Меню Рубрики

Отравления этиленгликолем у людей возможны при

Этиленгликоль (гликоль, моноэтиленгликоль) – простейший многоатомный спирт, бесцветная маслянистая малолетучая жидкость с невыраженным запахом и сладковатым вкусом. В любом количестве хорошо растворяется в воде, спирте, ацетоне.

Этиленгликоль относится к классу горючих веществ, самовозгорание происходит при температуре 120 ºС.

Низкая стоимость и ряд уникальных характеристик (в т. ч. способность снижать температуру замерзания водного раствора) объясняют его широкое применение в различных промышленных отраслях:

  • в составе антифризов и тормозных жидкостей для автомобилей;
  • в охлаждающих системах и теплоносителях различных технически сложных устройств;
  • в процессе изготовления полиуретанов, синтетических пластмасс;
  • в качестве криопротектора;
  • в составе чистяще-моющих средств;
  • в качестве растворителя в лакокрасочном производстве, металлургии, типографском деле, в производстве косметических средств, текстильной, кожевенной, табачной, фармацевтической, парфюмерной промышленности и т. д.

Ввиду широкого промышленного применения этиленгликоля, отравления нередко носят профессиональный характер.

Острая интоксикация при вдыхании паров, туманов, концентрированных аэрозолей этиленгликоля маловероятна, т. к. он не обладает высокой летучестью. Более вероятна хроническая профессиональная интоксикация, развивающаяся в ряде случаев:

  • несоблюдение техники безопасности на рабочем месте;
  • пренебрежение индивидуальными средствами защиты (респиратор, перчатки, защитная одежда);
  • нарушения технологического процесса.

Возможно отравление при нанесении концентрированного раствора на кожу.

Однако наиболее часто острая интоксикация возникает при употреблении этиленгликоля внутрь: как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в виде фальсификата этанола.

Возможно употребление гликолесодержащих жидкостей с суицидальной целью, а также детьми во время игры.

Попав в организм, этиленгликоль окисляется с образованием щавелевой и глиоксиловой кислот – метаболитов, обладающих выраженным токсическим действием.

Щавелевая кислота, взаимодействуя с ионизированным кальцием крови, образует кристаллический щавелевокислый кальций, который откладывается в различных органах и тканях, в основном в почках. В результате воздействия метаболитов этиленгликоля на мельчайшие структурные элементы почки развивается острый некроз и отек тканей с отложением кристаллов оксалата в просвете канальцев. Также щавелевокислый кальций накапливается в тканях легких, головного мозга, поджелудочной железы, сердце, печени.

Летальная доза этиленгликоля составляет примерно 2 мл/кг (в среднем около 100 мл) для взрослого, хотя зафиксированы случаи смертельных исходов при приеме внутрь 30-50 мл вещества.

Токсический эффект этиленгликоля проявляется спустя 2–12 часов после его употребления. В зависимости от количества принятого вещества развивается интоксикация различных степеней тяжести.

  • головная боль, головокружение;
  • одышка;
  • состояние опьянения, схожее с алкогольным (нарушение речи, координации, речевое и двигательное возбуждение);
  • боль в пояснице и эпигастральной области;
  • тошнота, рвота, диарея.

Объективно: глухость тонов сердца, урежение пульса. При надавливании в области мочевого пузыря возникает чувство дискомфорта.

  • шаткость походки;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение в глазах;
  • угнетение сознания.

Объективно: пульс учащается, повышается АД (артериальное давление). Нарастают симптомы поражения почек: болезненность при постукивании в области поясницы, уменьшение мочеотделения.

  • потеря сознания;
  • генерализованный цианоз;
  • сладковатый запах изо рта;
  • поверхностное непродуктивное дыхание;
  • нитевидный пульс, возможно аритмичный;
  • снижение температуры тела;
  • клонические и тонические судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

На фоне тяжелой острой интоксикации возможна ранняя смерть (1-2-е сутки) от комы центрального происхождения вследствие поражения центров жизнеобеспечения головного мозга.

