Меню Рубрики

Общие принципы доврачебной помощи при острых отравлениях

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

  • Пищевые отравления;
  • Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
  • Отравления лекарственными препаратами;
  • Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
  • Алкогольные отравления;
  • Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

  1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
  2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
  3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
  4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

  1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
  2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
  3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
  4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
  5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

  1. Давать пить газированную воду;
  2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
  3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
  4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

источник

Неотложная помощь при острых отравлениях заключается в сочетанном проведении следующих лечебных мероприятий:

— ускоренном выведении токсических веществ из организма;

— специфической терапии, благоприятно изменяющей превращения токсичного вещества в организме или уменьшающей его токсичность;

— симптоматической терапии, направленной на защиту и поддержание той функции организма, которая преимущественно поражается данным токсичным веществом.

На месте происшествия необходимо установить причину отравления, выяснить вид токсического вещества, его количество и путь поступления в организм. По возможности, узнать время отравления, концентрацию токсического вещества в растворе или дозировку в лекарственных препаратах.

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, до приезда врача немедленно начать промывание желудка, чтобы предотвратить дальнейшее всасывание токсических веществ в кровь. Нужно заставить, по возможности, пострадавшего выпить до 5 л. воды комнатной температуры порциями 300-500 мл. Принятие большого количества воды вызывает рвоту.

Если рвота не наступает, то прибегают к раздражению корня языка и дна глотки чем-то мягким. После приступа рвоты больной должен полоскать рот и снова пить воду. Так повторяют 4-5 раз. Затем рекомендуется поставить очистительную клизму.

При тяжелых формах отравлений у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравления снотворными препаратами и пр.), пострадавшего укладывают на живот, в крайнем случае — на бок с повернутой вниз головой. Если в полости рта имеются рвотные массы, их

тут же удаляют (можно пальцем, обернутым влажным носовым платком) и

следят, чтобы они не накапливались. Больного нужно тепло укрыть и наблюдать за его состоянием.

При остановке дыхания и прекращении сердечной деятельности немедленно приступают к искусственному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и закрытому массажу сердца. Если необходимо делать и то и другое, то лучше осуществлять это вдвоем.

Противопоказано назначение рвотных средств и взывание рвоты раздражением задней стенки глотки у маленьких детей (до 5 лет), у больных в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядами.

Для всасывания находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ применяется активированный уголь с водой (в виде кашицы по одной столовой ложке внутрь до и после промывания желудка) или 5-6 таблеток карболена.

При ингаляционном отравлении следует, прежде всего, вынести пострадавшего на чистый воздух, уложить, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободить от стесняющей одежды.

При попадании токсических веществ на кожу необходимо обмывание кожных покровов проточной водой.

Укусы змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда — продукта ядовитых желез змей. Наиболее опасные для человека ядовитые змеи принадлежат к следующим 4 семействам:

1) морские змеи, обитающие в прибрежных водах Индийского и Тихих океанов;

2) аспиды (среднеазиатская кобра и др.);

3) ямкоголовые змеи (щитомордники-азиатский, восточный, скалистый);

4) гадюки (гюрза, песчаная эфа, гадюка обыкновенная, степная гадюка, гадюка Радде, кавказская гадюка, носатая гадюка)

Основные действующие начала ядов — токсичные белки, на долю которых приходится более 60% сухой массы яда. В тело жертвы яд вводится с помощью двух зубов. Обломавшиеся зубы сразу же заменяются запасными, в связи, с чем удаление ядовитых зубов не обезвреживает змею.

При оказании первой помощи пострадавшему сразу же после укуса должен быть обеспечен полный покой в горизонтальном положении. Раскрытие ранок надавливанием и, начатое в первые же минуты, энергичное отсасывание содержимого ранок ртом позволяют удалить от 20 до 50% введённого яда.

Отсасывание ртом проводят в течение 15 мин (для лица, оказывающего первую помощь, оно совершенно не опасно), после чего ранку дезинфицируют обычным способом и накладывают на неё стерильную повязку, которую по мере развития отёка периодически ослабляют, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.

Наложение на поражённую конечность жгута намного усугубляет как местные, так и общие проявления болезни, часто ведёт к гангрене, повышает смертность. Противопоказаны разрезы, прижигания, введение в область укуса перманганата калия и других сильных окислителей и все травмирующие местные воздействия. Распространение яда в организме значительно замедляется при ранней иммобилизации пораженной части тела шинами, после чего пострадавшего следует, как можно, быстрее доставить на носилках в ближайшее лечебное учреждение. При укусах аспидов необходимо введение сыворотки «Антикобра» в дозе до 300 мл и более.

Укусы ядовитых членистоногих.

Укусы скорпионов вызывают острую мучительную боль в зоне попадания яда. Выраженность покраснения и отека в зоне поражения варьирует в очень больших пределах. Иногда в зоне укуса возникают поверхностные пузыри с жидкостью. Симптомы общего отравления организма отмечаются лишь у отдельных пострадавших, преимущественно у детей дошкольного возраста. Наблюдаются общее недомогание, головная боль, головокружение, познабливание, боли в области сердца, одышка, сердцебиение.

Укусы каракурта не вызывают сколько-нибудь выраженной местной реакции на яд, но сопровождаются значительным и своеобразным отравлением организма. В течение 5-20 минут развивается резко выраженная мышечная слабость, нарушение походки, появляются резкие мучительные боли в конечностях, поясничной области и животе.

Укусы других пауков и сколопендры сопровождаются слабой местной реакцией на яд и не требуют специального лечения.

Ужаления ос и пчел сопровождается резко локальной болевой реакцией, появлением в зоне поражения умеренного покраснения и отека. Тяжелые общие отравления — судороги, потеря сознания, рвота — наблюдаются лишь при множественных ужалениях (смертельные исходы зарегистрированы при нескольких сотнях ужалений).

