Меню Рубрики

Оказание первой помощи при отравлениях укус змей насекомых

В мире существует масса насекомых, животных и рептилий, которые своим укусом могут отравить человека. Некоторые активизируются только в теплое время года, но существуют и такие, которые способны вредить постоянно. Если первая помощь при укусах ядовитых насекомых оказана своевременно, то это может спасти жизнь жертвы.

Укусы насекомых не всегда опасны, остерегаться следует:

  • Перепончатокрылых: пчел, ос, шершней, слепней.
  • Паукообразных: тарантулов, скорпионов.
  • Чешуйчатых пресмыкающихся: змей.
  • Кровососущих насекомых: клещей, клопов, мух, мошек, блох.

Если при проникновении жала пчелы или осы человек остается жив, то яд пауков и змей без введения моноспецифической или полиспецифической антисыворотки способен привести к летальному исходу за 20−30 минут.

При индивидуальной непереносимости или повышенной склонности к аллергическим реакциям даже обычная оса может представлять большую угрозу для человека.

Ос и пчел можно встретить даже на улице. Летом они любят собирать цветочный нектар и лакомиться сладкими фруктами или ягодами. Привлечь их внимание может сладкий аромат женских духов.

Если оса начинает летать рядом, важно не совершать резких движений, пытаясь прогнать насекомое. Это еще больше ее разозлит и заставит перейти к атаке. Пчелы и осы не любят аромат мяты и запах дыма, именно ими и можно прогнать врага.

Первая помощь при укусе змеи и насекомых существенно отличается:

  1. Пчела оставляет свое жало внутри тела, после чего вскоре сама умирает. Поэтому первое что нужно сделать это извлечь его, обработав рану водными дезсредствами: хлоргексидином, мирамистином. У осы жало остается в теле насекомого и искать его в ране нет нужды.
  2. Зону укуса обильно промывают водой около 10−15 минут.
  3. Для снятия отечности, покраснения и замедления активности яда к пораженному месту прикладывают холод на 10−20 минут. Потом нужно сделать перерыв и через 15 минут процедуру можно повторить.
  4. Чтобы предотвратить аллергическую реакцию пьют любой антигистаминный препарат: Супрастин, Фенистил, Эриус.
  5. Единичный укус обычно не представляет опасности. Но если у пациента наблюдается сильная отечность, посинение губ, повышение температуры, затруднение дыхания, обморок, судороги, то нужно срочно вызвать скорую помощь. Также оказание пмп при укусах ядовитых насекомых производится срочно и в обязательном порядке если укус пришелся на область шеи или слизистые ротовой полости.

Шершни и шмели кусают реже, но их проникновение больнее и обычно сопровождается сильной аллергической реакцией.

Часто при укусах змей и ядовитых насекомых необходимо введение антидота. Не все пауки способны причинить вред, но от укуса тарантула или каракурта смерть без оказания помощи наступает быстро. Обычно атакуют животные в целях самообороны или защищая свое потомство.

Пмп при укусах змей и насекомых, пауков различается.

Алгоритм действий при атаке паука включает:

  1. Промывание пораженной зоны водой и мыльным раствором.
  2. Фиксацию пораженной конечности с помощью подручных средств: веток, досок.
  3. Наложение тугой повязки выше или ниже зоны укуса.
  4. Прикладывание холодного компресса. Это может быть обычный лед или холодный предмет, обернутый тонкой хлопчатобумажной тканью. Это поможет замедлить действие яда.
  5. Принятие антигистаминного средства: Димедрол, Супрастин, Тавегил.
  6. Употребление большого количества жидкости.

При атаке тарантула пациент может отмечать сильную боль в зоне проникновения, жжение, зуд, сыпь, гиперемию. Также беспокоит гипертермия, мышечные боли, спазмы. При повышении температуры пьют Парацетомол.

При укусе паука нельзя паниковать, расчесывать место проникновения, прикладывать горячий компресс. Эти действия вместе с активными движениями усилят распространение отравляющего вещества.
Скорпионы часто заползают в палатки, обувь, одежду. Поэтому прежде чем присесть, прилечь или что-то взять нужно внимательно осмотреть все вокруг. Если все же скорпион укусил нужно действовать, как и в случае оказания помощи при укусах насекомых и змей. Пораженную конечность нужно обездвижить и наложить жгут. Можно дать антигистаминный препарат: Димедрол, супрастин, обезболивающее и жаропонижающее: Парацетомол. Жертву нужно обильно поить. Главными симптомами того, что ужалил скорпион выступают потливость, слезоточивость, лихорадка, мышечные боли, спазмы и судороги.

Черного каракурта можно узнать по красным пятнышкам на животе. После его укуса реакция появляется не сразу, а спустя 20−30 минут. Пациент резко ощущает слабость, боль в мышцах, начинает лихорадить, повышается слюноотделение, его тошнит и рвет. Это один из немногих случаев, когда чтобы остановить действие яда место укуса прогревают горячей спичкой. Но после этого больного все равно нужно доставить к врачу для введения антидота.

Змеи бывают ядовитые и неядовитые. В первом случае действие отравляющего вещества может быть:

  • Нейротоксическим. Когда страдает нервная проводимость. Так кусают кобры, тропические морские виды.
  • Гемовазотоксическим. Поражаются некрупные кровеносные сосуды, нарушается кровообращение. Так жалят гюрзы, гадюки, щитомордники, эфы.
  • Смешанным, сочетающим оба предыдущих действия. К таким опасным разновидностям относят гремучих змей и аспидов.