  1. Обильное (8-10 л) промывание желудка теплой водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната (1 ч. л. соды на стакан воды объемом 200 мл) до чистых промывных вод.
  2. Прием энтеросорбента (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Атоксил или Активированный уголь).
  3. Прием солевого слабительного (Магния сульфат).
  4. Обильное щелочное питье – негазированная минеральная вода, молоко.
  5. Прием в качестве антидота 96% этилового спирта в дозе 1 мл/кг, разведенного водой в 2 раза, или 100 мл водки с повторным приемом через 2 часа.

При подозрении на острое отравление этиленгликолем во всех случаях необходимо срочно госпитализировать пострадавшего, т. к. самостоятельно оценить степень тяжести развившегося состояния не представляется возможным. Поскольку метаболиты этиленгликоля способны вызвать тяжелые осложнения, в том числе отсроченные, пострадавший должен находиться в профильном стационаре под круглосуточным медицинским наблюдением.

К концу третьей недели острой интоксикации до 40% пострадавших погибают, чаще от последствий поражения мочевыделительной системы (острая почечная недостаточность, уремическая кома, азотемия).

Помимо поражения почек у пострадавших диагностируется отек головного мозга, токсическое поражение печени, отек легких, жидкость и точечные кровоизлияния в тканях сердечной сумки, воспалительные изменения миокарда. Редким осложнением является двусторонняя атрофия зрительного нерва.

  1. Соблюдение техники безопасности при работе на производстве, где задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при непосредственном контакте с токсином (защитные очки и одежда, респиратор, перчатки).
  3. Недопустимо приобретать алкогольные напитки «с рук», по заведомо заниженным ценам, при отсутствии акцизной марки, в некондиционной таре.
  4. Хранить жидкости, содержащие этиленгликоль, в недоступных для детей местах.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

источник

а) Токсичная доза этиленгликоля. Минимальная летальная доза составляет приблизительно 1 — 1,5 мл/кг, или около 100 мл для взрослого. Лица, совершавшие попытки самоубийства путем приема внутрь 1 — 2 л этиленгликоля, выживали, получив медицинскую помощь в течение 1 ч.

б) Токсикокинетика этиленгликоля:

Всасывание. Этиленгликоль быстро всасывается при пероральном приеме, но плохо проникает в организм через легкие и кожу. Пиковые уровни отмечаются через 1 — 4 ч после приема внутрь.

Распределение. Поскольку этиленгликоль хорошо растворим в воде, он равномерно распределяется по всем тканям.

Выведение. Почечные клубочки фильтруют, а затем пассивно реабсорбируют большую часть всосавшегося этиленгликоля. Примерно 20 % дозы 1 мг/кг выводится в исходном виде, а менее I % ее метаболизируется до щавелевой кислоты. Печень окисляет этиленгликоль главным образом до гликолевого альдегида, гликолата, а затем глиоксилата.

Метаболизация глиоксилата идет несколькими путями, зависящими от кофакторов тиамина и пиридоксина. Окисление этиленгликоля до глиоксилата, а затем до оксалата требует превращения НАД в НАДН. Сдвиг соотношения НАД/НАДН активирует превращение пирувата в лактат и, таким образом, способствует развитию лак-тат-ацидоза. Эти кислотные метаболиты токсичнее исходного соединения. В порядке снижения токсичности они, вероятно, образуют ряд глиоксилат — гликолевый альдегид — этиленгликоль.

Плазменный период полужизни этиленгликоля близок к 3 — 5 ч. При уровнях этанола 100 — 200 мг/100 мл этот период увеличивается до 17 ч из-за в 100 раз большего сродства спирта к алкогольдегидрогеназе.

в) Патофизиология. Этиленгликоль угнетает центральную нервную систему (ЦНС) примерно так же, как этанол, но, кроме того, дает токсичные метаболиты. Метаболический ацидоз и рост анионного дефицита объясняются в основном образованием гликолевой и, в некоторой степени, молочной кислот.

Определенный вклад вносят также ингибирование цикла лимонной кислоты в связи со снижением отношения НАД/НАДН и образование щавелевой кислоты. Последняя приводит к угнетению миокарда и острому канальцевому некрозу, хотя точный механизм этих нарушений неясен, поскольку оксалата появляется очень немного.