источник

Острое отравление – состояние больного, связанное с попаданием опасных токсинов в человеческий организм. Человеческий организм не способен справиться с вредными веществами, они скапливаются, на фоне чего клиническая картина нарастает. Именно в этот период должна быть оказана первая помощь при остром отравлении, так как любое промедление может оказаться фатальным.

Во врачебной практике такие расстройства классифицируют с учетом причины и особенностей развития проблем с ЖКТ. Далее кратко расскажем о том, что представляют собой наиболее распространенные типы отравления.

  1. Бытовые. Обусловлены приемом наркотических средств и злоупотреблением алкоголем и даже спиртом.
  2. Сельскохозяйственные. В этом случае человек может отравиться удобрениями или препаратами, используемыми для уничтожения вредителей.
  3. Производственные. ЧП на предприятиях приводят к попаданию токсинов, ядов в организм человека. В этом случае отмечаются наиболее выраженные проблемы со здоровьем. Отравление газом считается одним из самых опасных.
  4. Медицинские. Отравление происходит по ошибке медперсонала, который неправильно назначил препараты пациенту или допустил передозировку.
  5. Пищевые. Источником становятся некачественные продукты или напитки.

В любом случае экстренная первая помощь при острых отравлениях должна быть оказана своевременно и по определенной схеме для последующего успешного лечения и выздоровления.

Острые отравления возникают по следующим причинам:

  • случайное употребление опасных продуктов или напитков;
  • преднамеренное причинение вреда самому себе;
  • плохая экологическая обстановка;
  • неосторожное обращение бытовыми или производственными предметами;
  • невнимательность в вопросах безопасной организации питания.

Симптоматика может быть разделена на несколько групп синдромов, но в любом случае она является следствием интоксикации. Все симптомы разделяются на синдромы, которые учитывают перед проведением диагностики и последующем лечении. Симптоматика позволяет понять, чем вызвано отравление и как следует действовать.

  1. Диспепсический. Синдром связан с серьезными нарушениями ЖКТ. Обычно такая клиническая картина развивается при отравлении тяжелыми металлами, включении в рацион некачественных продуктов питания, злоупотреблении опасными веществами. Сопутствующими недугами становятся перитонит, колики. В осложненных случаях развиваются инфекционные заболевания, поражения слизистой оболочки рта.
  2. Мозговой. Клинические проявления будут связаны с ЦНС: серьезное нарушение зрения, перевозбужденное состояние, бред, судороги рук и ног, атрофия мышц глаз и слепота, сильная головная боль. При отсутствии первой помощи и лечения наступают необратимые последствия для ЦНС.
  3. Сердечно-сосудистый. При данном синдроме симптомы острого отравления связаны с сердцем и сосудами. По этой причине возникает угроза для развития симптоматики с серьезными осложнениями.
  4. Почечно-печеночный. Синдром развивается как вторичный. К его развитию приводят такие яды, как мышьяк, бертолетова соль. В таких случаях неотложная помощь при остром отравлении становится особенно важной, так как ядовитые вещества считаются самыми опасными.
  5. Холинергический. В этом случае симптоматика включает в себя следующие признаки: нарушение сердечного ритма, повышенные показатели артериального давления, слабость мышц, проблемы с мочеиспусканием, тревожное состояние. В дальнейшем самочувствие ухудшается, так как наблюдаются одышка, нарушение перистальтики, обильное слюноотделение.
  6. Симпатомиметический. Симптоматика связана с перевозбуждением симпатической нервной системы. В тяжелой фазе человек впадает в кому.
Читайте также:  Симптомы пищевого отравления у котенка

Острые и хронические отравления требуют обязательного проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

При появлении начальных симптомов потребуется оказание первой помощи при острых отравлениях. При этом основные лечебные мероприятия могут проводиться только врачами. Основная задача на первом этапе – предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пострадавшего.

Посиндромная помощь при острых отравлениях предполагает комплексный подход, причем от правильности действий может зависеть жизнь пострадавшего.

  1. Место происшествия потребуется внимательно осмотреть. Возможно, что удастся точно определить вещество, которое привело к сильному отравлению. Если потребуется ждать результатов анализа, может быть упущено драгоценное время.
  2. В обязательном порядке удаляется яд, если он присутствует на теле пациента. Если человек отравился химическими парами, потребуется вынести его на воздух. Самое важное – это исключить дальнейший контакт с химическими веществами. По такой схеме предотвращается дальнейшее ухудшение состояния здоровья пострадавшего.
  3. Если химическое вещество попало внутрь, потребуется использовать слабый раствор марганцовки, обволакивающие средства, абсорбенты. Прием абсорбентов и обволакивающих средств защищает организм от дальнейшего воздействия опасных веществ.
  4. У пострадавшего может начаться рвота. В этом случае потребуется дополнительная помощь. Человека можно положить на бок, чтобы предотвратить подавление желудочным содержимым.
  5. Даже, если изначально состояние пострадавшего остается удовлетворительным, нужно внимательно наблюдать за основными показателями жизнедеятельности. При необходимости оказывают соответствующую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца).
  6. При судорогах нужно проконтролировать ситуацию, чтобы пострадавший не навредил сам себе.

Самостоятельное лечение не проводится, так как нужно дождаться приезда медиков.

Если наблюдается сильное отравление пищей, пострадавшему также потребуется оказать первую помощь.

