложнения здоровья, вплоть до летального исхода.

Что делать при отравлении у ребёнка в домашних условиях, сразу после его обнаружения:

  • Для начала необходимо обеспечить постоянным питьём, для того чтобы избежать обезвоживания организма при отравлении . Это должна быть чистая, кипячёная вода комнатной температуры. Детям старше 5 лет можно давать отвары ромашки, шиповника или чай.
  • Далее нужно дать сорбенты, это может быть активированный уголь, который впитывает в себя вредные вещества и спокойно выводит их из организма. Однако приём сорбентов запрещён если наблюдается желудочное кровотечение или непроходимость кишечника.
  • А также необходимо тщательно следить за питанием в этот период. В первые сутки лучше воздержаться от приёмов пищи. На следующий день можно начать давать сухари, каши на воде, лёгкие бульоны, чаи, лечебные отвары или простую воду. Такого питания лучше придерживаться несколько дней, аккуратно возвращаясь к прежнему, исключая, соответственно, продукты, способные вызвать отравление.

Следует помнить, что на время лечения отравления, лучше не прибегать к тем лекарствам и продуктам, которые способны закрепить стул. Лучше, если все вредные вещества будут выходит ь из организма естественным путём, ведь для этого в нём и включается защитная функция в виде диареи или тошноты.

Для ускорения процесса лечения пищевого отравления у детей можно принимать специальные лекарства.

В настоящее время создано множество лекарств, направленных на избавление от симптомов отравления, а также на восстановление организма, которые подойдут и детям, например:

  • Регидрон — подходит для избавления от поноса и рвоты, выпускается в виде порошка, который необходимо разводить в тёплой чистой воде и поить ребёнка таким раствором в течение дня.
  • Смекта — также выпускается в виде порошка, которые необходимо пить несколько раз в сутки на протяжении 3–7 дней, в зависимости от тяжести отравления .
  • Лактофильтрум — выпускается в таблетках, восстанавливает здоровье кишечника.

Главное помнить, что любое лекарство имеет свои противопоказания к применению и возрастные ограничения, поэтом у перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, в которой также указывается способ применения и дозировка.

Сорбентами называются лекарства, которые принимаются во время оказания оперативной помощи, до приезда врачей или до оказания основного лечения. Они способны впитывать в себя все вредные бактерии и выводить их из организма.

Самым распространённым и доступным сорбентом считается активированный уголь. Его таблетка способна всасывать в себя все токсины, увеличиваясь в последствии в размерах. Количество приёма активированного угля всегда рассчитывается таким образом: 1 кг веса больного * 1 таблетка. Более подробно про сорбенты читайте в статье: ТОП-5 сорбентов для ребёнка.

Кроме угля существует ряд других сорбентов, например, таких как Энтеросгель — паста для приёма внутрь, Сорбекс, Атоксил. Главное при покупке медикаментов также обращать внимание на срок годности препарата.

Пробиотиками называются лекарственные препараты, содержащие в себе одну или несколько полезных бактерий, которые после попадания в организм остаются в нём и начинают вести полезную жизнедеятельность, борясь с вредными организмами.

В число пробиотиков входят такие препараты, как: ацилакт, лактобактерин, биобактон, пробифор.

Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента, это может быть: эрсефурил, фталазол, цефикс.

Иногда, возникает необходимость промыть не только желудок, но и кишечник, для того чтобы избавить от находящихся там токсинов. Для этого можно прибегнуть к помощи клизмы.

Суть клизмирования заключается в том, что при помощи специального приспособления в кишечник вводится специальный раствор. Этот раствор на короткое время задерживается в организме, а затем, выходя из него, вымывает все находящиеся внутри продукты распада. Для того чтобы поставить клизму детям, нужно прибегнуть к помощи опытного в этих вопросах человека, так как можно нанести повреждения.

Чтобы правильно поставить клизму, нужно действовать по определённому алгоритму:

  • Подходящую по размеру (уточнить в аптеке) резиновую грушу необходимо в течение получаса кипятить в чистой воде в целях дезинфекции.
  • Руки нужно тщательно вымыть, можно надеть медицинские перчатки.
  • Ребёнок укладывается в правильное положение, если это новорождённый, то на спину, подложив предварительно под него пелёнку или подгузник. Если речь идёт о взрослом ребёнке, то тогда он должен лечь набок, подтянув ноги к груди.
  • В грушу нужно набрать тёплую чистую воду или приготовленный раствор.
  • Наконечник клизмы необходимо смазать специальным вазелином.
  • Подтянув младенцу ножки к животу, необходимо аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на 3–4 см. Предварительно из груши нужно выпустить воздух, нажав на неё. Что касается взрослых детей, то процедура проходит таким же образом только ноги они подогнули уже самостоятельно.
  • Вводить содержимое клизмы нужно на вдохе ребёнка, медленным нажатием на неё.

Необходимо чтобы ребёнок потерпел, а после пошёл в туалет или на горшок. Если речь идёт о младенце, то нужно зажать ягодицы, чтобы жидкость не вышла сразу, так как он ещё не умеет терпеть самостоятельно.

Если опорожнение прошло нормально, то процедура повторяется. После этого, ребёнка моют и одевают в чистое белье.

При лечении пищевого отравления у ребенка можно воспользоваться проверенными народными рецептами:

  • Избавиться от тошноты при отравлении можно при помощи чая с имбирём. Для этого необходимо просто залить кипятком имбирь, а после заварить в этой воде чай.
  • Кроме этого, можно давать ребёнку отвары из ромашки, укропа, шиповника или полыни.
  • Мёд является хорошим антибактериальным средством, его можно давать в чистом виде, а можно разбавлять в воде или чае.
  • Можно давать детям отвар из хлопьев овса. Для этого их нужно отварить в большом количестве воды, после чего полученную смесь процедить. По такому же принципу готовится и рисовый отвар.
  • Хорошо помогает имбирь. Чайная ложка молодого растения заливается кипятком и настаивается до 5 минут. Полученный настой нужно пить каждый час по 1 чайной ложке.

Не всегда самолечение является хорошей идеей, в некоторых случаях всё-таки лучше обратиться за помощью к специалисту:

  • если отравление произошло у новорождённого, то обязательно нужно вызвать врача, так как в это время он всегда должен находится под наблюдением опытного мед. персонала;
  • отравление произошло по причине употребления грибов, или ядовитых ягод, а также химических средств;
  • рвота при отравлении продолжается несколько часов;
  • в рвотных массах или испражнениях обнаружено некоторое количество крови;
  • самочувствие после отравления не улучшается ни на следующий день, ни через день;
  • Симптомы отравления как тошнота и понос также не проходят более трёх дней.

Для того чтобы избежать пищевого отравления у детей, родителям нужно всего лишь соблюдать простые правила:

  • Правильно обрабатывать пищу, не оставлять мясо или рыбу в недоваренном или не дожаренном виде.
  • Всегда проверять сроки годности продуктов, которые даются ребёнку, а также соблюдать правила их хранения.
  • Обучить с детства тому, какие ягоды кушать можно, а какие нет. Будет лучше если он сначала будет приносить их для осмотра. Если есть сомнения по поводу качества и вида грибов, то детям их вообще давать нельзя.
  • Приучать ребенка к личной гигиене.

Здоровье детей напрямую зависит от отношения родителей, насколько ответственно они подходят к тому, что он кушает. А также, если детям с малых лет прививать правила чистоты, расширять кругозор относительно растений, то сами они также смогут избежать неприятной ситуации.

источник

Отравление ребенка – это ситуация, требующая немедленного реагирования. Часто родители сомневаются, какое лекарство от отравления для детей можно применить, чтобы не нанести вред юному организму. Важно понимать специфику лечения интоксикаций у маленьких.

Лечение отравления у детей в домашних условиях возможно только при отсутствии серьезных нарушений и опасности для жизни. Родители не могут самостоятельно оценить состояние малыша, обращение к врачу является обязательным мероприятием.

Задача взрослых при отравлении ребенка – обеспечить правильную доврачебную помощь:

  • вызвать врача или посетить медучреждение;
  • прервать контакт маленького члена семьи с токсическим веществом;
  • обеспечить покой и постельный режим;
  • организовать приток свежего воздуха;
  • провести промывание желудка (в определенных случаях);
  • применить разрешенные препараты для оказания первой неотложной помощи.

Не все «взрослые» лекарства от отравления подходят детям, перед использованием медпрепаратов необходимо проконсультироваться со специалистом или внимательно изучить инструкцию по применению.

Из многообразия средств для выведения токсинов из организма, имеющихся в аптеке, важно выбрать эффективные и подходящие для детского организма.

Энтерофурил

Лекарственный препарат на основе нифуроксазида. Выпускается двух видов — капсулы и суспензия. Сильное противодиарейное средство. Исследования показывают, что Энтерофурил не воздействует на полезные бактерии. Малышам от 1 до 7 месяцев назначают по 1/2 мерной ложки препарата 3 раза в сутки. До 2 лет – 1/2 мерной ложки 4 раза в сутки. Пациентам от двух лет и старше можно принимать по 1 мерной ложке трижды в сутки, после 7 лет – по 1 ложке в каждый из четырех приемов.

Относится к энтеросорбентам нового поколения. Препарат можно давать детям с рождения. Проводит дезинтоксикацию и борется с патогенными микроорганизмами. Полисорб начинает действовать через 2-4 минуты после употребления. Полисорб при отравлении ребенка растворяют перед употреблением в ¼ или ½ стакана воды. Необходимое количество препарата рассчитывается, исходя из веса пациента.

Средство, включающее натрий хлорид, натрий цитрат, глюкозу. Помогает восстановить естественный кислотно-щелочный баланс организма, нарушенный рвотой или поносом. Глюкоза абсорбирует соли и цитраты. Регидрон пополняет недостаток калия при отравлении ребенка, за счет низкой осмолярности препятствует развитию гипернатриемии. Содержимое 1 пакета растворяют в 1 литре теплой кипяченой воды. После остывания Регидрон выпивают небольшими глотками за несколько подходов.