При укусе ядовитых змей и насекомых первая помощь заключается в обеспечении неподвижности пациента. Каждое движение будет усиливать распространение яда по телу. Путем образования складки кожи из ранки выдавливают частички яда. Далее отсасывают его остатки и сразу сплевывают, чтобы самому не получить смертельную дозу.

Потом действуют по плану:

  • Выше места проникновения накладывают тугую повязку. Важно чтобы она не нарушала системный кровоток, поэтому при увеличении отечности ее нужно ослаблять.
  • До приезда врача пострадавшему дают противоаллергенное средство: Димедрол, Тавегил, Супрастин.
  • Рану промывают раствором фурацилина.
  • Больного нужно постоянно поить водой, чтобы снизить концентрацию яда в крови.
  • Снять жар помогает Аспирин.
  • На место укуса накладывают стерильную повязку.
  • При стремительном снижении давления дают Дофамин, Гептамил, Норэксадрин.

Перевозить человека можно только в неподвижном лежачем положении с зафиксированным пострадавшим участком. Чем быстрее его доставят в стационар, тем больше шансов спасти пострадавшему жизнь. В больнице жертве укуса вводят противозмеиную сыворотку.

Она может быть:

  • Моновалентной. То есть помогать лишь от поражения конкретного вида. Их применяют при укусе эфы, гюрзы, гадюки.
  • Поливалентой. Используются, когда вид змеи не известен.

При укусе змеи любой спиртосодержащий напиток, чай, кофе лишь усиливает скорость распространения яда. То же касается и активных движений. Также нельзя делать надрезы и прижигания в месте укуса, это опасно занесением инфекции. Отсасывать яд нужно осторожно, так как при наличии ран или больных зубов во рту спасатель рискует сам получить опасную дозу отравляющего вещества.

Первая помощь при укусах ядовитых насекомых часто требуется при проникновении клеща. Вообще атака клопов, клещей, муравьев и мух редко оказывается смертельной. Тем не менее на их укусы может возникнуть аллергическая реакция, что не менее опасно, чем проникновение сильного яда. Именно поэтому важно соблюдать алгоритм действий для правильного оказания помощи пострадавшему:

  1. Если укусил клещ, его по возможности нужно извлечь из раны. Если насекомое находится глубоко, то обратитесь за помощью в медицинское учреждение.
  2. Зону проникновения обрабатывают Мирамистином. При поражении клопом, муравьем, блохой достаточно промыть участок мыльным раствором.
  3. Чтобы устранить зуд при укусе клопа следует приготовить содовые примочки. Для этого 1 ч. ложку порошка растворяют в стакане воды и смачивают в жидкости ткань или сложенный бинт. Потом примочку накладывают на пораженное место. Держать ее нужно около 10 минут.
  4. Если наблюдается сильный отек или аллергическая реакция в виде сыпи, сложностей при дыхании, то необходимо принять Супрастин, Лоратодин, Фенистил и вызвать врача.
  5. Далее могут применяться мази и кремы для облегчения состояния: Спасатель, Кремген.

Токсичность отравляющего вещества у ядовитых насекомых может быть разной. После укуса осы или пчелы человек восстанавливается в считанные дни. Когда произошло проникновение яда змеи или паука, то при отсутствии антидота в течении 30 минут человек может умереть. Если его удается спасти, то тяжесть поражения органов будет зависеть от вида насекомого и времени нахождения яда в организме. Поэтому перед поездкой в экзотические страны нужно позаботиться о комплектации аптечки, чтобы в ней были необходимые лекарства для оказания первой медицинской помощи.

источник

Первая помощь.

Меры безопасности на работе.

5.1.Постановление Правительства № 390 от 25.04.12 «О противопожарном режиме» (раздел 1, раздел 9, раздел 11). (См. документ).

5.2. Чтобы избежать проникновения злоумышленников в служебные помещения, при­держивайтесь следующих рекомендаций:

— не оставляйте ключи от кабинета в доступных для посторонних лиц и не ох­раняемых местах;

— закрывайте изнутри служебные помещения если по технологии нет необходимости постоянно их держать открытыми, особенно в ночное время;

— при необходимости покинуть служебное помещение убедитесь (через окно, смотровой глазок) об отсутствии вблизи помещения посторонних лиц;

— не пускайте посторонних лиц в служебные помещения без острой необходимости;

— закрывайте свой кабинет (рабочее помещение), даже если уходите всего на несколько минут;

— не оставляйте незнакомых лиц и случайных посетителей одних в служебных помещениях;

— не принимайте посетителей при открытом сейфе, разложенных на столе до­кументах, особенно секретных;

— при приеме посетителей уберите со стола острые и колющие предметы, ис­ключите возможность внезапного нападения и взятия Вас в качестве залож­ника;

— отказывайтесь от угощения со стороны неизвестных лиц во избежание под­мешивания в пищу отравляющих и сильно действующих веществ, не берите у посторонних табачные изделия;

— с посетителями держите себя хладнокровно, если их действия становятся аг­рессивными, пригласите сослуживцев и локализуйте конфликтную ситуа­цию;

— необходимо знать телефоны дежурных частей ближайших органов внутренних дел (территориальных и транспортных) для вызова наряда милиции или оперативной группы;

— будьте бдительными при подходах к месту работы: обращайте внимание на необычные предметы (пакеты, коробки и т.д.), новые провода, идущие к по­мещениям, подозрительное поведение окружающих лиц.