  1. Обязательным становится значительное употребление воды. В домашних условиях потребуется выпить до 3-х литров. Для промывания желудка с помощью специального зонда используют до 10 литров воды. Основной задачей является выведение опасных веществ, поэтому мероприятие проводят до полного выхода рвотных масс. В домашних условиях разрешено выполнить промывание желудка, но для этого о том, как сделать раствор марганцовки читайте здесь и правильно проведите процедуру. Данные мероприятия можно проводить только, если пострадавший находится в сознательном состоянии.
  2. Острое кишечное отравление всегда связано с поступлением токсинов, которые нужно нейтрализовать. Для этого принимают абсорбенты. Классическое доступное средство – активированный уголь.
  3. Нарушение ЖКТ – это нормальное явление. При поносе нельзя принимать препараты от диареи. Если наблюдаются сложности с опорожнением, рекомендуется выпить слабительное средство.
  4. Очень важно предотвратить обезвоживание организма. Для этого требуется восполнять потерю воды и медленно пить теплую воду.

Правильная доврачебнаяпервая медицинская помощь при острых отравлениях повышает шансы на гарантированное улучшение самочувствия пострадавшего и дальнейшее эффективное лечение, полное восстановление после реабилитационного периода.

После того, как оказана первая помощь при остром отравлении, потребуется провести комплексное обследование. Диагностика может проводиться по разным направлениям для точного определения фактора, который обусловил проблемы со здоровьем.

  1. Врач проводит опрос родственников пострадавшего, так как специалист учитывает особенности развития заболевания и внимательно изучает данные анамнеза пациента.
  2. Обязательно проводится комплекс обследований, который включает в себя разные процедуры. Инструментальная диагностика проводится по-разному, так как зависит от имеющейся аппаратуры для контроля за функциональным состоянием органов. Врач индивидуально определяет, какая информация о состоянии здоровья пациента потребуется для определения мероприятий по лечению и реабилитации.
  3. Токсикологическая диагностика. Обследование предполагает выявление токсических веществ, которые присутствуют в крови и лимфе пострадавшего. Также удается определить особенности влияния на печень, почки и другие органы, благодаря чему удается проводить комплексное лечение с гарантированным восстановлением здоровья.

Острые отравления у детей и взрослых лечатся после обследования и с учетом состояния здоровья, возраста пациента.

Обязательным становится полное прекращение контакта с токсином, так как от этого зависит, будет ли эффективным лечение острого отравления. Если у человека наблюдаются серьезные отклонения в работе жизненно важных органов, потребуется подключить пациента к аппарату ИВЛ.

При острых отравлениях потребуется провести дезинтоксикацию организма с учетом состояния пациента. Лечебные мероприятия у ребенка и взрослого будут отличаться в силу возрастной категории пациентов.

  1. Очищение ЖКТ – это обязательная процедура, направленная на поддержание работы желудка и кишечника.
  2. При пониженной или повышенной температуре тела потребуются дополнительные мероприятия. Температура должна быть нормализована.
  3. Из организма должны быть выведены токсины. При необходимости вводятся специальные компоненты для улучшения состава крови, плазмы, лимфы.
  4. Во многих ситуациях выполняют промывание ЖКТ для выведения токсинов.
  5. При проявлении бессонницы потребуется назначение снотворного, которое будет подходящим для подобной ситуации.
  6. Симптоматическая терапия обязательна при пищевом и химическом отравлении. Врачи следят за кровообращением, дыхательной системой, работой почек, состоянием ЦНС для своевременного оказания нужной помощи.

Комплексное лечение возможно только при обращении в медицинское учреждение.

После проведения диагностики и лечения потребуется реабилитационный период. Восстановление организма после отравления основано на приеме препаратов и диете.

  1. Пациент должен соблюдать лечебное голодание. Изначально можно пить только воду. При признаках улучшения самочувствия разрешается принять рисовый отвар.
  2. Со 2-го дня начинается 2-недельная лечебная диета. Разрешается питание небольшими дробными порциями. Еда должна быть легкой и низкокалорийной. Рацион расширяется постепенно, причем изначально он включает в себя только нежирную, тертую и паровую еду. Через пару недель можно включить в рацион свежие фрукты и овощи для гарантированного получения питательных компонентов.
  3. Дополнительно назначаются препараты и пробиотики для восстановления ЖКТ и укрепления иммунной системы после пережитой ситуации.

Острое пищевое отравление так же, как и химическое, требует обязательного обращения к врачам для проведения эффективного лечения с последующей реабилитацией и полным восстановлением организма.

источник

Неотложная помощь при отравлениях должна быть оказана эффективно и своевременно. Следует не только установить симптомы нарушения жизненно важных функций организма, но и правильно поставить предварительный диагноз.

Неотложная помощь при острых отравлениях необходима для выведения из организма яда и предотвращения его дальнейшего распространения.

Токсинемия — патологическое состояние, развивающееся в процессе воздействия ядов разного происхождения. Острая интоксикация зависит от количества яда, попавшего в организм за короткий промежуток. Причины и условия появления проблемы разные.

Выделяют следующие виды острой интоксикации:

  • лекарственные средства;
  • химические препараты;
  • ядовитые грибы и растения;
  • метиловый спирт;
  • йод, зеленка;
  • ингаляционные средства.

Отравление ядовитыми промышленными веществами, кислотами и щелочами приводит к ухудшению здоровья. В быту часто встречается интоксикация дихлорэтаном (ДХЭ). Препарат оказывает избирательное гемотоксическое действие, уменьшает периферическое сопротивление сосудов, нарушает циркуляцию крови, вызывает токсический шок.

  • передозировка селена и снотворных;
  • интоксикация после употребления миндаля;
  • прием барбитуратов;
  • употребление клея ПВА;
  • применение метилового спирта.

Пищевые интоксикации часто встречаются у детей после употребления некачественных продуктов. В домашних условиях можно отравиться алкогольными и наркотическими препаратами.

Бытовая токсикология включает интоксикацию уксусной эссенцией, антиобледенителем, кремами и лосьонами, туалетной водой, косметической пудрой, средством для укладки волос, зубным порошком, жидкостью для выведения пятен, чернилами.