Гликолевый альдегид, гликолат и глиоксилат могут способствовать угнетению ЦНС и интоксикации почек, приводя к их отеку, однако McChesney и соавт., а также Clay и Murphy показали, что при отравлении этилен гликолем щавелевой, глиоксиловой, муравьиной кислоты и гликолевого альдегида образуется для этого слишком мало. Хелатирующее действие оксалата в принципе ведет к гипокальциемии, но данных в пользу такой гипотезы недостаточно.

г) Клиника отравления этиленгликолем. В зависимости от принятого внутрь количества этиленгликоля выделяют 3 классические стадии интоксикации. Поражение печени обычно минимальное.

Стадия I: угнетение ЦНС (1 — 12 ч после приема внутрь). Возникает кратковременная эйфория без запаха этанола в выдыхаемом пациентом воздухе. К желудочно-кишечным жалобам относятся в первую очередь тошнота и рвота. Не исключены ацидоз, кома, судороги и миоклонические подергивания. Глазное дно обычно нормальное, хотя иногда отек диска зрительного нерва может приводить к ошибочному диагнозу отравления метанолом.
Не исключены нистагм и офтальмоплегия. Отек мозга в результате цитотоксического поражения и отложения оксалата кальция синергически угнетают активность ЦНС при тяжелом отравлении.

Стадия II: сердечно-легочные симптомы (12- 24 ч после приема внутрь). Часто наблюдаются тахикардия, тахипноэ и слабая гипертензия. При тяжелом отравлении бывают застойная сердечная недостаточность и сосудистый коллапс.

Стадия III: поражение почек (24 -72 ч после приема внутрь). Эта стадия характеризуется олигурией, болью в боку, острым канальцевым некрозом, почечной недостаточностью и, в редких случаях, угнетением гемопоэза. Поражение почек может быть необратимым.

Подозрение на интоксикацию этиленгликолем вызывают следующие признаки: «этанолоподобное» отравление без алкогольного запаха, ацидоз с большим анионным дефицитом и кома, осмоляльный дефицит, кристаллы оксалата кальция, психические расстройства.

Хроническое отравление этиленгликолем. Через 1 — 2 нед после приема внутрь этиленгликоля может возникнуть множественная дисфункция черепных нервов. Она развивается в течение 1 — 3 нед, обычно если доза превышает 100 мл, несмотря на интенсивную терапию острого отравления (гемодиализ с коррекцией водного и кислотно-щелочного балансов). У большинства пациентов наблюдается двусторонний паралич лицевого (VII) нерва, хотя бывают также тугоухость, дизартрия, дисфагия, анизокория и помутнение зрения.

Эта дисфункция может оказаться необратимой. Через несколько недель после ее появления не исключено развитие демиелинизирующей сенсорно-двигательной периферической невропатии со слабостью проксимальных мышц, утратой чувствительности по типу «носков и перчаток» и арефлексией.

Читайте также:  Пищевые отравления признаки классификация и их профилактика

д) Лабораторные данные отравления этиленгликолем. Хотя оксалат обычно является второстепенным метаболитом этиленгликоля, при отравлении им часто, хотя и не всегда, выявляют кристаллы этой соли в моче. Различают 2 разновидности мочевых кристаллов оксалата кальция: октаэдрическую или усеченно-пирамидальную у дигидрата и призматическую или гантелевидную у моногидрата.

Моногидрат устойчив при нормальных физиологических условиях, и дигидрат появляется только при высоких концентрациях в моче кальция и оксалата, как, например, бывает при отравлении этиленгликолем. Дигидратированная форма может превращаться в моногидратированную.

Аналитические методы. 2,3-Бутандиол. Определение этиленгликоля часто проводят после осаждения плазменных белков ацетонитрилом и образования циклического сложноэфирного фенилборонатного производного путем газовой хроматографии с OV-17 в качестве неподвижной фазы. Иногда алкоголики пьют промышленные спиртовые препараты, содержащие 2-бутанон. Этот кетон может превращаться в печени в 2,3-бугандиол, время удерживания которого такое же, как у этиленгликоля, что ведет к путанице при хроматографическом определении. Эта проблема легко решается путем замены неподвижной фазы с OV-17 на SE-30.