Бифидумбактерин

Порошок для приготовления раствора для перорального употребления, содержащий не менее 10 7 бифидобактерий. Бифидумбактерин предназначен для восстановления нормальной микрофлоры кишечника после отравлений в результате воздействия патогенных бактерий и антибиотиков. Бифидум готовят для приема в соотношении 1 ч. л. воды (теплой кипяченой) на 1 дозу лекарства. При расстройствах детям до 6 месяцев назначают по 5 доз дважды в сутки.

Хилак форте

Раствор, содержащий продукты обмена эшерихий и лактобактерий. 1 миллилитр Хилак форте — это 25-30 капель. При хранении в растворе Хилак форт могут образоваться частички коричневого цвета, что является нормой. Противомикробный препарат направлен на лечение диареи и восстановление электролитного баланса организма, способствует нормализации микрофлоры кишечника. Препарат нельзя принимать, не разведя предварительно жидкостью. Суточная дозировка — 25-40 капель в один прием, всего — 3 приема.

Энтеросгель

Абсорбент Энтеросгель выпускается как паста для перорального приема. Активное вещество – гидрогель метилкремниевой кислоты. Энтеросгель эффективно абсорбирует токсические вещества, быстро выводит их из организма. Детям от рождения до 5-летнего возраста назначают разовую дозу Энтеросгеля – 5 г препарата — трижды в сутки. Двукратное увеличение — до 10 г в один прием — допустимо для пациентов, которым от 5 до 14 лет.

Лактофильтрум

Растительный абсорбент для детей, насыщенный гидролизным лигнином и лактулозой. Эффективен при интоксикациях различной степени. Лактофильтрум выводит яды, адсорбирует продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, тяжелые металлы, эндо- и экзотоксины. Обладает стимулирующими иммунитет свойствами. Медикаментозная форма выпуска – таблетки. Малютке от 1 года до 3 лет дают по половине таблетки фильтрума трижды в сутки. Детям постарше (от 3 до 7 лет) прописывают по 1 таблетке 3 раза в день, а тинейджерам от 7 до 12 лет — три приема по 1-2 таблетки.

Процедуры и медикаменты, составляющие лечение отравления у детей, зависят от степени формирования организма и рекомендованных ограничений по использованию лекарств.

Отравляться могут достаточно часто, поскольку несформированный полностью организм не способен противостоять токсинам с интенсивностью взрослых систем и органов.

Допустимо применять:

  1. Мезим Форте. Эффективен при отравлении пищей и несварении желудка. Назначают по половине таблетки 2-3 в день.
  2. Смекта. Действенное противодиарейное средство. Выпускается как порошок для разведения. Малышам разрешено давать 2-3 пакетика в сутки, разбавив порошок в жидкости.
  3. Нифуроксазид (сироп). Препарат используют при лечении инфекционных отравлений. Быстро справляется с симптомами интоксикации, в том числе, с диареей.
  4. Мотилиум (детская суспензия). Применять, как только малыша начинает тошнить. Используют для прекращения рвоты, устранения тяжести в желудке и кишках, при вздутии живота. Дозировка – по 5 мл препарата трижды в день.
  5. Энтерол. Порошок для приготовления растворов. Обладает противодиарейным свойством, восстанавливает микрофлору кишечника, повышает иммунную защиту организма. Пить по 1 пакетику 2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности симптомов.

К препаратам, разрешенным малышам, добавляются несколько “более взрослых” лекарственных средств.

Допускается использование Папаверина — из расчета 0.7-1 мг на 1 кг веса. Эффективное спазмолитическое действие актуально при тошноте, приступах рвоты и диареи. Устраняет боль в животе и улучшает общее состояние при отравлении, применяется для детокса.

Белый уголь – кремнийсодержащий адсорбент. Помогает связать и вывести токсические компоненты из организма малыша. Выступает средством первой помощи при отравлениях. Малышам от 3 лет можно давать по 2 таблетки трижды в сутки.

Арсенал для лечения этой возрастной категории достаточно обширен, по содержанию близок к взрослой аптечке. Все ранее перечисленные лекарства актуальны при отравлении ребенка.

Фуразолидон. Дезинтоксикационное антибактериальное средство. Выпускается в форме таблеток зелено-желтого цвета. Иммуностимулирующее средство, его назначают при дизентерии, паратифе, пищевых токсических инфекциях, энтероколитах. В данной фармакологической форме показан детям старше 8 лет.

Панкреатин. Таблетки в блистере розового цвета. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Актуален при незначительных отравлениях, насыщает кишечник необходимыми ферментами, устраняет симптомы расстройств – вздутие, боли в животе, метеоризм, чувство тяжести. Используют по 1-2 таблетки во время еды или после того, как прекращают кормить малыша.

Активированный уголь. Препарат, который применяется в качестве средства первой помощи при отравлениях. Сорбенты на угольной основе используют для детей при отравлениях как средство для промывания желудка. Связывает и выводит токсины из организма. Сорбент актуален при различных типах интоксикации. Препарат не рекомендуется употреблять детям младше 6 лет, он обладает сильным очищающим эффектом.

Обращение к доктору – обязательная мера при отравлении детей, независимо от степени тяжести состояния. Существуют ситуации, при которых самостоятельное вмешательство недопустимо, а малыш нуждается в экстренной медицинской помощи:

  • если отравился младенец;
  • присутствует сильная рвота или диарея;
  • в кале или рвотных массах заметны примеси крови;
  • у малыша температура;
  • присутствуют другие тяжелые симптомы (дерматиты, дезориентация);
  • малыш находится в бессознательном состоянии;
  • есть подозрения на отравления кислотой, щелочью, медикаментами, токсическими парами или газами;
  • состояние больного стремительно ухудшается.

За исключением первой доврачебной помощи, иные терапевтические меры допустимы только после проведения диагностического исследования с целью выявления причин интоксикации. Только с одобрения врача можно давать медикаментозные препараты или любые другие средства терапии.

Сведения о противопоказаниях к использованию отдельных лекарственных средств содержатся во вкладыше-инструкции. Основную часть запретов на прием детоксицирующих препаратов составляют индивидуальная непереносимость компонентов, аллергии, возрастные ограничения, острые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Перед тем, как использовать любые лекарства, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Отравление детей – ситуация, при которой необходимо срочное вмешательство. Чем раньше произойдет обращение к доктору, тем быстрее начнется актуальное лечение, а следовательно – процесс реабилитации.

источник

Малыш вдруг жалобно заплакал, показывая на живот. Скорее всего, что-то не то скушал. Как поступить в этой ситуации? Быть может, причина в ротавирусной инфекции. Спокойно, необходимо разобраться и начинать действовать.

Как определить наличие пищевого отравления у ребенка, чем его лечить — что нужно давать из средств в домашней аптечке, чтобы помочь справиться с заболеванием, нужно ли кормить и поить малыша при токсикоинфекции? Разложим все по полочкам!

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Ротавирусный гастроэнтерит – это инфекция. Им можно заразиться от больного человека, здорового носителя. Вирус очень устойчив во внешней среде, поэтому его можно подхватить и зимой, и летом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

Могут появиться симптомы ОРВИ — насморк, даже кашель.

Беспокойство, общее недомогание: слабость, вялость.

Понос. Стул у ребенка частый, до 10 раз в сутки.

Читайте также:  Как пить лактофильтрум при отравлении

Изменение цвета мочи. Она становится темной, с резким запахом.

Поражаются слизистые глаз: они краснеют, часто чешутся.

Пищевая интоксикация развивается быстро — через 2-6 часов после попадания микроорганизмов и токсинов в организм. Выраженность проявлений зависит от количества и типа возбудителя:

Больного сначала сильно тошнит. Все заканчивается рвотой.

Если отравление вызвано тяжелыми металлами, ядами или неизвестными веществами, то наблюдаются такие признаки:

Зрительные или слуховые галлюцинации.

Нарушение в работе нервной системы.

Оба патологических состояния схожи между собой симптомами. Отличить, что именно у ребенка — ротавирус или отравление — очень трудно. Однако, различия все же есть:

Кишечный грипп Пищевая интоксикация
Долго держится высокая температура, несколько дней Температура повышена незначительно, проходит сразу после выведения бактерий из ЖКТ
Поражает помимо заболевшего, всех в его окружении Не заразна
Присутствуют симптомы ОРЗ, конъюнктивита Отсутствуют

У детей, особенно первых двух лет жизни, отравление (токсикоинфекция) проходит тяжелее, чем у взрослых. Это связано с недоразвитием ЖКТ. Если такое случилось, нужно вызвать врача-педиатра на дом.

Причинами являются некачественная пища, некипяченая вода, плохо обработанные продукты питания, инфицированные фрукты и овощи.

Случаи, когда немедленно необходимо позвонить в Скорую помощь:

Рвота и диарея не прекращаются, несмотря на предпринятые меры.

Неясность сознания, головокружение.

До прихода доктора постарайтесь успокоить крошку, желательно уложить в постель. Схема проста: «нет» — еде, «да» — воде.

Если не пьет, возьмите шприц без иглы, наберите в него фильтрованную воду и введите содержимое в горло. Ваша задача – напоить и промыть желудок. Чем промыть ребенку желудок при отравлении? Чистой водой, можно сделать солевой раствор — стакан воды на три ложки соли.

Можно ли давать уголь детям при отравлении? Да, в дозировке 50 мг на 1 кг веса.

Клизму при отравлении ребенку делать обязательно! Возьмите небольшую грушу, 60 мл прохладной воды для ребенка возрастом 1 год. Чем он старше, тем количество воды прибавляется на 100 мл.