Укусы животных. Чаще всего человек страдает от укусов домашних животных, особенно собак. При этом в большинстве случаев опасная ситуация спровоцирована человеком.

Любая рана, нанесенная животными, может быть входными воротами для вируса бешенства – страшной болезни, приводящей к гибели. Для того, чтобы решить, нужно ли проводить больному курс профилактических прививок против бешенства, ветеринар должен осмотреть животное (например, собаку) в течение трех недель несколько раз. Если животное остается здоровым, прививки делать не надо. Но если животное погибло (безразлично, от какой причины), то потерпевшему будут проводить полный курс прививок. С этой целью в течение карантинных трех недель следует вести наблюдение за укусившим животным. Никогда не следует разнимать сцепившихся животных, так как в ярости они способны искусать даже своего хозяина. Если рана нанесена диким животным, прививки от бешенства обязательны, так как дикие животные нередко бывают носителями вируса.

Первая помощь состоит в смазывании кожи йодом и наложении стерильной повязки. Но иногда бывает, что укушенная рана глубока и сильно кровоточит. Тогда нужно стерильной салфеткой туго затампонировать рану и наложить повязку из бинта. Обычные укушенные раны лечат в травматологическом кабинете поликлиники. В том случае, если рана получена от неизвестной собаки или дикого животного, а также, если ранено лицо, голова или кисти рук, нужно доставить пострадавшего в травматологический стационар.

Читайте также:  Пищевые отравления признаки классификация и их профилактика

Укусы змей. Змеи делятся на три группы в зависимости от механизма отравляющего действия яда. В первую входят кобра и морские змеи тропических морей. Их яд вызывает поражение нервных центров мозга, что приводит к параличу всех мышц, в том числе и диафрагмы, обеспечивающей дыхание, и к остановке сердца. Во вторую группу входят обыкновенные гадюки, эфы, гюрзы, щитомордники, яд которых вызывает разрушение крови в кровяном русле и кровоизлияния, а в месте укуса образуется резкий отек и омертвение тканей. Третью группу составляют гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюк, обитающие в Африке и на Ближнем Востоке, яд которых обладает парализующим действием и разрушает кровь в кровяном русле, вызывая омертвение тканей на месте укуса. В России встречаются только змеи второй группы: гадюка обыкновенная, гадюка степная, а в южной части – щитомордник. Представителей других групп привозят любители-натуралисты.

При укусах кобры возникает боль и чувство онемения в месте укуса, «по телу ползут мурашки». Симптомы быстро распространяются на всю укушенную конечность, а затем и по всему телу. На месте укуса изменений нет, видны только две дырочки от ядовитых зубов змеи. В течение первых двух часов у больного наблюдается головокружение, чувство онемения языка, затруднения глотания, речь не всегда понятна. Быстро появляется и распространяется снизу вверх паралич двигательных мышц, слабеют ноги и затем руки, пострадавший падает, дыхание его становится сначала поверхностным и частым, затем все более редким и постепенно прекращается, сердце бьется неровно, а затем останавливается. В тех случаях, когда змеиные зубы прокусывают кровеносный или лимфатический сосуд, смерть наступает в течение 20 минут, при обычном попадании яда в кожу полная картина отравления развивается через 1 – 4 часа. Состояние пострадавшего остается крайне тяжелым в течение 1 – 1,5 суток, а затем медленно улучшается. Отравление у детей, женщин и у людей, укушенных в состоянии алкогольного опьянения, протекает тяжелее.

При укусах змей второй группы – гадюк и щитомордников – на коже хорошо видны две дырочки от ядовитых зубов змеи, но укушенное место сразу краснеет, отекает, на нем появляются точечные кровоизлияния, которые быстро распространяются во все стороны от укушенного места. Кожа отекает все больше, лоснится, на ней образуются множественные багрово-синюшные кровоподтеки и кровоизлияния, могут образовываться даже пузыри с синюшно-кровянистым содержимым, отмечаются также кровоизлияния в полости организма и во внутренние органы, в зоне укуса кожа отмирает и образуется язва. Ранки от зубов змеи долго кровоточат. Начинается закупорка вен, воспаляются и увеличиваются лимфатические узлы. От действия змеиного яда разрушаются клетки крови – переносчики кислорода, общая внутренняя кровопотеря достигает 2—3 л, приводя к развитию малокровия различной тяжести. Пострадавший вначале возбужден, а затем резко слабеет, кожные покровы бледнеют, отмечается тошнота, рвота, бывают обмороки. Максимальной выраженности симптомы отравления достигают через 8 – 24 часа, состояние остается тяжелым 2 – 3 дня, а потом признаки отравления идут на убыль, отек спадает, постепенно наступает заживление раны.