Пропиленгликоль. Пропиленгликоль (ПГ) использовался как внутренний стандарт для количественного определения этиленгликоля в сыворотке методом газовой хроматографии. Внутривенное введение лекарственных препаратов, содержащих ПГ, например Dilantin (фенитоин) и Valium (диазепам), может привести к потенциально серьезной недооценке сывороточного уровня этиленгликоля.

Моча. После приема внутрь этиленгликоля мочу проверяют каждый час на протяжении минимум 5 ч и только после этого делают вывод о наличии или отсутствии интоксикации. Если отмечены кристаллы оксалата кальция, причем они обнаруживаются и в следующей пробе (через 1 ч), начинают внутривенное введение алкоголя и гемодиализ.

В некоторые коммерческие антифризы, содержащие этиленгликоль, добавляют в качестве красителя флюоресцеин натрия, который помогает выявить протечки системы охлаждения автомобильного двигателя. В моче пациента с подозрением на прием внутрь антифриза может в первые часы после этого выявляться флюоресцеин при визуальном анализе под лампой Вуда. Это наблюдение требует подтверждения адекватным количественным анализом.

У анурических пациентов промывание мочевого пузыря 50 — 100 мл солевого раствора с центрифугированием промывной жидкости и исследованием осадка на кристаллы оксалата кальция повышает шансы на выявление такой кристаллурии при подозрении на интоксикацию этиленгликолем.

Кровь. Возможна гипокальциемия, проявляющаяся удлинением интервала Q— Т на ЭКГ и иногда тетанией. Не исключены миалгия, повышенные сывороточные уровни креатинина и креатинфосфокиназы. Метаболический ацидоз с анионным дефицитом говорит об образовании органических кислот. Впрочем, интоксикация возможна и без значительного увеличения анионного дефицита. При серьезном отравлении этиленгликолем (50 мг/100 мл) осмоляльный дефицит возрастает приблизительно на 10 мосм.

И осмоляльный, и анионный дефицит могут оставаться повышенными, несмотря на низкий сывороточный уровень этиленгликоля, в связи с накоплением в крови гликолата.

Сывороточные уровни. Количественное определение требует газовой хроматографии и не включается в рутинный токсикологический жрининг. Сывороточная концентрация выше 50 мг/100 мл служит показанием к гемодиализу. При интенсивном лечении выздоровел даже пациент с уровнями этиленгликоля 145 и 560 мг/100 мл через 8 и 1 ч после приема внутрь этой жидкости соответственно.

У выживших эта концентрация достигала 650 мг/100 мл, а в легальных случаях колебалась от 98 до 775 мг/100 мл. С клинической картиной лучше коррелируют уровни не самого этиленгликоля, а гликолевой кислоты и бикарбоната, поскольку они отражают эффект его токсичных метаболитов.

источник

Отравление этиленгликолем способно привести к развитию серьезных осложнений и летальному исходу. Подобное вещество обладает высокой токсичностью, применение должно сопровождаться повышенным вниманием и осторожностью. Что делать при интоксикации?

Этиленгликоль – суррогат алкоголя. Жидкость без цвета, без запаха, слегка сладкая на вкус, консистенция маслянистая. Имеет множество различных свойств, что позволяет использовать вещество в разных сферах.

  • Присутствует в составе тормозной жидкости и антифризов,
  • В промышленности для изготовления пластмассы,
  • Используется при производстве бытовой химии и лакокрасочной продукции,
  • Применяется в кожевенном деле, текстильной промышленности, фармацевтике.

Отравления подобным веществом в основном диагностируются в профессиональной сфере, однако нередки случаи интоксикации в домашних условиях. Выделяют несколько основных причин появления передозировки.

  1. Употребление внутрь. При приеме этиленгликоль вызывает состояние опьянения и серьезного отравления. Дозировка в 50 мл вызывает необратимые изменения в организме, употребление больше 100 мл у взрослых приводит к смерти пациента.
  2. Отравление парами этиленгликоля происходит на производстве при работе в помещении с плохой вентиляцией.
  3. Приобретение и употребление некачественного (паленого) алкоголя. Нерадивые производители добавляют этиленгликоль в спиртные напитки, иногда полностью заменяют им этанол.

В редких случаях возможно развитие интоксикации при попадании этиленгликоля на верхний слой эпидермиса. У детей причиной отравления может стать употребление вещества во время игры.