Педиатр, осмотрев маленького пациента, назначит лекарства в зависимости от состояния. Обычно это противорвотные препараты и сорбенты. В тяжелых случаях выпишет направление в стационар.

Если у ребенка нет аппетита, не кормите его. Для профилактики обезвоживания нужно давать жидкость. Любой ценой напоите! Не пьет воду, подойдет компот, сок. Это лучше, чем ничего.

Важные рекомендации опытного педиатра-гастроэнтеролога:

Что можно дать ребенку при отравлении и рвоте, какие медикаменты спасут ситуацию? Хорошо помогают энтеросорбенты Смекта, Полисорб. Они разрешены даже грудничкам.

Схема приема Смекты при отравлении у детей до года и старше:

    По 1-2 пакетика на целый день. Распределить на 5 приемов. Развести вещество в 50 мл воды и принимать по чуть-чуть в течение дня.

От двух лет и старше — 4 пакетика на целый день. Тщательно размешать.

Побочные эффекты наблюдаются редко. Практически нет противопоказаний.

Полисорб дают в зависимости от веса. Новорожденным массой тела до 5 кг – половина чайной ложки на 50 мл воды. 10-12 кг – чайная ложка сорбента на 60 мл воды. И так далее.

Абсорбент Энтеросгель при отравлении ребенка разрешен с 3 лет. Принимают трижды за 24 часа по чайной ложке. Для детей старше пяти лет берут соловую ложку, как взрослым.

Когда поражение ЖКТ тяжелое, дозу можно увеличить. Хорошо переносится всеми категориями пациентов.

Фосфалюгель – минимизирует кислотность в желудке и также обладает сорбирующим свойством, то есть связывает патогенные микроорганизмы, токсины и бактерии. Фосфалюгель при отравлении детям можно давать с рождения:

С полугода до 6 лет — по 8 г вещества ( 2 чайные ложки) 3 раза в день.

С 6 до 12 лет — целый пакетик трижды в день.

Старше 12 летнего возраста — два пакета три раза в сутки.

Нельзя прописывать при заболеваниях почек, печени и повышенной чувствительности к его компонентам.

К противорвотным средствам относят Мотилиум. Его действие нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, остановит рвотный рефлекс. Поможет при метеоризме. Одобрен к применению даже младенцам. Но дозировку подбирает врач во избежание нежелательных реакций.

Мотилиум при отравлении ребенку не грудного возраста обычно прописывают в дозировке 2,5 мг суспензии на 10 кг массы тела. Есть удобный мерный шприц, где указаны килограммы и требуемая доза.

Запрещается прием лекарства при подозрении на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

На помощь родителям в данном случае придут Энтерофурил и Регидрон.

Энтерофурил при отравлении у ребенка младенческого возраста нужно купить в суспензии. Его дозировка:

С 7 месяцев и до двух лет — также по 2,5 мл, до 4 раз в сутки. Временной промежуток — 6-7 часов.

Начиная с трехлетнего возраста, дают по 5 мл 3-4 раза в день, выдерживая разницу в 6 часов.

Непереносимость фруктозы, недоношенность – повод отказаться от применения средства.

Регидрон при отравлении ребенка – это защита от последствий обезвоживания. Не имеет ограничений по возрасту. Пакетик разводят в литре воды, дают больному каждые 15 минут по столовой ложке. Или после эпизода рвоты, но не сразу, а спустя 10 минут. Иначе все вырвет обратно.

Сорбенты можно комбинировать с антибиотиками и с противорвотными средствами.

Поможет при расстройстве желудка обычный крепкий чай. Не берите пакетики, лучше листовой.

Возьмите также немного сухого шиповника, варите несколько минут на медленном огне и давайте по стограммовому стакану больному 4 раза в день. Хорошо также помогает всем известный рисовый отвар.

Левомецитин при отравлении детям, не достигшим трехлетнего возраста, категорически запрещен. Может вызвать сильные аллергические реакции, поэтому лучше отказаться от этих таблеток вообще.

Если же под рукой нет ничего, то формула расчета такова — 15 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки – не более 300 мг.

Антибиотики приходится пить в опасных случаях: сальмонеллез, дизентерия или стафилококк. Но прежде чем поставить такой диагноз, следует подтвердить его лабораторными исследованиями. Тогда назначают Цефикс, Фуразолидон.

Дозировку определяет только доктор из-за высокого риска развития осложнений и побочных реакций. Вместе с антибиотиками обычно пьют Линекс и его аналоги, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

При жаре у ребенка стандартно выписывают любые средства на основе парацетамола и ибупрофена:

Цефекон в свечах разрешен младенцам с первых дней жизни, Нурофен тоже. Оба препарата комбинируют таким образом: дают Парацетамол. Если он не помог в течение часа, то смело можно использовать Ибупрофен.

Если температура выше 39 градусов, для детей старше года прибегают к так называемой «литичке»: по четвертинке Анальгина, Димедрола, Парацетамола смешивают и дают малышу. Как правило, жар спадает через 20 минут.

Пищевые отравления — неотложная помощь доктора Комаровского:

Родители обязаны помнить, что при отравлении ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие средства, молочные продукты, соду.

Необходимо:

Тщательно мыть продукты питания.

Кормить только свежей и качественной пищей.

Следить за сроком годности продуктов.

Всегда иметь в аптечке нужные лекарства.

Еще несколько дней после стихания всех симптомов крошку нужно подержать на диете. Варить безмолочные каши, в рацион включить сухарики, крепкий чай. Кормящей маме ограничить себя в еде, а малышу-искусственнику купить гипоаллергенную смесь без лактозы.

Берегите себя и детей от пищевого отравления. Будьте здоровы!

источник

Пищевым отравлением называют острое инфекционно-токсическое поражение организма, возникающее при употреблении некачественных продуктов, растительных и других ядов. Неокрепшему детскому организму сложнее справиться с токсинами и бактериями, чем взрослому. Родители должны знать, что дать ребенку при отравлении.

Причина детских отравлений кроется в употреблении:

  • продуктов питания с истекшим сроком годности;
  • растительных ядов (ядовитых растений и грибов);
  • химических веществ;
  • лекарственных препаратов.

Продукты, которыми отравиться легче всего:

  • молоко, творог, мороженое, йогурты и другие молочные продукты;
  • кондитерские изделия;
  • рыба и морепродукты;
  • грибы;
  • сырые яйца.

Нередки случаи отравления мухомором и бледной поганкой. Ядовитые грибы содержат токсины, вызывающие пищевую интоксикацию и поражающие ЦНС. Даже один кусочек бледной поганки может привести к летальному исходу.

Прежде чем приступать к лечению отравления, нужно изучить особенности развития патологического процесса. Попадая в ЖКТ, болезнетворные бактерии начинают стремительно размножаться. В процессе их жизнедеятельности образуются токсины, которые оседают на стенках кишечника и желудка. Со временем бактерии, проникшие в организм, погибают и разрушаются, вызывая еще большее отравление. Когда ядовитые вещества попадают в кровь, развивается общая интоксикация.

Узнать, что ребенок заболел, можно по следующим симптомам:

  • нарушения работы ЖКТ (боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышенное газообразование);
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • учащение пульса и дыхания;
  • суставные и мышечные боли.

Вначале появляются тошнота, многократная рвота, боль в желудке. Возникает жидкий стул с примесями крови или слизи. Ребенок часто просится в туалет (до 5–10 раз в сутки). Интоксикация постепенно нарастает. Температура тела повышается до 38–39 °C, ребенок становится вялым, отказывается от еды, жалуется на головную и мышечную боль. Из-за обезвоживания черты лица заостряются, кожа становится сухой и бледной, артериальное давление снижается. Могут наблюдаться расстройства гемодинамики, судороги, нарушение кислотно-щелочного баланса, уменьшение объема выделяемой мочи.

В тяжелых случаях возможно развитие некротического энтерита, сепсиса, эндокардита, гиповолемического или инфекционно-токсического шока. Такие симптомы наблюдаются редко, возникают у ослабленных и недоношенных детей, пациентов с гипотрофией и другими особенностями развития (уход за такими детьми должен быть особо тщательным).

Отравление ядовитыми растениями и грибами чревато поражением центральной нервной системы и появлением соответствующих симптомов. У детей могут наблюдаться галлюцинации, расстройства речи, проблемы со зрением, судороги, эйфория, заторможенность и даже кома.

При поражении сердца и сосудов происходит снижение артериального давления, развитие аритмии, брадикардии или тахикардии.

Особенно опасно отравление следующими грибами:

  1. Мухомор. Содержит яды, вызывающие рвоту, одышку, галлюцинации, повышенное слюноотделение, бронхоспазм, судороги. Вероятность погибнуть при отравлении мухомором составляет 1 %.
  2. Бледная поганка. В ее составе токсины, вызывающие неукротимую рвоту, диарею, судороги, кишечные колики, нарушение функции дыхания. Возможно развитие токсического гепатита и острой печеночной недостаточности. В 90 % случаев отравление бледной поганкой заканчивается летальным исходом.

Восстановление кишечника и желудочных желез требует времени. Симптомы интоксикации наблюдаются в течение нескольких дней, после чего постепенно исчезают. Дольше всего сохраняется слабость, вызванная обезвоживанием и попаданием яда в организм.

Для лечения отравления у детей и взрослых используют сорбенты — лекарства, предназначенные для выведения токсинов из организма. Прежде чем давать ребенку тот или иной сорбент, нужно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать, с какого возраста допускается использование препарата, можно в разделах «Противопоказания» и «Применение в детском возрасте». Если есть возможность, необходимо посоветоваться с врачом.