Если ядовитый препарат проник в организм через рот, следует удалить состав из желудка, чтобы предотвратить взаимодействие токсина с органами и тканями.

Удаление ядовитого вещества производят незамедлительно:

  1. Пациент выпивает 1,5 л жидкости.
  2. Вызывают рвоту (кроме интоксикации кислотами).
  3. Не следует провоцировать рефлекторное отделение желудочного содержимого у больного, находящегося в состоянии комы.
  4. При вдыхании бытового газа необходимо дать больному кислород, согреть и оказать первую помощь.

Выделяют следующие варианты проникновения токсинов в организм:

  • пероральный;
  • путем вдыхания токсических веществ;
  • парентеральный (через кожу и конъюнктиву глаза).

Токсическое вещество повреждает кожу, глаза, воздухоносные пути, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Всасывание яда происходит в тонком кишечнике.

В результате вдыхания токсического вещества яд быстро поступает в кровь. Проникновению токсина способствуют такие факторы:

  • незначительная толщина альвеол;
  • быстрый ток крови;
  • отсутствие условий для кумуляции.

В легкие проникают углеводороды, спирты, эфиры. Во второй фазе отравления яд транспортируется из дермального слоя кожи в кровь. Усиливают проникновение токсинов различные повреждения: ссадины, раны, царапины. Инъекционные отравления характеризуются проникновением яда в организм после введения лекарственного препарата через укол.

Патологический процесс имеет несколько стадий развития:

  1. Скрытый период.
  2. Действие токсинов после всасывания в кровь.
  3. Восстановительный этап.

Клиническая картина токсикоза включает множество симптомов. Наиболее тяжелые: судороги, кома. У человека нередко развивается отек легких.

Неврологическая симптоматика характерна для отравления барбитуратами, транквилизаторами. У пациента появляется возбуждение, расширение зрачков, возникает острый интоксикационный психоз.

Нарушение дыхательной функции вызвано угнетением центра, расположенного в головном мозге, гипертонусом дыхательных мышц. Экзогенные яды приводят к поражению сердца и сосудов. У больного возникают резкая слабость, головокружение, развивается токсический шок.

Поражение ЖКТ сопровождается симптомами: желудочное кровотечение, рвота, боли в животе. Нарушение функции печени проявляется токсико-аллергической реакцией. При отравлении ядом, выделяемым возбудителем ботулизма, нарушается зрение.

Исход отравления зависит от своевременного лечения и профессиональных действий медицинского персонала.

Для оказания неотложной помощи при остром отравлении проводят следующие мероприятия:

  1. Прекращают поступление яда в организм человека.
  2. Удаляют токсические вещества, которые не успели всосаться.
  3. Обезвреживают яд.
  4. Проводят гемосорбцию.
  5. Восстанавливают жизненные функции организма.

При неотложном состоянии проводят обезвреживание яда, используя введение лекарственных средств, физические и искусственные способы детоксикации. Чтобы избавиться от действия токсинов, например, при отравлении метиловым спиртом, проводят промывание желудка через зонд и форсированный диурез.

Если в организм попал яд спорыньи, в качестве неотложной помощи назначают промывание желудка. Солевой раствор в количестве 30 г используют в качестве слабительного.

Для быстрой детоксикации организма назначают повторное промывание желудка. Если больной принял большую дозу кофеина, развилась клиническая картина острого отравления, проводят промывание желудка через зонд, назначают форсированный диурез.

В тяжелом случае острого отравления пациенту необходимо замещать большое количество жидкости, утраченной в результате рвоты или поноса. При пищевом отравлении раствор вводят в количестве 2 л для предотвращения обезвоживания.

При отравлении алкоголем или его суррогатами восполняют водные потери путем инфузии следующего состава: 5 % глюкоза (40 мл) и изотонический раствор хлорида натрия. При развитии острой интоксикации, желтухи, печеночной недостаточности проводят форсированный диурез 2,0–4,0 мг препарата Лазикс или 20 % Маннитол в дозе 10–12 мл. Для лечения алкогольного отравления в состав капельницы включают 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

Противоядия уничтожают токсины в организме. Больному необходимо принять антидот в ранние сроки. При отравлении антикоагулянтами (Гепарин) для удаления яда вводят витамин K в дозе 5 мл 1 % раствора внутривенно, 10 % Хлорид кальция — 30 мл внутривенно.

Лечение острой сердечной недостаточности при отравлении ацетоном совмещают с форсированным диурезом.

В случае принятия большой дозы барбитуратов в качестве противоядия используют Бемегрид в дозе 10 мл 0,5 % раствора внутривенно.

Отравление крепкими кислотами (азотной, серной, уксусной и др.) лечат с помощью 4 % раствора соды в количестве 1500 мл, вводимого внутривенно в случае появления темной мочи и развития ацидоза.

Отравление спиртом метиловым устраняют с помощью этилового спирта: пациент принимает 100 мл 30 % раствора внутрь, затем — по 50 мл 4–5 раз в сутки.

В качестве противоядия внутривенно используют:

  • Активированный уголь;
  • Унитиол;
  • Калия перманганат;
  • Амилнитрит;
  • наркотические вещества при поражении организма судорожными ядами;
  • иммунологические препараты (сыворотки).

Антидоты предохраняют организм пациента от действия яда.

При отравлении Атропином, Ацетилхолином, Прозерином вводят Аминазин в дозе 2 мл 2,5 % раствора, 2 % Димедрол — 2 мл, а при повышении температуры назначают 50 % Анальгин (1–2 мл), пузырь со льдом на паховую область.

Отравление Прозерином лечат с помощью 0,1 % раствора Атропина в количестве 2–3 мл; препарат вводят подкожно или внутривенно.

В случае принятия пациентом большой дозы сульфаниламидов развивается почечная недостаточность. Проводят промывание лоханок и мочеточников 2,5 % раствором гидрокарбоната натрия.