Хроническое отравление этиленгликолем возможно при длительном вдыхании токсических паров либо употреблении вещества в микродозах, но постоянно. Данное состояние представляет опасность для людей.

Первоначальные симптомы отравления диагностируются в период от двух до двенадцати часов после приема токсического этиленгликоля. На первом этапе возникает состояние опьянения, постепенно самочувствие пострадавшего человека способно ухудшаться. На какие признаки отравления требуется обратить внимание, чтобы успеть оказать пациенту необходимую первую помощь?

  • Присутствие головной боли, кружение головы,
  • Затрудненное дыхание,
  • Состояние опьянения,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Нарушение работы кишечника,
  • Редкий пульс, сменяющийся учащением,
  • Нарушение координации,
  • Сбои в работе зрительной системы,
  • Угнетенное сознание,
  • Повышенное давление,
  • Сбои в функциональности почек,
  • Сладкий запах из ротовой полости,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Потеря сознания,
  • Пониженная температура тела,
  • Судорожный синдром,
  • Непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Проникая вовнутрь, этиленгликоль всасывается в кровь. Происходит распад вещества на щавелевую и глиоксиловую кислоту. Подобные соединения оказывают неблагоприятное влияние на весь организм, особенно почки и печень. Полный вывод продукта происходит через десять дней после употребления.

При отсутствии помощи и лечения у человека при отравлении возможно появление состояния комы и летальный исход из-за поражения головного мозга.

При обнаружении симптоматики отравления требуется вызвать врачей и оказать отравившемуся человеку первую медицинскую помощь. В домашних условиях проводится ряд действий, способствующих выводу этиленгликоля и облегчению состояния пострадавшего.

  1. Проводят тщательное промывание желудка большим объемом воды либо раствором соли (одна маленькая ложка на стакан воды),
  2. Использование солевых слабительных, способствующих ускорению вывода токсина,
  3. Пациенту дают принять энтеросорбенты, медикаменты всасывают ядовитое вещество и выводят его из организма,
  4. Пострадавшему дают пить не щелочные жидкости – минералка без газа, молоко,
  5. Дают принять антидот – водку в количестве ста миллилитров либо разведенный в два раза водой чистый спирт.
  6. Пострадавшему дают пить небольшими порциями воду, это поможет снизить концентрацию вредного вещества.

Дальнейшее лечение отравления проводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста. Острая интоксикация этиленгликолем способна спровоцировать летальный исход в 40% случаев.

В медицинском учреждении лечение отравления проводится в токсикологии после проведения тщательной диагностики. Подбираются подходящие процедуры и лекарственные средства.

  • Проведение очищения желудка с использованием зонда,
  • Введение антидота внутривенно – пятипроцентный этиловый спирт.
  • Назначают капельницы с лекарственными растворами, направленными на восстановление работы систем и органов.
  • При отсутствии почечной недостаточности в острой форме допустимо применять мочегонные лекарства для ускорения вывода токсина.
  • Проводится гемодиализ для очищения крови от ядовитых компонентов.
  • Подбирают питание и витаминные комплексы.
  • При необходимости используются анаболические гормоны.
  • Подбираются медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Выздоровление наступает спустя довольно длительный период времени, требуется тщательный контроль медицинских работников за состоянием почек.

Острое отравление этиленгликолем способно вызывать нарушение функциональности многих органов и систем и вызвать развитие неприятных последствий.

  1. Острая недостаточность почек и печени,
  2. Нарушение работы мозга,
  3. Отечность легких,
  4. Патологические процессы в желудке,
  5. Воспаления сердечной мышцы,
  6. Коматозное состояние,
  7. Нарушение работы зрительной системы,
  8. Смертельный исход.

Отравления токсином возможно избежать, если соблюдать минимальные правила профилактики.

  1. При работе с этиленгликолем требуется соблюдать осторожность,
  2. Не употреблять алкогольные напитки, вызывающие подозрение, не покупать подобное питье в неизвестных местах,
  3. Работать с веществом необходимо в хорошо проветриваемом помещении,
  4. Хранить средства с этиленгликолем в составе в недоступных для детей местах.