При укусе змеи нужно немедленно энергично отсосать ртом яд из ранок, которые можно открыть, собрав складкой кожу в месте укуса. При этом удается удалить из раны около половины попавшего туда яда, что снижает тяжесть отравления. Отсасывать яд может сам пострадавший или любой другой человек. Это вполне безопасно, потому что во рту и желудке змеиный яд не вызывает отравления. Отсасывать яд нужно в течение 15 – 20 минут, сплевывая содержимое ранок. Укушенная конечность должна оставаться неподвижной, потому что движение усиливает отток крови и лимфы от раны и разносит яд по всему организму. Края ранок смазывают йодом и закрывают стерильной салфеткой, конечность шинируют, чтобы обеспечить максимальный покой, перевозят больного только в положении лежа в легковом автомобиле или на любом другом транспорте. Больному дают обильное питье.

Никогда не нужно прижигать место змеиного укуса, так как на месте прижигания образуются долго не заживающие язвы и нагноения. Нельзя обкладывать конечность компрессами с крепким раствором марганца, так как от него образуются химические ожоги, которые потом долго не заживают. Не нужно накладывать жгут: пользы от него мало, а боль сильней. Нельзя давать больному алкоголь – он резко усиливает действие змеиного яда.

Больного нужно доставить в токсикологическое отделение или в хирургический стационар. Там ему окажут необходимую помощь и введут противоядную сыворотку.

Укусы насекомых. Обычно укус пчелы или осы не опасен: возникает болезненный отек и краснота в месте укуса, но через несколько часов или дней все проходит без следа. Нужно удалить жало и при сильной боли или большом отеке приложить к больному месту пузырь со льдом. Место укуса можно протереть: нашатырным спиртом, после чего обработать йодом. Если человек подвергается атаке множества пчел, развивается общеотравляющее действие пчелиного яда. Появляется сухость во рту, озноб, тошнота, головокружение. Если у пострадавшего аллергия на пчелиный яд, развивается очень сильный отек или сужение дыхательных путей, резко падает кровяное давление (признаки: бледность, холодный пот, потеря сознания). Такого пострадавшего нужно срочно доставить в токсикологическое отделение или терапевтический стационар на легковом автомобиле, перевозить лучше лежа. Нельзя давать больному алкогольные напитки и спирт. В будущем такой пострадавший, выходя на природу, должен брать с собой лекарства от аллергии (димедрол, пипольфен, супрастин), а также средства, отпугивающие насекомых.

6.2. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах.

При обморочном состоянии (головокружение, тошнота, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

При тепловом и солнечном ударах, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапно слабость и головную боль, он должен быть немедленно освобожден от работы и выведен на свежий воздух или в тень.

При появлении резких признаков недомогания (слабая сердечная деятельность — частый, слабый пульс, бессознательное состояние, поверхностное, слабое стонущее дыхание, судороги) необходимо удалить пострадавшего из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову и грудь, обрызгивать холодной водой. При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание. Немедленно обратиться к врачу.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Практическая работа 20

Оказание первой помощи при отравлениях, укусах змей и насекомых

1. Какими путями токсические вещества могут попасть в организм?

2. Составьте алгоритм оказания первой помощи при отравлениях.

3. Какими способами производят удаление яда из организма?

4. Перечислите свойства угарного газа.

5. Назовите симптомы отравления угарным газом.

6. Составьте алгоритм оказания первой помощи при отравлении угарным газом.

7. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении ацетоном?

8. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении бензином?

9. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении скипидаром?

10. Каковы симптомы и первая помощь при отравлении ядохимикатами?

11. Составьте алгоритм оказания первой помощи при укусах змей.

12. Составьте алгоритм оказания первой помощи при укусах насекомых.

Краткие теоретические сведения

Отравление человека токсическим веществом может произойти через дыхательные пути, при попадании в желудок, на кожу, при укусе насекомыми и животными, а также в результате инъекции с использованием шприца.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ

Прежде всего, необходимо определить ядовитое вещество, в результате воздействия которого произошло отравление. Затем надо немедленно принять меры по выведению яда из организма или обезвреживанию его при помощи противоядий. Следует постоянно поддерживать основные жизненные функции организма пострадавшего и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удаление яда производят следующими способами. При попадании через кожу кожные покровы промывают большим количеством воды, слабым раствором питьевой соды или раствором лимонной кислоты (в зависимости от вида ядовитого вещества).

Из желудка ядовитое вещество удаляют, вызывая у пострадавшего рвоту. Перед этим ему надо дать выпить 5–6 стаканов теплой кипяченой воды температуры 36–37 C.

Способностью обезвреживать ядовитые вещества обладают активированный уголь, кисель, молоко, яичные белки. Наиболее высокой поглощающей способностью обладает активированный уголь. Принимают его внутрь в виде водной кашицы (не менее 10 таблеток на 1–2 стакана воды).

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Угарный газ, или окись углерода, представляет собой бесцветный высокотоксичный газ, иногда имеющий запах гари. Его токсичность очень высока: вдыхание воздуха, содержащего всего 0,15—0,20 % окиси углерода течение 1–2 часов может привести к тяжелому отравлению, в результате которого наступает острое кислородное голодание. При дальнейшем вдыхании угарного газа кислородное голодание может привести к гибели пострадавшего.

Отравление угарным газом обычно развивается постепенно. Начальными его признаками являются ощущение общей слабости, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове, ускоренное сердцебиение, покраснение кожи. Затем к этим симптомам присоединяются головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость.