При отравлении угарным газом, если у пациента развился отек легких, назначают: 5 % Аскорбиновую кислоту внутривенно (30 мл), 5 % глюкозу (500 мл), 2,5 % Аминазин (2 мл), 2,4 % Эуфиллин (10 мл), искусственное аппаратное дыхание.

После укуса змеи для предотвращения развития сильного отека в месте ранения вводят внутривенно 10 % Хлорид кальция (10 мл).

источник

на тему: «Общие принципы оказания неотложной медицинской помощи при отравлениях»

Медсестры отделения анестезиологии и ПИТ ЛЦРБ

Губерновой Татьяны Владимировны

1. Актуальность проблемы отравления

2. Диагностика острых отравлений на догоспитальном этапе

3. Симптоматические отравления

4. Общие принципы первой медицинской помощи при отравлении

Читайте также:  Отравление симптомы у домашних животных

5. Оказание первой медицинской помощи при различных отравлениях

6. Квалифицированная помощь

1. Актуальность проблемы отравления

В Украине в результате внешних причин (несчастных случаев, убийств, отравлений) в год погибает около 71 тысячи человек, в том числе по причине отравлений – более 13,5 тысячи, в результате отравлений алкоголем – более 9 тысяч. В число погибших вошли только лица, умершие в больнице или на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи, однако реальная смертность от отравлений, вероятно, намного выше, хотя и эти цифры свидетельствуют о высокой актуальности проблемы в нашей стране.

В чем же причины неблагоприятной ситуации, сложившейся в связи с распространенностью поражений токсическими веществами населения Украины? Прежде всего, мы пожинаем плоды значительной химизации окружающей среды: разнообразные токсические вещества чрезвычайно распространены в любой отрасли промышленности, сельском хозяйстве, в быту. Значительная часть их это газы, пары, аэрозоли, представляющие опасность с точки зрения массовости поражения людей и животных, возможности заражения почвы, водоемов. При выходе в окружающую атмосферу вследствие различных аварий они образуют зону заражения, размеры и опасность которой зависят от вида вещества, погодных условий (наличие ветра, влажность, температура воздуха). Многие из этих веществ тяжелее воздуха и располагаются в виде облака в низинах, могут концентрироваться в подвальных помещениях. Зараженное облако может перемещаться и заражать новые участки. Сильный ветер способствует более быстрому рассеиванию облака и уменьшению токсичной концентрации ядовитого вещества, а дождь способствует осаждению яда на землю.

Несовершенство защиты населения от токсических веществ, зачастую игнорирование правил безопасности на производстве приводят к опасным последствиям. Кроме того, в Украине немало химических предприятий и складов, которые также могут стать источником загрязнения окружающей среды опасными химическими соединениями и привести к экологической катастрофе или массовому отравлению населения.

Еще одна серьезная причина отравлений – употребление некачественных пищевых продуктов и напитков, что очень актуально для нашей страны. Кроме того, настоящей проблемой в последнее время оказались агрессивная реклама медицинских препаратов и самолечение больных, связанное с некорректной рекламой, которая приводит к таким последствиям, как передозировка препаратов, полипрагмазия и др.

Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и клиническим проявлениям сильнодействующие ядовитые вещества условно разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим, прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение центральной нервной системы, крови, печени, почек.

Поэтому так важно четко знать простейшие принципы оказания первой медицинской помощи при отравлениях, которая спасает жизнь и сохраняет здоровье пострадавшим.

2. Диагностика острых отравлений на догоспитальном этапе

Диагностический алгоритм при острых отравлениях подчинен четырем основным требованиям.

1. Сбор анамнеза. При острых отравлениях значимость анамнеза не очень велика, но внимательный расспрос врачом больного или свидетелей отравления может помочь идентифицировать токсическое вещество и принять эффективную тактику лечения на самом раннем этапе.

2. Клиническое выявление токсического синдрома. Синдромов этих очень много, но главными на догоспитальном этапе, определяющими порядок оказания первой медицинской помощи, являются синдромы острой дыхательной недостаточности, острой недостаточности кровообращения и токсико-метаболическая кома.

3. Клинико-биохимическое и клинико-инструментальное исследования. Это – наиболее достоверные методы диагностики при отравлениях, служащие не только для уточнения диагноза, но и для определения природы яда, его количества в организме.

4. Верификация причины острого отравления.

3. Симптоматология отравления

При отравлении большинство ядов не дает характерных симптомов, и о том, какой из них вызвал отравление в данном случае, приходится судить на основании совокупности ряда признаков. Прежде всего, надо обратить внимание на запах выдыхаемого воздуха, потому что некоторые яды выделяются легкими (алкоголь, эфир, хлороформ, синильная и уксусная кислоты).

При многих отравлениях наблюдаются боли в месте приложения яда. Так как чаще всего яды попадают в организм через желудочно-кишечный тракт, то при сильном раздражении желудка и кишечника отмечаются боли в подложечной области и в животе. При ожогах крепкими кислотами и щелочами больной жалуется на жгучие боли в языке, слизистой оболочке ротовой полости и на пораженных местах кожи. Помимо боли, многие отравления сопровождаются рвотой, а иногда и поносом. Надо тщательно осмотреть рвотные массы и испражнения, так как в них можно обнаружить остатки яда. С этой же целью выделения отравленных нужно собрать и отправить в лабораторию для исследования. При ожогах пищевода и желудка, а также при других тяжелых отравлениях (например, ртутью, мышьяком) наблюдаются кровавая рвота и кровавые испражнения.

Необходимо обращать внимание и на запах выделений, так как некоторые яды обладают специфическим запахом (например, алкоголь, уксус, синильная кислота). Всосавшись в кровь, яд вызывает общее отравление организма. Поражаются различные органы и системы, в частности нервная система. В одних случаях наблюдаются явления возбуждения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а в других явления угнетения. Больной жалуется на головную боль. Иногда возникают судороги, бредовое состояние. При поражении сердечнососудистой системы отмечается резкий упадок сердечной деятельности вплоть до развития коллапса.