Интоксикация этиленгликолем способна привести к развитию негативных осложнений и летальному исходу. При появлении признаков отравления требуется вызвать врачей и быстро оказать пострадавшему неотложную помощь.

источник

Отравление этиленгликолем, к сожалению, не слишком редкое явление. Случается либо по неосторожности, либо от избытка энтузиазма у лиц, страдающих алкоголизмом.

Последнее нередко происходит в условиях вынужденной изоляции контингента, например, в северных регионах нашей страны. Употребление этиленгликоля внутрь вызывает тяжкие отравления, вплоть до летального исхода.

Этиленгликоль — прозрачная жидкость без запаха

Вещество представляет собой бесцветную сладковатую жидкость без запаха, прекрасно растворяется в этаноле (из которого «умельцы» пытаются его с разным успехом извлекать). Этиленгликоль легко образует эфиры с различными кислотами, т.е. поражающий эффект этого вещества включает себя воздействие летучих соединений. При реакции, устраняющей водную основу, формирует уксусный альдегид.

Применяется в следующих сферах:

  • В изготовлении незамерзающего динамита;
  • В химическом производстве различных видов жидкостей для охлаждения радиаторов (антифриз);

Собственно, это и есть смесь спирта и этиленгликоля. Именно из антифриза наши соотечественники пытаются извлекать спирт, в результате чего и происходит большая часть отравлений.

Печальный факт – далеко не в каждом антифризе вообще содержится именно этиловый спирт. В этом случае к отравлению этиленгликолем добавляется слепота и другие грустные последствия.

  • Этиленгликоль используется в качестве электролита для конденсаторов;
  • Активно применяется в изготовлении целлофана, различных синтетических углеводородных сред;
  • Является компонентом растворителей красок, чернил;
  • Используется в текстильной, парфюмерной и фармацевтической промышленности.

Если производственный цикл не является полностью закрытым, то отравления этиленгиколем на производствах вышеописанного типа являются профессиональной вредностью, и рассматриваются соответствующим образом.

100 мл — смертельная доза этиленгликоля

Разумеется, наиболее тяжёлые случаи отравления происходят из-за приёма веществ, содержащих этиленгликоль, внутрь. По сути – элтиленгликоль это яд, разрушающий сосуды и клетки, вызывающий ацидоз (избыточную кислотность тканей).

В результате действие данного яда поражается центральная нервная система, выходят из строя почки.

После употребления внутрь антифриза смерть гарантированно наступает, если в жидкости содержалось 100 мл этиленгликоля. Обычно для летального исхода достаточно 50 и менее мл.

Симптомы острого отравления этиленгликолем появляются через 2-13 часов после приёма внутрь.

Поэтому, кстати, не стоит ориентироваться на физическое состояние вполне довольного «Кулибина», употребляющего напиток, тем или иным способом извлечённый из казённого антифриза. Осложнения развиваются позже, и многие из таких персонажей погибают, не приходя в сознание.

Отравления этиленгликолем часто происходят по вине самих пострадавших

Через 2 часа после употребления — у отравившегося могут возникнуть судороги, галлюцинации, ступор, сопор (оглушение) и кома. Может развиться отёк мозга, что почти всегда заканчивается летально.

Далее отравление развивается следующим образом (в зависимости от дозы, состояния здоровья и особенностей обмена):

  • 40% отравившихся и не погибших в первые сутки умирают в течении месяца от почечной недостаточности;
  • Остальные выживают, отделавшись лишь преходящими поражениями нервной системы и последующими хроническими заболеваниями почек (гломерулонефриты, пиелонефриты,).

Почти половина тех, кто отравился этиленгликолем и не погиб в первые сутки, могут умереть от почечной недостаточности

В почках активно откладываются кристаллы оксалата, что в последствии может трансформироваться в мочекаменную болезнь у выживших.

Кроме этого, в течение первых 3х суток может развиваться отёк лёгких, пневмония и молниеносная форма сердечной недостаточности из-за сосудистого компонента отравления.

Сердечная недостаточность, кстати, может остаться и после излечения таких больных. В таких случаях, как правило, приводит к гибели пациентов в течении 5 следующих лет.

Отравление парами этиленгликоля на химическом производстве

Ядовит как сам этиленгликоль, так и его эфиры, проникающие в организм через кожу.