Маленьким детям разрешен прием следующих медикаментов:

Активированный уголь и Смекта подходят даже младенцам. Их применяют для симптоматического лечения заболеваний, нарушений ЖКТ. Смекта справляется даже со сложной диареей, не проходящей в течение 4 и более часов. Активные компоненты лекарства обволакивают стенки кишечного тракта, препятствуя их дальнейшему раздражению. Если отравление спровоцировано приемом или передозировкой лекарственных средств, можно дать ребенку Полисорб или Энтеросгель.

Чтобы токсины не успели поступить в кровь, давать сорбенты нужно при появлении первых признаков отравления. При употреблении таких препаратов нужно пить много жидкости, т. к. средства вызывают еще большее обезвоживание организма.

При многократной рвоте рекомендуется прием противорвотных препаратов:

  1. Церукал.
  2. Мотилиум.
  3. Домперидон.
  4. Бромоприд.
  5. Риабал.
  6. Атропина сульфат.

Давать перечисленные средства до приезда врачей не следует. Во время диагностики изучается состояние пациента, объем и характер рвотных масс.

Противорвотные лекарства предназначены для симптоматического лечения рвоты, но причину заболевания не устраняют. Механизм действия препаратов основан на блокировке центральных рецепторов, ответственных за рвотный рефлекс, поэтому избежать развития побочных эффектов удается не всегда. У ребенка, принимающего противорвотные средства, могут возникать головокружения, сонливость, изменение сердечного ритма, проблемы с дыханием и зрением.

При поносе у ребенка необходимо восполнить потерю жидкости. Подойдут растворы электролитов — Регидрон. Порошок разводят в холодной кипяченой воде и дают ребенку по 50–100 мл через каждые 3–5 минут. Порции должны быть маленькими, т. к. употребление большого количества жидкости может вызвать рвоту.

Задача родителей — внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении вялости, рвоты, высыпаний на коже, примесей крови и слизи в каловых массах нужно вызвать врача. Если нужна немедленная консультация, следует звонить в «Скорую помощь» и просить дежурного соединить с токсикологическим центром.

Антибиотики при отравлении у детей назначаются редко. Показания к приему антибактериальных препаратов:

  • кампилобактериоз;
  • клебсиеллезная инфекция;
  • отравления, вызванные протеем;
  • цитобактериоз и эшерихиоз.

Прежде чем назначать антибиотик, врач должен определить возбудителя — это поможет подобрать подходящее лекарство. Принимать антибактериальные средства на голодный желудок запрещено. Встречаются препараты, которые нужно употреблять перед приемом пищи.

При лечении детей антибиотиками нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • учитывать рекомендации врача относительно дозировок и продолжительности терапии;
  • запивать таблетки только водой;
  • во время и/или после антибиотикотерапии принимать пробиотики (лекарства для лечения дисбактериоза).

Прием лекарства должен быть согласован с врачом. Прежде чем давать препарат ребенку, нужно ознакомиться с инструкцией, изучить возможные побочные эффекты, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Помощь ребенку при лихорадке оказывается лекарственными препаратами. Детям до 1 года давать жаропонижающие средства не рекомендуется, поэтому при повышении температуры нужно вызвать «Скорую помощь». Для лечения пациентов от 12 месяцев и старше подходят Ибупрофен, Парацетамол и другие лекарства с аналогичным составом. Аспирин и Анальгин детям дают редко — препараты оказывают негативное воздействие на неокрепший организм ребенка.

Сбивать температуру с помощью медикаментов можно в следующих случаях:

  • затрудненное дыхание, удушье или дыхательная недостаточность;
  • сильная потеря жидкости;
  • температура от 39 °C и выше;
  • судороги, ранее наблюдавшиеся при повышенной температуре.

Если температура не превышает 38,5–39 °C, сбивать ее нет необходимости. При гипертермии организм вырабатывает интерферон, помогающий справиться с инфекцией. Чтобы облегчить состояние больного, можно давать клюквенные морсы, зеленый чай с медом и другие безобидные напитки. Повышенное потребление жидкости ускорит выведение токсинов, обеспечит быстрое восстановление организма.

Диета при пищевом отравлении зависит от возраста ребенка. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует давать кисломолочные смеси с рисовым отваром (не ранее чем через 8–12 часов после отравления). Остальных пациентов можно кормить кашей, яичными желтками, овощными и фруктовыми пюре, супами. Пища должна быть перетертой, чтобы максимально разгрузить пищеварительный тракт и позволить ему восстановиться после перенесенной интоксикации.

Режим питания при отравлении должен быть щадящим. Необходимо отказаться от жирной и жареной пищи, сырых овощей и фруктов, хлебобулочных и кондитерских изделий. Еда должна быть здоровой, приготовленной в мультиварке или на пару. Разрешается употребление хлеба или батона, подсушенного в тостере или духовке.

Кормить ребенка можно до 8 раз в сутки. Порции должны быть маленькими. Если ребенок не хочет есть, заставлять не стоит: когда организм начнет восстанавливаться, аппетит появится автоматически.

Пищевые отравления у детей почти никогда не проходят бесследно. Интоксикация может приводить к развитию таких патологий:

  • дисбактериоз;
  • хронические воспалительные заболевания кишечника;
  • язвенная болезнь желудка;
  • артериальная гипертензия;
  • хронический гастрит;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • пищевая аллергия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • повышенная нервная возбудимость.

Если симптомы отравления отступили, но ребенок продолжает жаловаться на плохое самочувствие, нужно обратиться к доктору. При болях в желудке проводится гастроскопия — инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние органа. Возможно проведение других диагностических мероприятий, необходимых для постановки диагноза и выбора подходящего способа лечения.

Чтобы защитить ребенка от отравления, необходимо:

  • кипятить воду;
  • тщательно мыть овощи и фрукты, споласкивать их кипятком;
  • содержать кухню в чистоте;
  • отказаться от готовых блюд, продающихся в супермаркетах;
  • выбрасывать продукты и медикаменты с истекшим сроком годности;
  • держать бытовую химию и лекарственные средства в недоступных местах;
  • не давать грибы детям младше 5 лет;
  • соблюдать осторожность при купании в открытых водоемах;
  • приучить ребенка мыть руки (после прогулки, посещения туалета, игры с домашними животными, перед едой).

Дети не должны самостоятельно собирать грибы и ягоды. Ребенку необходимо объяснить, что дары леса могут быть опасны для жизни и здоровья — это поможет предотвратить случайные отравления.

источник

Пищевое отравление у ребёнка не такое уж и редкое явление, связанно это с тем, что дети часто тянут в рот то, что не следует, и кроме того, их организм слабее чем у взрослого и более подвержен поражению вредными бактериями. Важно соблюдать правильное питание у детей. Для того чтобы не возникало каких-либо осложнений, каждый родитель должен знать, как оказать первую помощь при обнаружении у ребёнка токсикоинфекции, и как вести себя дальше.

Пищевым отравлением называется попадание в организм вредных бактерий, содержащихся в испорченных продуктах растительного, животного и химического происхождения.

Процесс развития отравления можно разделить на три стадии:

  1. Латентная — период, который проходит с момента попадания в организм вредоносных бактерий и до того, как они начнут проникать в стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым первые симптомы пищевого отравления. Эта стадия самая благоприятная для того чтобы оказать первую помощь и постараться предотвратить развитие болезни.
  2. Токсикогенная — стадия, когда симптомы отравления начали проявляться в полной мере. При первом же их обнаружении сразу необходимо оказать необходимое лечение, в виде промывания желудка, очистительных клизм, приёма медикаментов, а также специальной диеты. Если стадия отравления зашла слишком далеко, то в таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.
  3. Восстановление — после избавления организма от вредных веществ ему необходимо время для того, чтобы восстановиться от пережитого потрясения.

Для того чтобы избежать появление симптомов и лечения отравления у ребенка, необходимо в первую очередь знать какими путями можно им заболеть:

  • Употребление в пищу продуктов, с просроченным сроком хранения или подлежащих неправильному хранению. В них, особенно в молочных, начинают развиваться вредные организмы, которые и вызывают отравление.
  • Приём в пищу блюд, не прошедших до конца необходимую обработку, например, мясо или рыбу.
  • Употребление грибов, растений или ягод, непригодных для еды.
  • Случайное попадание в организм вместе с пищей каких-либо химических веществ.

Симптомы отравления у ребёнка проявляются уже через несколько часов после употребления запретного продукта:

  • В первую очередь начинается неспокойствие в пищеварительной системе, которое после отравления провоцирует частую диарею или рвоту, бывают случаи их одновременного появления. Стул при этом может быть с примесями слизи.
  • В животе ощущаются болезненные ощущения, особенно в области желудка.
  • Ухудшается общее состояние самочувствия, повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, потеря аппетита.
  • Если рвота и диарея проявляются часто, то может наступить обезвоживание организма, выражается это более заострёнными чертами лица, а также сухостью кожи. Кроме этого, могут наблюдаться судороги. О том, что делать если у ребёнка рвота, вы можете прочитать в статье: Рвота у ребёнка: причины, как остановить, обзор препаратов.
Читайте также:  Что поможет от отравление желудка после таблеток

В зависимости от вида и степени отравления, зависит продолжительность симптомов, которые могут пройти через пару суток, а могут развить серьёзные осложнения здоровья, вплоть до летального исхода.

Что делать при отравлении у ребёнка в домашних условиях, сразу после его обнаружения:

  • Для начала необходимо обеспечить постоянным питьём, для того чтобы избежать обезвоживания организма при отравлении. Это должна быть чистая, кипячёная вода комнатной температуры. Детям старше 5 лет можно давать отвары ромашки, шиповника или чай.
  • Далее нужно дать сорбенты, это может быть активированный уголь, который впитывает в себя вредные вещества и спокойно выводит их из организма. Однако приём сорбентов запрещён если наблюдается желудочное кровотечение или непроходимость кишечника.
  • А также необходимо тщательно следить за питанием в этот период. В первые сутки лучше воздержаться от приёмов пищи. На следующий день можно начать давать сухари, каши на воде, лёгкие бульоны, чаи, лечебные отвары или простую воду. Такого питания лучше придерживаться несколько дней, аккуратно возвращаясь к прежнему, исключая, соответственно, продукты, способные вызвать отравление.