Особое внимание нужно уделять органам выделения, учитывая, что некоторые яды, например сулема, карболовая кислота и др., дают резкое поражение почечной паренхимы вплоть до некроза почечной ткани. При поражении ядом почек наблюдается, резкое уменьшение выделяемой мочи (вплоть до анурии), гематурия, появление гноя в моче (пиурия).

4. Общие принципы первой медицинской помощи при отравлениях

Описанные мероприятия первой помощи являются общими и проводятся практически при всех отравлениях, тем более, что далеко не всегда бывает известен вид яда, его наименование. Первая помощь пострадавшим от отравления должна быть оказана как можно раньше, так как при острых отравлениях возможно очень быстрое нарушение дыхания и кровообращения.

Первая помощь на месте происшествия

1. Прекращение поступления яда в организм.

2. Касается отравления газообразными веществами и ядами, попадающими в организм через кожу…

3. Восстановление жизненно важных функций.

4. Если пациент без сознания, нельзя понять дышит он или нет, бьется ли сердце, то начинать следует с восстановления функции дыхания и кровообращения.

5. Удаление поступившего в организм, но не усвоенного яда. Это называется активной детоксикацией.

Медицинская помощь при острых отравлениях направлена на введение специальных противоядий, удаление яда из организма, поддержание нарушенных жизненно важных функций. До прибытия скорой медицинской помощи можно самостоятельно промыть водой загрязненные ядом участки кожи и слизистых оболочек, провести промывание желудка, дать активированный уголь в количестве 30–50 г (взрослому человеку), либо слабительное (20–30 г магния сульфата, 50–100 г касторового масла). При нарушениях дыхания (рвоте, западении языка) нужно придать голове пострадавшего удобное положение, вывести язык, в случае остановки дыхания – проводить искусственное дыхание (при этом следует помнить об опасности дыхания рот в рот при отравлениях бытовыми химическими веществами и промышленными ядами, т.к. спасающий может отравиться сам). Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, следует уложить на постель, кушетку и придать такое положение голове, чтобы не западал язык и не развилась закупорка дыхательных путей слизью, рвотными массами. Лучше, если он будет лежать на боку так, чтобы голова была опущена несколько ниже уровня тела. Больного, испытывающего галлюцинации, нужно постараться удержать в комнате до приезда медпомощи, обеспечить надзор за ним во избежание выпадения из окна, балкона, с лестницы.

В то же время комплекс этих мероприятий часто определяется внешними проявлениями отравления, зависящими от механизма токсического действия попавшего в организм вещества.

5. Оказание первой медицинской помощи при различных отравлениях

токсический отравление диагностика помощь

При отравлении медикаментами, алкоголем и его суррогатами, различными техническими жидкостями, инсектицидами, грибами, ядами растительного и животного происхождения, прежде всего, необходимо как можно быстрее удалить яд из желудка и кишечника, пока не наступило расстройство сознания. В случаях, когда больной потерял сознание и развились судороги, промывание желудка проводит только медицинский работник. До его прибытия необходимо уложить пострадавшего в постель, придав ему удобную позу, препятствующую попаданию рвотных масс в дыхательные пути, следить, чтобы пострадавший не упал и не ушибся в случаях развития судорог, возбуждения. Очень важно следить за состоянием дыхания и при его нарушении принять меры, описанные выше.

источник

Острое отравление – состояние больного, связанное с попаданием опасных токсинов в человеческий организм. Человеческий организм не способен справиться с вредными веществами, они скапливаются, на фоне чего клиническая картина нарастает. Именно в этот период должна быть оказана первая помощь при остром отравлении, так как любое промедление может оказаться фатальным.

Во врачебной практике такие расстройства классифицируют с учетом причины и особенностей развития проблем с ЖКТ. Далее кратко расскажем о том, что представляют собой наиболее распространенные типы отравления.

  1. Бытовые. Обусловлены приемом наркотических средств и злоупотреблением алкоголем и даже спиртом.
  2. Сельскохозяйственные. В этом случае человек может отравиться удобрениями или препаратами, используемыми для уничтожения вредителей.
  3. Производственные. ЧП на предприятиях приводят к попаданию токсинов, ядов в организм человека. В этом случае отмечаются наиболее выраженные проблемы со здоровьем. Отравление газом считается одним из самых опасных.
  4. Медицинские. Отравление происходит по ошибке медперсонала, который неправильно назначил препараты пациенту или допустил передозировку.
  5. Пищевые. Источником становятся некачественные продукты или напитки.

В любом случае экстренная первая помощь при острых отравлениях должна быть оказана своевременно и по определенной схеме для последующего успешного лечения и выздоровления.

Острые отравления возникают по следующим причинам:

  • случайное употребление опасных продуктов или напитков;
  • преднамеренное причинение вреда самому себе;
  • плохая экологическая обстановка;
  • неосторожное обращение бытовыми или производственными предметами;
  • невнимательность в вопросах безопасной организации питания.

Симптоматика может быть разделена на несколько групп синдромов, но в любом случае она является следствием интоксикации. Все симптомы разделяются на синдромы, которые учитывают перед проведением диагностики и последующем лечении. Симптоматика позволяет понять, чем вызвано отравление и как следует действовать.