Читайте также:  Как пить лактофильтрум при отравлении

Последнее наблюдается в условиях химического производства.

У рабочих, вследствие хронического отравления парами этиленгликоля, возникают явления вегетативно-сосудистой дистонии.

Постепенно снижается жизненный тонус, появляется мышечная слабость и сонливость, вплоть до потери сознания.

Уменьшается активность и количество клеток белой крови (лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы). Клеточные элементы деформируются, эритроциты хуже справляются с переносом кислорода, их форма изменяется.

Начинаются проблемы с глазами – постоянные конъюнктивиты, сухость. Из-за поражения нервной системы появляется нистагм.

Активизируются фарингиты, ларингиты, бронхиты. Многие рабочие жалуются на постоянную тошноту, боли в животе, рвоту. Может развиваться олигурия и анурия (исчезает мочеиспускание, вплоть до развития гидронефроза почки).

Если у вас развиваются подобные симптомы – обращайтесь прямо к врачу. Достаточно часто возникают ситуации, когда начальство (понимая, в чём дело) предлагает «просто отдохнуть дома», при этом симптомы отравления не фиксируются на бумаге. Из-за такой «доброты» можно потерять положенные по закону вполне приличные компенсации и льготы.

Если после употребления спиртных напитков сомнительного происхождения появляются галлюцинации, боли, судороги, рвота – необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

В ходе осмотра, у отравившегося этиленгликолем наблюдаются следующие признаки:

  • расширяются вены сетчатки и бледнеют диски зрительного нерва. Врач, к которому доставляют пострадавшего, по одному этому признаку может вовремя понять причину отравления;
  • Сознание после отравления отсутствует, зрачки почти не реагируют на свет;
  • Пострадавший дышит учащенно, прослушиваются сухие хрипы;
  • Характерна тахикардия, тоны сердца приглушены.

Параллельно с госпитализацией для уточнения диагноза производится анализ биохимических показателей крови, определяется концентрация глюкозы, спирта, ацетона, креатинина, салицилатов и многое другое. Это позволяет отличить отравление эиленгликолем от отравления, допустим, метиловым спиртом или алкогольного кетоацидоза.

Высокие цены на качественную алкогольную продукцию и снижение среднего достатка среди населения порождает проблему суррогатов алкоголя. Отравиться могут не обязательно представители маргинальных слоев общества. Среднестатистический житель вполне в состоянии оказаться в такой ситуации. Этиленгликоль – техническая жидкость, которую нередко используют не по назначению, что приводит к острому отравлению.

По химической структуре это двухатомный спирт. Внешне напоминает тягучий сироп. Цвета и запаха у этиленгликоля нет. Но жидкость обладает несколько сладковатым вкусом. Важная особенность – растворимость в воде.

Этиленгликоль используется в производстве тормозной жидкости, антифриза. На его основе делают лакокрасочную продукцию.

Смертельной дозой принято считать 150 мл химического соединения. Токсикологи относят этиленгликоль к ложным суррогатам, то есть это вторая группа суррогатных соединений. Они не содержат в своем составе этиловый спирт или этанол.

Это дает основания практически полностью исключать вероятность использования этиленгликоля с целью опьянения. Чаще его принимают с целью самоубийства или же по ошибке. Еще один возможный путь отравления – при вдыхании паров соединения в условиях производства лаков и красок.

Основной путь попадания токсичного вещества – желудочно-кишечный тракт. Всасывание осуществляется быстро. Далее этиленгликоль либо выводится, либо метаболизируется. Ниже перечислены возможные пути превращения соединения.

  1. Треть всего этиленгликоля выводится через мочевыводящую систему, фильтруясь почками.
  2. Печеночная трансформация с помощью алкогольдегидрогеназы до глиоксиловой кислоты, оказывающей токсический эффект.
  3. Превращение глиоксила в щавелевую кислоты также с участием ферментов печени.

Таким образом, в наибольшей мере при отравлении этим ложным суррогатом поражается почечная ткань. Возникает некроз эпителиальной выстилки канальцев почки. Их забивают образующиеся из ионов кальция и щавелевой кислоты кристаллы.