Следует помнить, что на время лечения отравления, лучше не прибегать к тем лекарствам и продуктам, которые способны закрепить стул. Лучше, если все вредные вещества будут выходить из организма естественным путём, ведь для этого в нём и включается защитная функция в виде диареи или тошноты.

Для ускорения процесса лечения пищевого отравления у детей можно принимать специальные лекарства.

В настоящее время создано множество лекарств, направленных на избавление от симптомов отравления, а также на восстановление организма, которые подойдут и детям, например:

  • Регидрон — подходит для избавления от поноса и рвоты, выпускается в виде порошка, который необходимо разводить в тёплой чистой воде и поить ребёнка таким раствором в течение дня.
  • Смекта — также выпускается в виде порошка, которые необходимо пить несколько раз в сутки на протяжении 3–7 дней, в зависимости от тяжести отравления.
  • Лактофильтрум — выпускается в таблетках, восстанавливает здоровье кишечника.

Главное помнить, что любое лекарство имеет свои противопоказания к применению и возрастные ограничения, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, в которой также указывается способ применения и дозировка.

Сорбентами называются лекарства, которые принимаются во время оказания оперативной помощи, до приезда врачей или до оказания основного лечения. Они способны впитывать в себя все вредные бактерии и выводить их из организма.

Самым распространённым и доступным сорбентом считается активированный уголь. Его таблетка способна всасывать в себя все токсины, увеличиваясь в последствии в размерах. Количество приёма активированного угля всегда рассчитывается таким образом: 1 кг веса больного * 1 таблетка. Более подробно про сорбенты читайте в статье: ТОП-5 сорбентов для ребёнка.

Кроме угля существует ряд других сорбентов, например, таких как Энтеросгель — паста для приёма внутрь, Сорбекс, Атоксил. Главное при покупке медикаментов также обращать внимание на срок годности препарата.

Пробиотиками называются лекарственные препараты, содержащие в себе одну или несколько полезных бактерий, которые после попадания в организм остаются в нём и начинают вести полезную жизнедеятельность, борясь с вредными организмами.

В число пробиотиков входят такие препараты, как: ацилакт, лактобактерин, биобактон, пробифор.

Препараты назначаются исходя из индивидуальных особенностей пациента, это может быть: эрсефурил, фталазол, цефикс.

Иногда, возникает необходимость промыть не только желудок, но и кишечник, для того чтобы избавить от находящихся там токсинов. Для этого можно прибегнуть к помощи клизмы.

Суть клизмирования заключается в том, что при помощи специального приспособления в кишечник вводится специальный раствор. Этот раствор на короткое время задерживается в организме, а затем, выходя из него, вымывает все находящиеся внутри продукты распада. Для того чтобы поставить клизму детям, нужно прибегнуть к помощи опытного в этих вопросах человека, так как можно нанести повреждения.

Чтобы правильно поставить клизму, нужно действовать по определённому алгоритму:

  • Подходящую по размеру (уточнить в аптеке) резиновую грушу необходимо в течение получаса кипятить в чистой воде в целях дезинфекции.
  • Руки нужно тщательно вымыть, можно надеть медицинские перчатки.
  • Ребёнок укладывается в правильное положение, если это новорождённый, то на спину, подложив предварительно под него пелёнку или подгузник. Если речь идёт о взрослом ребёнке, то тогда он должен лечь набок, подтянув ноги к груди.
  • В грушу нужно набрать тёплую чистую воду или приготовленный раствор.
  • Наконечник клизмы необходимо смазать специальным вазелином.
  • Подтянув младенцу ножки к животу, необходимо аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на 3–4 см. Предварительно из груши нужно выпустить воздух, нажав на неё. Что касается взрослых детей, то процедура проходит таким же образом только ноги они подогнули уже самостоятельно.
  • Вводить содержимое клизмы нужно на вдохе ребёнка, медленным нажатием на неё.

Необходимо чтобы ребёнок потерпел, а после пошёл в туалет или на горшок. Если речь идёт о младенце, то нужно зажать ягодицы, чтобы жидкость не вышла сразу, так как он ещё не умеет терпеть самостоятельно.

Если опорожнение прошло нормально, то процедура повторяется. После этого, ребёнка моют и одевают в чистое белье.

При лечении пищевого отравления у ребенка можно воспользоваться проверенными народными рецептами:

  • Избавиться от тошноты при отравлении можно при помощи чая с имбирём. Для этого необходимо просто залить кипятком имбирь, а после заварить в этой воде чай.
  • Кроме этого, можно давать ребёнку отвары из ромашки, укропа, шиповника или полыни.
  • Мёд является хорошим антибактериальным средством, его можно давать в чистом виде, а можно разбавлять в воде или чае.
  • Можно давать детям отвар из хлопьев овса. Для этого их нужно отварить в большом количестве воды, после чего полученную смесь процедить. По такому же принципу готовится и рисовый отвар.
  • Хорошо помогает имбирь. Чайная ложка молодого растения заливается кипятком и настаивается до 5 минут. Полученный настой нужно пить каждый час по 1 чайной ложке.

Не всегда самолечение является хорошей идеей, в некоторых случаях всё-таки лучше обратиться за помощью к специалисту:

  • если отравление произошло у новорождённого, то обязательно нужно вызвать врача, так как в это время он всегда должен находится под наблюдением опытного мед. персонала;
  • отравление произошло по причине употребления грибов, или ядовитых ягод, а также химических средств;
  • рвота при отравлении продолжается несколько часов;
  • в рвотных массах или испражнениях обнаружено некоторое количество крови;
  • самочувствие после отравления не улучшается ни на следующий день, ни через день;
  • Симптомы отравления как тошнота и понос также не проходят более трёх дней.

Для того чтобы избежать пищевого отравления у детей, родителям нужно всего лишь соблюдать простые правила:

  • Правильно обрабатывать пищу, не оставлять мясо или рыбу в недоваренном или не дожаренном виде.
  • Всегда проверять сроки годности продуктов, которые даются ребёнку, а также соблюдать правила их хранения.
  • Обучить с детства тому, какие ягоды кушать можно, а какие нет. Будет лучше если он сначала будет приносить их для осмотра. Если есть сомнения по поводу качества и вида грибов, то детям их вообще давать нельзя.
  • Приучать ребенка к личной гигиене.

Здоровье детей напрямую зависит от отношения родителей, насколько ответственно они подходят к тому, что он кушает. А также, если детям с малых лет прививать правила чистоты, расширять кругозор относительно растений, то сами они также смогут избежать неприятной ситуации.

Отравления являются одними из самых тяжелых и опасных неотложных состояний, при которых зачастую требуется оказание грамотной неотложной помощи. И именно от её качества в дальнейшем может зависеть последующее здоровье и даже жизнь пострадавшего малыша. Особенно опасными такие происшествия становятся у детей раннего возраста и подростков.

Обычно отравления происходят как несчастные случаи, хотя могут быть и преднамеренное нанесение вреда организму (суицидальные попытки). Важно знать, как в различных ситуациях необходимо оказывать помощь пострадавшим, чтобы минимизировать возможные последствия.

Большая часть отравлений происходит по недосмотру родителей и вследствие любознательности и активности детей. Обычно для детей характерны:

  • отравления различными бытовыми и растительными ядами;
  • отравления бытовой химией;
  • отравления лекарствами;
  • пищевые отравления.

Конечно, стоит заранее позаботиться о безопасности детей и подальше убрать все опасные жидкости и вещества.

Но если беда уже произошла и вы подозреваете, что ребенок принял токсическое вещество, необходим вызов бригады скорой помощи и оказание правильной первой помощи!

При отравлениях различными веществами существует общий алгоритм действий, необходимых к исполнению при малейшем подозрении на то, что ребенок мог съесть или выпить токсическое вещество. Давайте пройдём его по порядку:

  • Прежде всего, нужно взять себя в руки и не паниковать, немедленно позвонить в скорую помощь, даже если ребенка вырвало, или он вроде бы все выплюнул, и даже стал чувствовать себя лучше или ведет себя обычно. Помните, что вещества могут всасываться из желудка и кишечника с разной скоростью, а значит, токсический эффект не обязательно проявится сразу. Кроме того, до приезда врачей неотложки диспетчер скорой помощи даст вам рекомендации по правильным действиям.
  • Непосредственно первая помощь при отравлении ядами складывается из простых действий – ребенку нужно создать спокойные и комфортные условия, ни на минуту не оставляя его без внимания, чтобы своевременно отмечать, если состояние вдруг будет ухудшаться.
  • Стоит уложить ребенка в постель, голову при этом обязательно поверните набок к краю кровати. Так вы предотвратите попадание рвотных масс в дыхательные пути в том случае, если отравление спровоцирует рвоту у малыша. У кровати необходимо поставить тазик – по характеру рвотных масс специалистам будет проще определиться – было ли отравление, и каким веществом.
  • Нужно внимательно наблюдать за любыми отклонениями в состоянии дитя, измерять ему пульс и температуру, оценивать цвет кожи и реакции, говорить с ним. Чем точнее в дальнейшем вы опишете состояние ребенка, тем более быстрыми и правильными будут меры по оказанию медицинской помощи.
  • Если ребенок уже может говорить, стоит мягко и деликатно расспросить его, что он съел и в каких количествах, но ругать его нельзя – он испугается и может скрыть нужную вам информацию. Если малыш маленький, скорее всего, вы обнаружите баночки из-под веществ, которые ребенок мог проглотить – таблетки, витамины, пищевые добавки, вещества для кухни или бытовую химию. Обязательно покажите эти баночки и их содержимое врачу. Для многих токсических веществ существуют определенные нейтрализаторы – спирт растительное масло или раствор марганцовки, но не стоит их использовать, если вы не уверены в том, что конкретно принял ребенок.