Первая помощь при отравлении угарным газом заключается в следующем. Надо немедленно вывести пострадавшего из отравленной атмосферы на свежий воздух, а если возможно, то дать ему возможность подышать чистым кислородом. Пострадавшего следует освободить от стягивающей и препятствующей свободному дыханию одежды – снять галстук, расстегнуть пояс, воротник рубашки и т.д. При серьезных расстройствах дыхания или его остановке надо сразу же начать делать искусственное дыхание и вызвать «скорую помощь».

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ПРЕПАРАТАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ

Отравление органическими растворителями (ацетоном и скипидаром)

Ацетонявляется слабым наркотическим ядом, поражающим центральную нервную систему. Он проникает в организм через органы дыхания или органы пищеварения.

Симптомы отравления: раздражение слизистых оболочек глаз, дыхательных путей, головная боль, обморочное состояние.

Первая помощь: вывести пострадавшего на свежий воздух. Дать ему вдохнуть нашатырный спирт, напоить горячим чаем, обеспечить покой.

Скипидароказывает наркотическое воздействие на центральную нервную систему и обладает местным прижигающим действием.

Симптомы отравления: резкие боли в пищеводе и желудке, рвота с примесью крови, жидкий стул, сильная слабость, головокружение.

Первая помощь: промыть пострадавшему желудок теплой кипяченой водой, дать обильное питье и активированный уголь.

Отравление продуктами переработки нефти и угля (бензином и нафталином)

Бензин.Отравление бензином может наступить при поступлении его паров через дыхательные пути, а также при непосредственном воздействии на большие участки кожи. Токсическая доза при приеме внутрь – 20–50 г.

Симптомы отравления: при отравлении, вызванном вдыханием невысоких концентраций бензина, наблюдаются психическое возбуждение, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса; в более тяжелых случаях – обморочное состояние с развитием судорог и повышением температуры тела. При попадании бензина внутрь появляются рвота, головная боль, боли в животе, жидкий стул.

Читайте также:  Отравление симптомы у домашних животных

Первая помощь: вывести (вынести) пострадавшего на свежий воздух, если необходимо, сделать ему искусственное дыхание, при попадании бензина внутрь, промыть желудок теплой кипяченой водой, дать выпить горячее молоко, на живот можно положить грелку.

Наиболее распространенными ядохимикатами являются хлорофос, карбофоси дихлофос.Их токсические свойства проявляются при попадании в организм человека через рот, кожу или органы дыхания.

Признаки отравления: на первой стадии – возбуждение, стеснение в груди, одышка, влажные хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления; на второй стадии – мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, учащенное мочеиспускание, потеря сознания; на третьей стадии нарастает дыхательная недостаточность вплоть до полной остановки дыхания, наблюдаются паралич мышц конечностей, падение артериального давления, нарушение ритма сердечной деятельности.

• пострадавшего немедленно вывести (вынести) из отравленной атмосферы;

• загрязненную одежду снять с пострадавшего, кожу обильно промыть теплой водой с мылом, глаза промыть теплым 2 %–м раствором питьевой соды;

• при отравлении через рот пострадавшему дать выпить несколько стаканов воды с разведенной в ней питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), а затем вызывать у него рвоту; процедуру повторить 2–3 раза, после чего дать выпить еще полстакана раствора питьевой соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля, а затем опять вызывать рвоту.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УКУСАХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ

Признаки заболевания зависят от того, какая из ядовитых змей укусила человека. Во всех случаях имеются ранки от укуса, а также сильная и жгучая боль с быстрым отеком в его области. Яд очень быстро всасывается, и развивается тяжелая картина отравления: жажда, головокружение, рвота, сонливость и потеря сознания, нарушение дыхания, слабый пульс.

При укусах змей необходимо:

— на место укуса поставить кровоотсосную банку. В случае ее отсутствия можно воспользоваться чистой банкой из-под майонеза или горчицы. Вначале в полость баночки вставляют зажженный ватный тампон на палочке, воздух при этом нагревается, и часть его выходит из банки. Потом быстрым движением вынимают тампон и также энергично ставят баночку на место укуса. Она должна плотно прилегать к коже и держаться без посторонней помощи. Кожа постепенно начинает втягиваться внутрь баночки, краснеет, потом становится вишневого цвета, из ранки выделяется кровь;

— наложить сухую асептическую повязку;

— давать побольше питья (чай, кофе, вода).

Во всех случаях укуса змей необходима срочная госпитализация.

При укусах насекомых необходимо:

— давать обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин), антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин) – для предупреждения развития аллергических реакций.

Дата добавления: 2016-12-28 ; просмотров: 1241 | Нарушение авторских прав

источник

Леонид Рошаль педиатр, хирург, общественный деятель. Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, член Правления Союза детских хирургов России

В преддверии майских праздников советы доктора Леонида Рошаля, как распознать опасные для здоровья укусы домашних и диких животных и как оказать первую медицинскую помощь в таких случаях, актуальны как никогда.

Укусы диких и домашних животных приводят к образованию так называемых укушенных ран. Особенностью их является то, что существует высокий риск:

  • инфицирования раны, обусловленный бактериями в слюне животных;
  • заражения столбняком;
  • заражения бешенством.

Алгоритм действий:

  1. остановите кровотечение;
  2. обработайте рану;
  3. наложите повязку;
  4. обратитесь за медицинской помощью.