  1. Диспепсический. Синдром связан с серьезными нарушениями ЖКТ. Обычно такая клиническая картина развивается при отравлении тяжелыми металлами, включении в рацион некачественных продуктов питания, злоупотреблении опасными веществами. Сопутствующими недугами становятся перитонит, колики. В осложненных случаях развиваются инфекционные заболевания, поражения слизистой оболочки рта.
  2. Мозговой. Клинические проявления будут связаны с ЦНС: серьезное нарушение зрения, перевозбужденное состояние, бред, судороги рук и ног, атрофия мышц глаз и слепота, сильная головная боль. При отсутствии первой помощи и лечения наступают необратимые последствия для ЦНС.
  3. Сердечно-сосудистый. При данном синдроме симптомы острого отравления связаны с сердцем и сосудами. По этой причине возникает угроза для развития симптоматики с серьезными осложнениями.
  4. Почечно-печеночный. Синдром развивается как вторичный. К его развитию приводят такие яды, как мышьяк, бертолетова соль. В таких случаях неотложная помощь при остром отравлении становится особенно важной, так как ядовитые вещества считаются самыми опасными.
  5. Холинергический. В этом случае симптоматика включает в себя следующие признаки: нарушение сердечного ритма, повышенные показатели артериального давления, слабость мышц, проблемы с мочеиспусканием, тревожное состояние. В дальнейшем самочувствие ухудшается, так как наблюдаются одышка, нарушение перистальтики, обильное слюноотделение.
  6. Симпатомиметический. Симптоматика связана с перевозбуждением симпатической нервной системы. В тяжелой фазе человек впадает в кому.

Острые и хронические отравления требуют обязательного проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

При появлении начальных симптомов потребуется оказание первой помощи при острых отравлениях. При этом основные лечебные мероприятия могут проводиться только врачами. Основная задача на первом этапе – предотвращение дальнейшего ухудшения самочувствия пострадавшего.

Посиндромная помощь при острых отравлениях предполагает комплексный подход, причем от правильности действий может зависеть жизнь пострадавшего.

  1. Место происшествия потребуется внимательно осмотреть. Возможно, что удастся точно определить вещество, которое привело к сильному отравлению. Если потребуется ждать результатов анализа, может быть упущено драгоценное время.
  2. В обязательном порядке удаляется яд, если он присутствует на теле пациента. Если человек отравился химическими парами, потребуется вынести его на воздух. Самое важное – это исключить дальнейший контакт с химическими веществами. По такой схеме предотвращается дальнейшее ухудшение состояния здоровья пострадавшего.
  3. Если химическое вещество попало внутрь, потребуется использовать слабый раствор марганцовки, обволакивающие средства, абсорбенты. Прием абсорбентов и обволакивающих средств защищает организм от дальнейшего воздействия опасных веществ.
  4. У пострадавшего может начаться рвота. В этом случае потребуется дополнительная помощь. Человека можно положить на бок, чтобы предотвратить подавление желудочным содержимым.
  5. Даже, если изначально состояние пострадавшего остается удовлетворительным, нужно внимательно наблюдать за основными показателями жизнедеятельности. При необходимости оказывают соответствующую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца).
  6. При судорогах нужно проконтролировать ситуацию, чтобы пострадавший не навредил сам себе.

Самостоятельное лечение не проводится, так как нужно дождаться приезда медиков.

Если наблюдается сильное отравление пищей, пострадавшему также потребуется оказать первую помощь.

  1. Обязательным становится значительное употребление воды. В домашних условиях потребуется выпить до 3-х литров. Для промывания желудка с помощью специального зонда используют до 10 литров воды. Основной задачей является выведение опасных веществ, поэтому мероприятие проводят до полного выхода рвотных масс. В домашних условиях разрешено выполнить промывание желудка, но для этого о том, как сделать раствор марганцовки читайте здесь и правильно проведите процедуру. Данные мероприятия можно проводить только, если пострадавший находится в сознательном состоянии.
  2. Острое кишечное отравление всегда связано с поступлением токсинов, которые нужно нейтрализовать. Для этого принимают абсорбенты. Классическое доступное средство – активированный уголь.
  3. Нарушение ЖКТ – это нормальное явление. При поносе нельзя принимать препараты от диареи. Если наблюдаются сложности с опорожнением, рекомендуется выпить слабительное средство.
  4. Очень важно предотвратить обезвоживание организма. Для этого требуется восполнять потерю воды и медленно пить теплую воду.
Читайте также:  Образец медицинской справки об отравлении

Правильная доврачебнаяпервая медицинская помощь при острых отравлениях повышает шансы на гарантированное улучшение самочувствия пострадавшего и дальнейшее эффективное лечение, полное восстановление после реабилитационного периода.

После того, как оказана первая помощь при остром отравлении, потребуется провести комплексное обследование. Диагностика может проводиться по разным направлениям для точного определения фактора, который обусловил проблемы со здоровьем.

  1. Врач проводит опрос родственников пострадавшего, так как специалист учитывает особенности развития заболевания и внимательно изучает данные анамнеза пациента.
  2. Обязательно проводится комплекс обследований, который включает в себя разные процедуры. Инструментальная диагностика проводится по-разному, так как зависит от имеющейся аппаратуры для контроля за функциональным состоянием органов. Врач индивидуально определяет, какая информация о состоянии здоровья пациента потребуется для определения мероприятий по лечению и реабилитации.
  3. Токсикологическая диагностика. Обследование предполагает выявление токсических веществ, которые присутствуют в крови и лимфе пострадавшего. Также удается определить особенности влияния на печень, почки и другие органы, благодаря чему удается проводить комплексное лечение с гарантированным восстановлением здоровья.

Острые отравления у детей и взрослых лечатся после обследования и с учетом состояния здоровья, возраста пациента.

Обязательным становится полное прекращение контакта с токсином, так как от этого зависит, будет ли эффективным лечение острого отравления. Если у человека наблюдаются серьезные отклонения в работе жизненно важных органов, потребуется подключить пациента к аппарату ИВЛ.

При острых отравлениях потребуется провести дезинтоксикацию организма с учетом состояния пациента. Лечебные мероприятия у ребенка и взрослого будут отличаться в силу возрастной категории пациентов.