Часто причинами отравлений становятся просроченные или испорченные продукты, обычно при отравлении такими продуктами сразу страдают те члены семьи, кто вместе с ребенком ел эти же продукты.

В бытовых условиях обычно дети могут отравиться алкоголем, косметическими средствами или лекарствами, оставленными без присмотра. Если вы заметили, что ребенок выпил или принял какое-либо лекарство или раствор, немедленно нужно принимать меры:

  • Осмотрите аптечку или упаковку таблеток, если это пара витаминов или пищевых добавок, скорее всего все обойдется, но давайте ребенку больше жидкости и следите за состоянием – может проявиться аллергия.
  • Если вы не знаете, сколько таблеток съело чадо или это были сильные препараты (от давления, аритмии, действующие на пищеварение или нервную систему, антибиотики) необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а до ее приезда промыть ребенку желудок. Дайте ему выпить побольше жидкости и надавите пальцами на корень языка, вызвав рвоту. Так нужно сделать несколько раз, но если ребенок потерял сознание, у него судороги или какие-либо другие опасные симптомы – не трогайте его, положите его на бок и следите за дыханием и сердцебиением до приезда врачей.

Вещества, которые относятся к бытовой химии, могут быть очень агрессивными и опасными, поэтому, при попадании их в организм через рот, вызывать рвоту у ребенка опасно – это может нанести малышу дополнительную травму, особенно если это щелочи, растворы для дезинфекции и мытья с хлором. Вещества при прохождении через пищевод провоцируют ожоги, а искусственный вызов рвоты – дополнительные повреждения тканей.

В скорой помощи, если вы точно знаете, что принял ребенок, вам могут посоветовать антидоты, но если вы не уверены, лучше дождаться медиков. Если эти вещества дополнительно попали в глаза или на кожу, немедленно нужно промыть их теплой проточной водой. Если растворы попали на одежду, немедленно снимите ее и искупайте ребенка.

Аналогичными будут ваши действия, если ребенок съел ядовитое комнатное растение или какие-либо опасные бытовые вещества.

Обычно пищевые отравления проявляются обильной рвотой – не нужно давать ребенку противорвотных средств, организм пытается удалить из организма токсины. Дайте ребенку попить теплой воды, промойте желудок до чистых вод, чтобы не осталось частиц недоброкачественной пищи.

После промывания попросите малыша съесть или выпить адсорбенты – энтеросгель, смекту, фильтрум, активированный уголь. Препараты помогут связать уже попавшие в кишечник токсины и выведут их из организма.

Для нормализации водно-солевого баланса после рвоты нужно дать ребенку пить мелкими порциями глокозо-солевые растворы – оралит, редидрон, глюкосолан. Эти препараты надо давать по столовой ложке каждые 5-10 минут.

При пищевом отравлении показан осмотр врача для исключения кишечных инфекций и хирургических патологий, которые могут давать подобную же симптоматику. Также необходимо контроль самочувствия и при малейших сомнениях – вызов скорой помощи и госпитализация в стационар.

Юные исследователи познают мир и не боятся смелых экспериментов, а результаты зачастую бывают весьма плачевны: простудные болезни, шишки и синяки — самые безобидные, есть вещи посерьезнее, например, отравления:

  • едой и напитками, которые были неправильно приготовлены либо неверно хранились, опасность представляет патогенная микрофлора, которая особенно буйствует летом;
  • лекарственными препаратами, пожалуй, одна из самых частых и опасных причин отравления — хранение медицинских препаратов в легкодоступных для ребенка местах;
  • кислотами и щелочами, подобные отравления — итог еще одной роковой ошибки взрослых, особенно опасны те из них, которые бесцветны и не обладают каким-либо особым запахом;
  • ядовитыми веществами, их симптомы у детей очень часто наблюдаются на даче, в деревне, и осложняются тем, что помощь врачей порой приходит слишком поздно;
  • угарными газами, источником может быть неисправная печка, работающий двигатель автомобиля, чаще во сне;
  • ядовитыми растениями, причем не только ягодами и грибами, как наивно полагают многие, а корнями и листьями.

Подробнее остановимся на первой помощи при отравлении у детей, возможно, новые знания когда-нибудь спасут кому-то, совсем юному, жизнь.

Звоните в «скорую», если перед вами симптомы явного отравления:

  • состояние подозрительно сонное;
  • рвота неукротимая;
  • моча цвета темного пива;
  • температура понижена;
  • в стуле или рвотных массах есть кровяные прожилки.

Все, что вы можете предпринять самостоятельно:

  • прохладная вода (кипяченая либо бутилированная) с Хуман-электролитом, Регидроном, Оралитом и т. п. — внутрь;
  • со смектой или любым другим сорбентом — в клизме, примерно 70 мл на каждый год жизни, но не более 300;
  • с года можно дать таблетку активированного угля, но не более одной на 10 кг веса;
  • «ресторанный способ» рекомендуют не ранее, чем с 6 лет, он заключается в приеме теплого слабо-розового раствора марганцовки, на каждый кг — 10 мл, после чего вызывают рвоту любым удобным способом, а питание ребенка можно возобновить не ранее чем через 4 часа после промывания, если появится аппетит;
  • при тяжелых отравлениях детей, например, лекарственными средствами, могут возникнуть нарушения в сердечной деятельности, когда медлить нельзя, необходимо искусственное дыхание и массаж сердца, научитесь делать это, пока несчастье не произошло;
  • нельзя делать промывание в случаях отравления детей кислотами или щелочами, так как это лишь усугубит ожог слизистых, все, что вы можете сделать до прибытия «неотложки» — разведите в стакане молока или воды яичный белок и постарайтесь дать выпить;
  • при симптомах отравления ребенка угарными газами, естественно, надо сразу перенести его на свежий воздух и по ситуации оказывать первую помощь: искусственное дыхание, дать понюхать нашатырь, если требуется — массаж сердца.

Дети часто страдают нарушениями работы ЖКТ. Задача родителей — вовремя распознать пищевое отравление у ребенка, его симптомы и лечение. Для этого нужно знать, чем может отравиться малыш, какие признаки возникают первыми и что нужно предпринять до приезда врача.

Самая частая причина отравления у ребенка — это просроченные продукты. Если пища начала портиться, в ней образуются опасные для здоровья токсины.

При этом, как правило, сроки годности продуктов еще не истекли, ведь ни одна мама сознательно не купит просроченный товар. Все дело в неправильном хранении, без соблюдения требуемого температурного режима.

Поэтому большая часть пищевых отравлений фиксируется именно летом.

Порой ребенок может съесть продукт, который является ядовитым. Это могут быть грибы, растения, ягоды либо бытовая химия. Кроме того, пищевое отравление у детей может быть следствием неправильной дозировки лекарственных препаратов.

Пищевое отравление может возникнуть в результате нарушения технологии приготовления некоторых продуктов. Как правило, это пища животного происхождения, в которую попал стафилококк.

Употребление в пищу сырых фруктов и овощей, если не предпринять все необходимые меры, может стать причиной пищевого отравления. В этом случае всему виной нитраты, на которых были выращены эти продукты.

Многие говорят, что можно отравиться немытыми фруктами либо овощами, поскольку на их поверхности обитают разные бактерии. Это не совсем так. Конечно, во избежание проблем со здоровьем необходимо мыть все плоды, но такое нарушение является кишечной инфекцией, а не отравлением.

  • морепродукты и рыба;
  • молочные продукты;
  • сырые яйца;
  • мясные блюда, не прошедшие достаточную термическую обработку;
  • зелень для салатов и корнеплоды;
  • крем в кондитерских изделиях.

Важно уметь различать эти 2 недомогания. Ведь если малыш отравился едой, его можно лечить дома под наблюдением педиатра, госпитализация требуется только в самых тяжелых случаях. А вот если у ребенка кишечная инфекция, лечение возможно только в стационаре. В чем разница?

Так, если ребенок отравился, первые признаки появляются в течение 48 часов, не больше. В случае кишечной инфекции от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 1 до 30 дней, а то и больше.

Симптомы пищевого отравления у детей появляются внезапно и очень быстро исчезают. Проявление инфекции редко длится меньше 7 дней.

Главный симптом кишечной инфекции — это высокая температура тела, сохраняющаяся несколько дней. Если температура прошла быстро и не превышала показателя в 38°C, то это пищевое отравление.

То, как быстро появляются признаки пищевого отравления у детей, зависит от вида и количества токсина и скорости метаболизма ребенка. К слову, по скорости появления симптомов можно определить, какой орган отреагировал на токсин.

Читайте также:  Пищевые отравления признаки классификация и их профилактика

Если это желудок, рвота появится через 30 минут после отравления. Кишечник реагирует через 4-6 часов. Немного больше времени требуется, чтобы токсин попал в печень и поджелудочную железу (до 48 часов).

Тошнота — естественная реакция организма, после попадания токсина ребенка в скором времени начинает рвать. Таким образом, тело пытается очиститься.

Со стороны кишечника возникают различные болевые ощущения. Чаще всего это спазмы либо рези внизу живота, наблюдается урчание и вздутие кишечника.

Диарея — еще один способ очистки организма от токсинов. Проявляется в случае раздражения кишечника. Понос может быть однократным или многократным. Однако, как утверждают педиатры, чаще всего при отравлении у детей наблюдается рвота без поноса.

Нарушается общее самочувствие ребенка, он становится вялым и сонным, отказываются от пищи и жалуется на головную боль. В случае обезвоживания появляются такие симптомы, как:

  • бледность и сухость кожи;
  • судороги;
  • резкое снижение артериального давления;
  • ацидоз.

Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызвать скорую и ехать в больницу, где ребенку поставят капельницу,

Конечно, серьезное обезвоживание возникает при потере жидкости 10-12 раз в сутки. Но уже после третьего приступа рвоты либо поноса ребенку необходима помощь в восстановлении водно-электролитного баланса. В этом случае помогут специальные растворы.

Общая интоксикация приводит к повышению температуры тела. Как правило, она не превышает отметки в 38°C. Но у детей младше 5 лет температура тела может достигать 39.5°C.

Что делать, если у ребенка проявились симптомы пищевого отравления? Прежде всего — вызвать педиатра. Если у врача нет возможности осмотреть ребенка в ближайшие часы (поздний вечер, либо выходной), нужно позвонить в скорую. При легком отравлении госпитализировать не будут, но смогут назначить адекватное лечение.

До приезда врача ребенку нужно дать сорбент. При рвоте, чтобы не было плохой реакции, препарат разводят в воде и дают ребенку небольшими порциями каждые 5-10 минут.

Можно сделать промывание желудка, но только в том случае, если ребенку больше 6 лет. Нужно взять теплую воду 10 мл/кг веса и растворить в ней 2-3 кристалла марганцовки.

После того как раствор остынет, нужно чтобы ребенок его полностью выпил, далее последует рвота и очищение желудка.

Этот способ эффективен в случае, если симптомы проявились через 30-60 минут после употребления токсина и он все еще находится в желудке.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы. Необходимо взять возрастную дозу сорбента (активированный уголь, Смекта), растворить в воде и сделать прохладную клизму. Ее объем зависит от возраста больного:

  • 1-2 года — 70 мл;
  • 2-3 года — 140 мл;
  • 3-4 года — 200 мл;
  • свыше 4 лет 250-300 мл.

При отравлении ребенку первые сутки необходимо голодать. Это очень сложно для мамы, но нужно помнить, что если нагрузить желудок, все острые симптомы вернутся. Кроме того, желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим.

Как лечить отравление? Ведь все вышесказанное поможет лишь облегчить состояние ребенка, но не устранит основную причину.

Для лечения проводится медикаментозная терапия, которую может назначить только врач. Как правило, она заключается в приеме таких препаратов, как:

  • сорбенты;
  • пробиотики;
  • средства, содержащие ферменты;
  • антибиотики;
  • электролитные растворы.

Как уже упоминалось выше, сорбенты — это первое лекарство, которое нужно дать больному при пищевом отравлении. Препарат может быть абсолютно любым, главное — определить необходимую возрастную дозу. Сорбенты связывают токсины и выводят их из организма без вреда для здоровья, поэтому чем раньше ребенок начнет их пить, тем меньше токсинов попадет в кровоток.

Восстановить уровень жидкости помогут специальные растворы, их можно приобрести в любой аптеке. Самой большой популярностью пользуется раствор Регидрона, его нужно развести в кипяченой воде и давать ребенку несколько раз в день, а также после каждого приступа рвоты либо поноса. Если дать сразу всю порцию, то принятый раствор может спровоцировать очередной приступ рвоты.

Если нет возможности приобрести раствор, нередко дети травятся на отдыхе, можно приготовить его аналог. Средство чуть менее эффективное, но его компоненты всегда под рукой. Потребуется:

  • 1 л холодной кипяченой воды;
  • 1 ч. л. соли;
  • 1 ч. л. соды;
  • 2 ст. л. сахара.

Такой раствор можно дать и в случае повышения температуры при инфекционных заболеваниях.

После того как уйдут симптомы, необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого потребуются пробиотики (Линекс, Йогурт) и препараты, содержащие ферменты, например Креон (для улучшения пищеварения). Они восстановят микрофлору кишечника, уменьшат болевые симптомы, ускорят выздоровление. Используются как для лечения, так и для профилактики нарушений ЖКТ.

Решение о том, что ребенку необходимы антибиотики, может принять только врач. Антибиотики назначаются в случае кишечной инфекции.

При отравлении у ребенка рвоту, если она повторяется, желательно остановить. Это предотвратит обезвоживание. Как правило, педиатры рекомендует препарат Домрид. Но принимать его можно только после консультации с врачом.

Противодиарейные препараты помогут купировать сильный понос. 1 таблетка Лоперамида значительно улучшит состояние ребенка. Также подойдут такие препараты, как Энтерофурил либо Нифуроксазид. Но нужно помнить, что бесконтрольный прием противодиарейных медикаментов принесет больше вреда, нежели пользы.

Ускорить выздоровление можно, если дополнить лечение в домашних условиях рецептами народной медицины, но только с разрешения врача. Самые распространенные из них — это отвар из риса либо овсяных хлопьев.

Рисовый отвар борется как с поносом, так и рвотой. Потребуется 1 часть риса и 5 частей горячей воды. Крупу нужно залить и поставить на огонь, после закипания средство варят в течение 2-5 минут, процеживают и принимают несколько раз в день.

Для приготовления отвара из овсянки нужно 2 ст. л. хлопьев залить горячей водой и варить не менее 5 минут. Принимают лекарство так же, как и рисовый отвар.

Поможет и лечебный отвар из ромашки и ноготков, 1 ч. л. смеси трав на 1 л воды.

При отравлении мясом либо рыбой эффективным средством является чай из корицы, 2-3 палочки коры нужно залить водой и довести до кипения. Через 5 минут средство снимают с огня и процеживают. Принимать по 1 стакану дважды в день.

Алтейка помогает не только от кашля. В случае пищевого отравления необходимо 2 ч. л. корня залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать средство по 1 ч. л. 4 раза в день, можно добавить немного меда.

В результате попадания токсинов воспаляется слизистая желудка и кишечника, а поджелудочная железа и печень подвергаются сильным нагрузкам. Поэтому питание должно быть максимально щадящим.

В первые сутки после отравления необходимо полностью отказаться от пищи. Ребенку можно только пить. Исключение составляют дети до года, им необходима еда уже через 3-4 часа после исчезновения острых симптомов. Но давать можно только грудное молоко (если мама не употребляла токсичный продукт) или адаптированную молочную смесь.

Важно! Через сутки после нормализации состояния ребенок должен поесть. При голодании более 2 суток единственный возможный вариант — это госпитализация и искусственное кормление через зонд.

Правила диеты после пищевого отравления:

  • вся пища должна быть перетертой;
  • есть нужно небольшими порциями;
  • прием пищи 5-6 раз в день;
  • еда должна быть отварной, тушеной либо приготовленной на пару.

В случаях легкого отравления, уже на 2 день малыш может чувствовать себя отлично, однако диеты необходимо придерживаться минимум 5-7 дней.

Что дать ребенку при отравлении? Для детей старше года подойдут каши, приготовленные на воде, лучше отдать предпочтение рису, овсянке либо гречке. Можно предложить картофельное пюре без масла и молока, а также суп-пюре на воде. Бульоны нужно исключить на все время диеты.

На третьи сутки можно предложить ребенку немного творога, либо кефира с низким процентом жирности, запеченные яблоки, сладкие сухари. Главное — не переусердствовать.

Мясные блюда разрешены малышу не раньше, чем на 4 день. Подойдет мясо кролика, индейки и нежирная рыба.

После отравления запрещено употреблять в пищу такие продукты, как:

  • копченое, маринованное и острое;
  • соки, сырые овощи и фрукты;
  • жирное либо жареное;
  • консервы;
  • сладости;
  • свежая выпечка.

В период восстановления ЖКТ пища должна быть в основном вегетарианской, поскольку продукты животного происхождения переварить гораздо сложнее.

Необходимость неотложного оказания помощи при остром отравле­нии у детей обусловлена коротким промежутком времени, в течение ко­торого могут появиться нарушения жизненно важных функций, что требует от врача на догоспитальном этапе умения поставить диагноз, оценить тяжесть состояния, выявить ведущие нарушения (при этом от­сутствует возможность использования дополнительных методов обсле­дования) и провести необходимую терапию

Оказание помощи на догоспитальном этапе начинают с момента об­ращения к врачу. Если разговор происходит по телефону, то врач обя­зан внимательно выслушать родителей, определить характер оказания необходимой помощи ребенку, направленной на уменьшение концент­рации принятого токсического вещества и предупреждение возможных осложнений.

До приезда бригады скорой медицинской помощи реко­мендуют уложить ребенка в постель. Если возникает угнетение или воз­буждение ЦНС, потеря сознания, то детей старшего возраста фиксиру­ют, а детей грудного и ясельного возраста пеленают.

Основа доврачебной помощи при острых отравлениях у детей — вы­зывание рвоты. При отравлениях ягодами, грибами и крупными таблет­ками следует прибегать к вызыванию рвоты, поскольку при промыва­нии желудка они могут не пройти через зонд.

При отравлении через рот детям старше 3-4-х лет, находящимся в сознании, контактным, дают выпить 1-1,5 стакана теплой питьевой воды с последующим вызыванием рвоты. Эту процедуру повторяют 1-3 раза.

Стимулируют рвоту реф­лекторным раздражением корня языка; можно также дать ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного раствора пищевой соли (2-4 чайные ложки на стакан теплой воды).

При этом раздражение сли­зистой оболочки желудка приведет к спазму пилорического сфинктера, что задерживает поступление яда в кишечник. Как рвотное средство можно использовать порошок горчицы (1-2 чайные ложки на стакан теплой воды).

Назначение рвотных средств или рефлекторный вызов рвоты противопоказаны при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами или щелочами, фенолом, крезолом и другими ве­ществами, повреждающими слизистые оболочки, из-за опасности пер­форации стенок желудка и попадания рвотных масс, содержащих эти вещества, в дыхательные пути.

Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать у детей с расстройствами сознания из-за опасности аспирации и брон­хопневмонии. Она опасна при отравлении кардиотоксическими ядами, так как усиливает тонус блуждающего нерва и брадикардию. Спонтан­ная или вызванная рвота не исключает необходимости последующего промывания желудка.

При первичном осмотре трудно оценить степень тяжести острого от­равления. Для профилактики аспирации голову больного, находящего­ся в постели (горизонтально), следует повернуть на бок и удерживать в таком положении. Если была рвота, необходимо пальцем, используя простыню, пеленку или полотенце, очистить рот от пищевых масс. Наб­людение за больным должно быть постоянным.

При остром отравлении у детей на догоспитальном этапе:

  • Восстановление дыхания и устранение нарушений гемодинамики. ИВЛ методом «рот в рот» или «рот в нос» при отравлении токсинами, всасывающимися со слизистых оболочек (фосфорорганические соеди­нения, дихлорэтан, анилин и др.) не проводить из-за возможного отрав­ления спасателя.
  • Детоксикационная терапия (удаление токсического вещества): при поступлении через рот осуществляют промывание желудка, гастроэнтеросорбцию; при ингаляционном — кислородотерапию; при чрескожном —смывание.

Процедуру рассматривают обязательной составной частью первой врачебной помощи при приеме яда внутрь.

У постра­давшего с отравлением:

  • Отравление прижигающими средствами, если с момента несчастного случая прошло более 2 ч.
  • Наличие декомпенсации витальных функций, в том числе судорог, до тех пор, пока не удалось стабилизировать состояние ребенка.
  • Отравление барбитуратами спустя 12 ч после приема яда (проводят только отсасывание желудочного содержимого).
  • Отравление бензином, керосином, скипидаром до того момента, пока ребенку в желудок не будет введено вазелиновое масло.

Количество жидкости, необходимой для промывания желудка, зави­сит от возраста больного, характера и дозы отравляющего вещества. Обычно промывают до чистых промывных вод.

Одномоментное введе­ние жидкости на первом году жизни составляет 50-100 мл в первые 6 мес и до 150 мл в один год; общее количество — до 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-350 мл жидкости, общее количество состав­ляет до 3-5 л.

Детям с 6 до 15 лет одномоментное введение жидкости составляет 400-500 мл, и для полного промывания используют 6-8 л жидкости. После введения жидкость аспирируют шприцем.

Если отравление произошло после приема пищи ребенком, введение начинают с половины разовой дозы.

В раннем возрасте надо тщательно учитывать соотношение между количеством жидкости, взятой для про­мывания желудка ребенка, и объемом полученных обратно вод.

Объем, задержавшийся в желудке больного, не должен превышать 150-200 мл, в противном случае возникает опасность водной интоксикации. Пер­вую порцию промывных вод собирают для токсикологического иссле­дования.

Для промывания желудка обычно используют водопроводную воду со слабым (0,1%) раствором перманганата калия комнатной температуры (18 °С). Реакцию нейтрализации яда в желудке проводить запрещено!

При отравлении ядами прижигающего действия промывать желудок необходимо до нейтральной реакции промывных вод. Нельзя использо­вать для промывания газированные жидкости!

Зондовое промывание желудка нужно проводить после предвари­тельного введения атропина при наличии у пострадавшего признаков гипоксии и брадикардии. Наличие крови в желудочном содержимом не считают противопоказанием для промывания желудка, при этом дозу разового введения уменьшают до 2/з, а температуру воды снижают до 16-18 С.

После окончания промывания желудка для адсорбции оставшегося в нем яда необходимо ввести через зонд энтеросорбент, чаще всего активированный уголь.

При отравлении быстро всасывающимися ядами уголь следует назначить как можно скорее.

Повторные назначения ак­тивированного угля способствуют прерыванию циркуляции ядов, осо­бенно при отравлении препаратами, которые совершают энтерогепатический и, особенно, энтероэнтеральный циклы (имизин, амитриптилин, сердечные гликозиды и др.). Однако активированный уголь не связыва­ет ряд металлов (железо, свинец, литий, калий, бор), цианиды, мине­ральные кислоты, этанол (и другие спирты); этиленгликоль, фториро­ванные углеводороды, тобрамицин.

Активированный уголь назначают из расчета 1 г/кг массы. В сред­нем объем сорбента должен в 10 раз превышать объем принятого яда. Необходимую дозу энтеросорбента размешивают в 200 мл воды (в соот­ношении 1:8), вводят через зонд или дают выпить.

В качестве сорбента можно использовать белок яйца (чистый белок внутрь, или 10 белков разболтать в 1 литре воды и промыть желудок), альмагель или другой антацид (даже молоко); при отравлении солями тяжелых металлов в желудок можно ввести унитиол (0,5 мл/кг).

К противопоказаниям для применения адсорбента относят отравле­ние едкими веществами (минеральные кислоты, щелочи), наличие вы­сокого риска аспирации при незащищенных дыхательных путях

По показаниям в стационаре выполняют повторные промывания желудка с интервалами в 2-3 ч.

Для этого применяют слабительные средства, очистительные клиз­мы.

Солевые слабительные (сульфат магния и сульфат натрия) нельзя использовать у больных с отравлениями прижигающими ядами и с яв­лениями гастроэнтерита.

Предпочтение в этом случае отдают вазелино­вому или касторовому маслу в дозе 3 г/кг массы тела. Их рекомендуют использовать и при отравлениях продуктами перегонки нефти.

В случае отравления через прямую кишку, делают очистительную клизму, после которой в ампулу прямой кишки вводят воду с активиро­ванным углем, а при отравлении ядами прижигающего действия — рас­тительное масло.

Слизистую оболочки носоглотки и полости рта промывают теплой водой, если ребенок находится в сознании. В бессознательном состоя­нии их протирают влажным марлевым тампоном, после чего выполня­ют ингаляцию новокаина, супрастина и гидрокортизона.

При попадании токсического вещества на слизистую оболочку глаз, их необходимо как можно быстрее промыть теплой водой с помощью резинового баллончика или шприца; затем необходимо закапать 1% раствор новокаина с адреналином.

При накожной аппликации токсинов проводят смывание яда теплой водой (при попадании негашеной извес­ти — 20% сахарным сиропом) или антидотом, при этом следует избегать механического растирания.

В случае отравления фосфорорганическими соединениями оказывающий помощь должен быть в резиновых пер­чатках.

Противоядие — компонент терапии, который значительно облегчает борьбу с интоксикацией. Специфические антидоты существуют лишь для небольшого числа ядов, и они различны по механизму своего действия. Универсальных антидотов не существует. Одновременное введение нескольких противоядий может привести к потенцированию специфического действия токсина.

Принципы антидотной терапии: начало в первые часы (70% антидо­та должно быть введено в первые 6-12 ч после отравления), использо­вание максимальных дозировок, полная уверенность в генезе отравле­ния. Введение антидотов желательно, но не всегда возможно.

Госпита­лизация больных с любой степенью тяжести отравления (даже при по­дозрении на отравление) осуществляется только в реанимационное от­деление.

Наиболее распространенным способом выведения яда из крови ос­тается водная нагрузка, которую назначают во всех случаях отравлений. На догоспитальном этапе и в неспециализированном стационаре интен­сивность водной нагрузки у детей с подозрением на отравление должна составлять 3 мл/кг массы тела ребенка в час.

  • При сомнолентности и других признаках I—II степени угнетения ЦНС проводят терапию в та­ком же объеме, но в этих случаях жидкость (5% глюкоза, реополиглюкин) и лазикс назначают внутривенно.
  • Возрастные величины суточной потребности в воде составляют для детей 1-2-х лет 120 мл/кг; 4-6 лет — 100 мл/кг; 7-10 лет — 70 мл/кг; 11-14 лет — 40 мл/кг.
  • При возбуждении, судорогах на догоспитальном этапе показано вве­дение диазепама; при артериальной гипотензии — преднизолона, при гиперсаливации — атропина.
  • Транспортировку в детское реанимационное отделение осуществля­ются в положении лежа на боку.

При оказании медицинской помощи больному с острым отравлени­ем медицинский персонал может подвергаться воздействию различных вредных факторов, начиная с догоспитального этапа.

К числу вредных факторов, в первую очередь, следует отнести воз­действие токсических веществ, выделяющихся из организма больного через дыхательные пути, с поверхности кожи, промывными водами, рвотными массами и испражнениями. К наиболее опасным в этом отно­шении ядам относят фосфорорганические соединения, хлорированные углеводороды (дихлорэтан, 4-хлористый углерод), анилин.

С целью профилактики отравления медицинского персонала необ­ходимо немедленно удалять (сливать в канализацию) промывные воды и выделения больных, а отобранный для анализа материал хранить в закрытой посуде; провести санобработку кожи больного (при накожном попадании токсического вещества) проточной водой.

В момент промы­вания желудка, санобработки больного целесообразно пользоваться маской-респиратором. В помещении, где оказывают помощь больным с отравлениями, должна быть эффективная вентиляция.

Потенциальную опасность для медицинского персонала могут представлять некоторые острые психические расстройства, возникаю­щие у больных с отравлениями (интоксикационные психозы, алкоголь­ный делирий, патологическое опьянение, обострение психических забо­леваний и так далее) и сопровождающиеся агрессивными действиями.

Во избежание травмирования персонала следует убрать из пределов до­сягаемости для больного банки, бутылки, колющие, режущие и другие предметы, которые можно использовать в качестве орудия нападения. Все больные с отравлением должны постоянно находиться под наблю­дением медицинского персонала.

Фактором риска для медицинского персонала служит контакт с кровью больных, когда создаются условия для заражения вирусным ге­патитом, ВИЧ-инфекцией. По этой причине все манипуляции, при ко­торых неизбежен контакт с кровью больных, необходимо проводить в медицинских резиновых перчатках и маске-респираторе.

источник