Укушенная рана — веское основание для обращения за медицинской помощью. Редкое исключение составляют те случаи, когда укус неглубокий, поверхностный и достоверно известно, что животное здорово и привито.

Яд этих насекомых содержит биологически активные амины, действие которых может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию.

  • Резкая болевая реакция с покраснением и отеком в зоне поражения.
  • При множественных укусах возможны рвота, судороги, потеря сознания.
  • Возможно развитие аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница).

Алгоритм действий:

  1. Если в коже осталось жало, удалите его пинцетом, ухватив как можно ближе к коже.
  2. Для уменьшения боли и отека к месту укуса на 10 минут приложите холод.
  3. Нанесите противоаллергическую мазь.
  4. Если припухлость в месте укуса очень выражена, зона покраснения более 10 см, отмечается выраженный зуд, дайте ребенку противоаллергическое средство общего действия.
  5. Если сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, введите гормональное противовоспалительное средство.

Опасны для здоровья укусы таких змей, как гадюка, щитомордник, гюрза, эфа и кобра. Как правило, змеи не нападают первыми. Укус змеи можно получить, если случайно ее потревожить (наступить, задеть и т.д.).

Как правило, в подавляющем большинстве случаев неизвестно, ядовитая укусившая человека змея или нет. Поэтому ждать проявлений симптомов действия яда не следует, оказывать неотложную помощь необходимо тотчас же после укуса. Нужно как можно быстрее доставить ребенка в больницу, где ему окажут всю необходимую помощь.

Укусы кобры практически мгновенно проявляются болью и онемением в месте укуса. Эти симптомы быстро распространяются по всей пораженной конечности и переходят дальше на остальное туловище. В первые 15–20 минут начинает развиваться начальный коллапс, спустя 2–3 часа нормализуется артериальное давление. Далее деятельность сердечной мышцы слабеет, возникают поздний шок и отек легкого. Вскоре после укуса нарушается координация движений, что выражается в шатающейся походке. Начинает развиваться паралич двигательной мускулатуры — функции языка, мускулатуры глотки, глазодви-гательных мышц нарушаются, что выражается в хриплости голоса и трудности глотания, редком и поверхностном дыхании. Позже всего проявляется аритмия.

Отравление ядом при укусах гадюк и щитомордников быстро развивает отек поврежденной конечности. В особых тяжелых случаях отек поражает не только всю конечность, но и перебрасывается на туловище. После укуса в первые 20–40 минут наблюдаются признаки шока: бледнеет кожный покров, наступает головокружение, затем тошнота, пульс становится частым, но слабым, артериальное давление снижается, периодически наблюдается потеря сознания. В укушенной части тела проявляются синюшность и кровоизлияние. Может возникнуть некроз тканей (гангрена конечности). Пик максимальной выраженности симптомов отравления ядами змеи наступает к концу первых суток с момента укуса.

Алгоритм действий:

  1. Уложите ребенка и не разрешайте ему двигаться (мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда).
  2. Если укус произошел через одежду, аккуратно снимите ее или разрежьте (на одежде могут быть капли яда).
  3. Протрите кожу вокруг укуса, здесь тоже могут остаться капли яда.
  4. Начинайте отсасывать яд из ранки и продолжайте это не менее 15–20 минут, периодически сплевывая и прополаскивая рот водой.
  5. После отсасывания яда промойте рану мыльной водой.
    Если укушена конечность:
    • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
    • проведите иммобилизацию;
    • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
    • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы уку-шенная конечность была ниже уровня сердца.

    При укусе в голову или шею — придавите место укуса.

  6. Активно поите ребенка.
  7. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Что делать не нужно:

  • накладывать жгут;
  • прижигать или разрезать место укуса.

В мире насчитывается более 20 000 видов паукообразных. Несмотря на то что все пауки ядовиты, к счастью, у большинства видов пауков токсичность яда не так велика и его количества недостаточно, чтобы вызвать симптомы отравления у человека. В наших широтах опасными для человека являются лишь два вида пауков: каракурт (или черная вдова) и тарантул.

Внешний вид каракурта. Это паук черного цвета относительно небольшого размера (до 2 см в длину). Его отличительная особенность — красные пятна на брюшке.

Внешний вид тарантула. Средние размеры паука — около 3 см (встречаются экземпляры до 12 см). Цвет может быть темно-коричневый или черный. Тарантула легко узнать по волоскам, которыми покрыто все тело паука.

Тарантул за счет размеров и волосатости выглядит гораздо страшнее каракурта, однако укус этого паука не представляет серьезной опасности для жизни.

Каракурт наиболее опасен в весенне-летние месяцы, с мая по июль.

В это время у него начинается миграция. Несмотря на опасность, сами пауки на человека никогда не нападают. Укус чаще всего может быть получен, если прикоснуться к пауку. При укусе каракурта смертельный исход наблюдается редко (1-2 % случаев). Если есть подозрения на такой укус, следует как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Сам укус паука напоминает легкий угол и почти безболезнен. Первые симптомы после укуса наблюдаются лишь спустя несколько часов. Симптомы укуса паука следующие:

  • Покраснение и припухлость. Спустя час — сильнейшая боль в месте укуса. Далее боль распространяется на область поясницы, икроножных мышц, живот и лопатки. Боли отдаются в подмышечные впадины и подошвы ног.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Отечность лица.
  • Учащение пульса.
  • Одышка.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышение температуры тела до 38–40 °С.
  • Судорожные подергивания отдельных мышечных групп.