  1. Очищение ЖКТ – это обязательная процедура, направленная на поддержание работы желудка и кишечника.
  2. При пониженной или повышенной температуре тела потребуются дополнительные мероприятия. Температура должна быть нормализована.
  3. Из организма должны быть выведены токсины. При необходимости вводятся специальные компоненты для улучшения состава крови, плазмы, лимфы.
  4. Во многих ситуациях выполняют промывание ЖКТ для выведения токсинов.
  5. При проявлении бессонницы потребуется назначение снотворного, которое будет подходящим для подобной ситуации.
  6. Симптоматическая терапия обязательна при пищевом и химическом отравлении. Врачи следят за кровообращением, дыхательной системой, работой почек, состоянием ЦНС для своевременного оказания нужной помощи.

Комплексное лечение возможно только при обращении в медицинское учреждение.

После проведения диагностики и лечения потребуется реабилитационный период. Восстановление организма после отравления основано на приеме препаратов и диете.

  1. Пациент должен соблюдать лечебное голодание. Изначально можно пить только воду. При признаках улучшения самочувствия разрешается принять рисовый отвар.
  2. Со 2-го дня начинается 2-недельная лечебная диета. Разрешается питание небольшими дробными порциями. Еда должна быть легкой и низкокалорийной. Рацион расширяется постепенно, причем изначально он включает в себя только нежирную, тертую и паровую еду. Через пару недель можно включить в рацион свежие фрукты и овощи для гарантированного получения питательных компонентов.
  3. Дополнительно назначаются препараты и пробиотики для восстановления ЖКТ и укрепления иммунной системы после пережитой ситуации.

Острое пищевое отравление так же, как и химическое, требует обязательного обращения к врачам для проведения эффективного лечения с последующей реабилитацией и полным восстановлением организма.

Основные принципы оказания первой помощи отравлениях (на этапе первой медицинской помощи):

1. Прекратить, и по возможности немедленно, дальнейшее воздействие токсического агента на пострадавшего.
2. Вывести отравляющее вещество из организма.
3. Поддержание основных жизненных функций организма (центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, органы дыхания) до прибытия медицинских работников.

1. Вывести или вынести пострадавшего из отравленной атмосферы в теплое, проветриваемое, чистое помещение или на свежий воздух.
2. Вызвать скорую медицинскую помощь.
3. Освободить от затрудняющей дыхание одежды .
4. Снять одежду, адсорбирующую вредный газ или загрязненную ядовитым веществом.
5. При попадании ядовитого вещества на кожу тщательно обмыть загрязненный участок теплой водой с мылом.
6. При явлениях раздражения слизистой глаз и верхних дыхательных путей (слезотечение, чихание, выделениях из носа, кашель):
промыть глаза теплой водой или 2% -ным раствором соды;
прополоскать глотку 2%-ным раствором соды;
при светобоязни надеть темные очки.
7. Согреть пострадавшего (при этом используются одеяла грелки).
8. Создать физический и психический покой.
9. Придать пострадавшему облегчающее дыхание положение – полусидя.
10. При приступах кашля — пить небольшими глотками теплое молоко с минеральной водой «Боржоми» или содой.
11. При потере сознания – обеспечить проходимость дыхательных путей (предупредить удушье корнем языка или рвотными массами).
12. При остановке дыхания – начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
13. При начинающемся отеке легких:
наложить венозные жгуты на руки и ноги;
сделать горячие ножные ванны (ноги до середины голени поместить в емкость с горячей водой).
14. Обеспечить постоянный контроль за состоянием пострадавшего до прибытия медицинских работников.

1. Вынести пострадавшего на свежий воздух.
2. Ослабить стесняющую дыхание одежду.
3. При остановке дыхания провести искусственное дыхание.
4. При отсутствии пульса на сонной артерии провести непрямой массаж сердца.
5. Ппри одновременном прекращении дыхания и кровообращения (сердцебиения) провести мероприятия сердечно-легочной реанимации.
6. Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение на транспорте.

1. Промыть желудок, дав пострадавшему обильное питье и вызвать рвотный рефлекс.
2. Принять внутрь активированный уголь из расчета 1 грамм на килограмм веса пострадавшего или 1 столовую ложку энтеродеза, растворенных в воде (небольшом количестве).
3. Дать выпить слабительное средство (например, касторовое масло, взрослому человеку – 30 грамм).
4. Дать обильное питье.
5. Тепло укрыть и дать горячий сладкий чай/кофе.
6. В тяжелых случаях срочно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Транспортировку пострадавшего осуществить в положении больного сидя или лежа – в зависимости от его состояния.
Техника беззондового промывания желудка:
1) дробно (в несколько приемов) выпить 6-10 стаканов теплого слабого раствора гидрокарбоната натрия (в 1 литре воды растворить 2 чайные ложки пищевой соды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия (марганцовкой);
2) вызвать рвоту (двумя пальцами руки надавить на корень языка и вызвать рвотный рефлекс);
3) освободить желудок от содержимого (до чистых промывных вод);
4) дать выпить горячий крепкий чай, таблетку кофеина – 0,1 г, 20 капель раствора кордиамина.
До и после промывания желудка можно использовать активированный уголь в виде кашицы.
Запрещено использовать беззондовый метод промывания желудка при отравлении агрессивными веществами (кислотами и щелочами)!

Внимание! Удаление химических веществ из желудка проводится только при помощи зонда и только медицинскими работниками.

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

  • Пищевые отравления;
  • Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
  • Отравления лекарственными препаратами;
  • Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
  • Алкогольные отравления;
  • Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

  1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
  2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
  3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
  4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

  1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
  2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
  3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
  4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
  5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

  1. Давать пить газированную воду;
  2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
  3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
  4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

источник