В тяжелых случаях возбуждение сменяется депрессией, возникает коматозное состояние, появляются судороги, резкая одышка, отек легких.

Если организм сумел справиться с действием яда, то через 3–5 дней на коже появляется сыпь, но слабость и плохое самочувствие сохраняются в течение нескольких недель.

Яд тарантула намного слабее яда каракурта. По болезненности укус паука напоминает укус пчелы. Обычно отмечаются:

  • болезненные местные явления;
  • припухлость и отек тканей на месте укуса;
  • тяжесть во всем теле;
  • апатия, вялость;
  • сонливость.

Через несколько дней все явления проходят.

Алгоритм действий:

  1. Уложите ребенка, согрейте и укройте его, не разрешайте двигаться.
  2. Дайте ребенку обезболивающий препарат.
  3. На место укуса наложите холод. Если укушена конечность:
    • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
    • проведите иммобилизацию;
    • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
    • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы уку-шенная конечность была ниже уровня сердца.

    При укусе в голову или шею — придавите место укуса.

  4. Активно поите ребенка.
  5. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Стрекательные (жгучие) клетки некоторых медуз могут вызывать повреждения кожи, похожие на ожоги крапивой. Чаще всего наблюдаются ожоги, полученные в результате контакта с медузой вида корнерот, обитающей в Азовском и Черном морях.

  • При попадании яда на лицо и особенно в глаза (что часто происходит при нырянии) возникают чувство жжения, слезотечение, сильное воспаление роговицы, отек, светобоязнь, резкое снижение зрения на несколько дней.
  • При общей аллергической реакции возможны затруднение дыхания, боль в мышцах и суставах, кашель, насморк, слезотечение и конъюнктивит, судороги, потеря сознания.

Алгоритм действий:

  1. Обмойте кожу морской (не пресной!) водой.
  2. Если на коже остались щупальца, слизь или жгучие клетки, удалите их при помощи пинцета или надев на руки перчатки.
  3. При попадании яда в глаза промойте их проточной водой.
  4. Если место ожога сильно болит, дайте ребенку обезболивающее средство.
  5. Нанесите противоаллергическую мазь.

В средней полосе скорпионы не водятся. На территории бывшего СССР опасные для человека скорпионы обитают в Средней Азии и на юге Казахстана, на Кавказе и в Закавказье, в южной части Крыма.

Читайте также:  Образец медицинской справки об отравлении

Несмотря на то что обычно ужаления скорпионов не вызывают тяжелых последствий, тем не менее среди детей иногда отмечаются смертельные исходы. Постарайтесь как можно скорее доставить ребенка в больницу.

Симптомы наиболее выражены в первые 2–3 часа после укуса и сохраняются не более 24-36 часов:

  • Мучительная боль в зоне проникновения яда.
  • Отек, покраснение и волдыри в зоне поражения.
  • Общее недомогание.
  • Головная боль и головокружение.
  • Озноб.
  • Боли в области сердца.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Общее беспокойство, сменяющееся сонливостью и адинамией.
  • Мелкое судорожное подергивание конечностей.
  • Дрожь в руках.
  • Обильное потоотделение, слюнотечение, слезотечение, обильное выделение слизи из носа.
  • Затруднение дыхания.
  • Синюшность кожи и слизистых.
  • Учащение пульса и подъем артериального давления, которые сменяются урежением пульса и понижением давления.
  • Кратковременное повышение температуры тела до 38 °С.

Алгоритм действий:

  1. Уложите ребенка и не разрешайте ему двигаться.
  2. Дайте ребенку обезболивающий препарат.
  3. Наложите на место укуса жировую мазевую повязку. Можно приложить тепло.
    Если укушена конечность:
    • туго забинтуйте конечность (начинайте бинтовать на 5 см выше места укуса);
    • проведите иммобилизацию;
    • контролируйте наложенную повязку, по мере нарастания отека конечности ослабляйте ее;
    • пострадавший должен находиться в таком положении, чтобы укушенная конечность была ниже уровня сердца.

    При укусе в голову или шею — придавите место укуса.

  4. Активно поите ребенка.
  5. Если состояние тяжелое и нет возможности получить медицинскую помощь в течение часа, введите гормональное противовоспалительное средство.

Что делать не нужно:

  • накладывать жгут;
  • прижигать или разрезать место укуса;
  • давать алкоголь.

источник

В последние годы значительно участились случаи отравления змеиным ядом, что связанно не только с ростом туризма, массовым выездом населения заграницу, выездом детей на летнюю оздоровительную кампанию, но и со значительным появлением на аптечном рынке лекарственных препаратов, содержащих змеиный яд.

Поэтому все отравления змеиным ядом условно можно разделить на две большие группы:

  1. Отравление змеиным ядом в результате укуса змеи;
  2. Отравление змеиным ядом в результате неправильного применения медицинских препаратов, содержащих данный яд.

Отравление змеиным ядом является причиной остро развивающейся интоксикации, требующей неотложных, а иногда и реанимационных мероприятий.

Яды всех змей принято разделять на:

  • Нейротоксические, вызывающие нарушение передачи нервных импульсов с двигательных нервов на мышечные;
  • Гемотоксичные, обладающие свойством гемолизировать (склеивать) эритроциты, нарушать свертываемость крови, увеличивать проницаемость сосудов.

Летальному исходу часто предшествуют развитие сосудистой недостаточности, связанное с выраженным снижением объема циркулирующей крови, а так же потери плазмы крови в результате повышения проницаемости капилляров.

Достаточно частое явление, особенно в летний период. Находясь в походе или на пикнике, мы зачастую забываем элементарные правила безопасного поведения в данной ситуации. Чаще всего жертвами такого беспечного поведения становятся дети, которые пытаются «поиграть» со змейкой, посадить ее в стеклянную банку, или просто приближаются на максимально близкое расстояние. Это расценивается змеей как сигнал к атаке, в результате которой и происходит нападение и укус.

Итак, если вас или вашего ребенка укусила змея, не впадайте в панику. Трезво и спокойно оцените ситуацию. Если на месте укуса нет боли, отека, признаков поражения нервной системы (головная боль, сердцебиение, затруднение дыхания и тд),то, скорее всего, это змея не ядовитая.

Продолжайте наблюдать за пострадавшим, в любом случае вызовите бригаду скорой помощи. По возможности сохраните змею для дальнейшего обследования, соблюдая правила собственной безопасности.

Укус ядовитой змеи чаще всего сопровождается:

  1. Местными реакциями:
  • Наличием следов укуса в виде двух ранок треугольной формы;
  • Сильными болями;
  • Интенсивным отеком, быстро распространяющимся на значительную область и достигающим максимального развития к исходу первого часа после укуса. В области отека кожные покровы имеют сине – багровую окраску.
  1. Признаки резорбтивного поражения:
  • Головной болью;
  • Тошнотой;
  • Нарушением речи;
  • Жаждой;
  • Тахикардией, вплоть до нитевидного пульса;
  • Резким снижением артериального давления;
  • Мышечной слабостью;
  • Состоянием подавленности и тревоги;
  • Нарушением акта глотания;
  • «Двоением в глазах»;
  • Онемением тела, особенно в месте укуса;
  • Возможно появление судорог.
  1. Физиологическими нарушениями:
  • Повышением проницаемости капилляров;
  • Гемолизом крови, снижением ее свертываемости;
  • Гематурия;
  • Почечной и печеночной недостаточностью;
  • Олигоурией;

Смерть может наступить в результате нарастающего коллапса и паралича дыхания (от 20 минут, до 1 суток и более).

Итак, какие же факторы влияют на тяжесть последствий, если вас укусила ядовитая змея.

  • Возраст (наиболее подвержены риску дети и пожилые люди).
  • Масса тела. Чем меньше размер тела, тем выше вероятность летального исхода, в связи с более быстрым распространением яда по организму.
  • Общее состояние здоровья. Наличие соматических или хронических заболеваний, особенно заболеваний сердца и крови.
  • Поведение пострадавшего. Чем интенсивнее будет двигать пострадавший, тем интенсивнее яд будет распространяться по системному кровотоку.
  • Вид змеи, ее возраст и размеры, а так же интенсивность ее испуга. Менее опасны молодые гадюки. Самыми опасными считаются кобры, гремучие змеи, гюрза.
  • Состояние зубов. Во рту змеи находятся патогенные микроорганизмы, поэтому, иногда интоксикация осложняется развитием столбняка, гангрены, гнойно – некротическими процессами.

Так же большое значение имеет место локализации укуса. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются не так интенсивно, как при укусах в шею или лицо, где расположены крупные кровеносные сосуды. В этом случае яд будет распространяться стремительно.

Что делать, если укусила змея

Рекомендации МЧС Фото: vk.com/mchsgov

  • Успокоить пострадавшего;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Придать телу горизонтальное положение, запретить двигаться и говорить;
  • Если змея зафиксировалась в месте укуса, ее нужно осторожно снять, умертвить, затем положить в отдельную емкость для дальнейшего осмотра специалистами;
  • Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и украшений;
  • Провести иммобилизацию конечности подручными материалами (доски, ветки) с фиксацией соседнего сустава. При отсутствии подручных средств иммобилизация производится к здоровой конечности или к телу.
  • Обработать место укуса перекисью. Наложить повязку немного выше места укуса или любого чистого отрезка ткани (один палец свободно заходит под повязку);
  • Дать человеку пить как можно больше жидкости;
  • Выпить таблетку супрастина, тавегила, зиртека, зодака. (противоаллергические препараты)
  • При остановке сердца или отсутствии дыхания начать искусственную вентиляцию легких или сердечно-легочную реанимацию.

источник

Медицинский справочник болезней

Первая помощь при укусах животных, больных бешенством, ядовитых змей, насекомых.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12—60 дней, развившееся заболевание продолжается 3—5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

  • Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
  • При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
  • Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
  • Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

  • Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1—2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
  • После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить асептическую повязку.
  • Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
    Пострадавшему нужно наложить асептическую повязку на ранку, произ­вести иммобилизацию конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
  • Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
  • Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
  • В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
    В этих случаях показано прове­дение искусственного дыхания, наружного массажа серд­ца. При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
  • Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
  • Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентнойсыворотки — антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики анафилактического шока.
    Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин — половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

  • Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
  • Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
  • При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

  • Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
  • Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

  • Первая помощь — об­работка ранки раствором перманганата калия,
  • Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
  • При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

источник