Следующая структура – головной мозг. Ткани его отекают из-за того, что повреждается капиллярное русло. Возможны очаги кровоизлияний. Такие же изменения, но в меньшем объеме, наблюдаются в сердечной мышце, в печени, волокнах зрительного нерва.

Этиленгликоль в силу своих физико-химических особенностей очень долго выводится из организма. Полностью он исчезает из биологических сред организма через 10 дней. Все это время наблюдаются клинические проявления отравления.

Процесс протекает стадийно со сменой фаз. Первая фаза – начальная. Ее продолжительность варьирует от 10 до 12 часов. Протекает она с симптоматикой опьянения.

Далее наступает нейротоксический период с расширением общемозговой и психопатологической симптоматики. Возможно нарушение дыхательной функции. Наконец, последняя фаза связана с поражением канальцев почек, поэтому она называется нефротоксической.

Самым первым проявлением обычно бывает боль в области эпигастрия или ощущения жжения. Они возникают по причине раздражающего действия этиленгликоля на слизистую оболочку желудка и пищевода вплоть до ожога. При этом возможно формирование эрозий или язв. При выраженных болях беспокоит рефлекторно возникающая рвота, которая лишь на время приносит облегчение.

Среди общемозговых признаков отравления встречаются следующие:

  • Эйфория;
  • Быстро меняющийся фон настроения;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Судороги в нижних конечностях;
  • Потеря сознания или оглушение.

В небольшом проценте случаев снижается острота зрения. Но этот признак больше характерен для отравления метиловым спиртом.

Острая почечная недостаточность возникает в подавляющем большинстве случаев. Поначалу больной предъявляет жалобы на боли в пояснице. Они могут быть тупыми, но иногда встречаются интенсивные ощущения. Мочеиспускание сначала не нарушено. Но потом может наступить период олиго- и анурии с резким уменьшением мочеобразования и выведения мочи.

Цвет урины становится розоватым или буроватым из-за выраженной нефротоксичности. При общем анализе в моче обнаруживают эритроциты и соли щавелевой кислоты (кальциевые).

При острой почечной недостаточности нарастает артериальная гипертензия. Ее сложно курировать при помощи стандартных доз антигипертензивных средств. Возможно наличие отеков.

На доврачебном этапе следует уменьшить или остановить поступление вещества в кровь. Для этого промывают желудок. Сочетают ресторанный метод очистки с помощью раствора соды. Не лишним будет применение сульфата магния. Рекомендуется обильное питье, лучше щелочное.

Врачебный этап оказания помощи включает инфузионную терапию. При этом продолжается дезинтоксикация и ограничение всасывания токсинов в кровь. Можно использовать желудочный зонд. Кишечный лаваж (промывание) также ограничит абсорбцию этиленгликоля.

В этих же целях применяют форсированный диурез. На фоне инфузии глюкозы, аскорбиновой кислоты добавляют мочегонные средства. Используют петлевые диуретики – Лазикс, Фуросемид. Но такое лечение проводят на фоне контроля калия сыворотки крови. При нарастании общемозговой симптоматики и угрозе отека мозга применяют Маннитол.

Судорожный синдром купируется антиконвульсантами. При этом важно следить за общим и психическим состоянием больного.

Как и при отравлении метиловым спиртом в описываемой ситуации используется специфическое антитоксическое лечение. Его основу составляет антидотная терапия – введение этанола.

Примерная доза – 2 г спирта на 1 кг веса тела больного. Если позволяет сохранность сознания, пациент может принимать средство перорально. Иначе потребуется внутривенное вливание.

Сначала заставляют больного выпить примерно 50 г спирта или водки (среднестатистический пациент весом около 70 кг). Затем 10 г этилового спирта следует ввести за последующий час внутривенно-капельно.

В качестве потенцирования антидотного эффекта применяется кальция хлорид или глюконат внутривенно.

Госпитализировать больного нужно сразу. Учитывая опасность развития острой почечной недостаточности, пациента следует транспортировать в лечебное учреждение с возможностью провести гемодиализ.

Отравление этиленгликолем – острая ситуация, требующая немедленного оказания помощи и патогенетического лечения. При этом важно как можно раньше установить факт приема суррогата и его химическую структуру. Эффект лечения зависит от того, как много времени прошло с момента приема этиленгликоля и насколько своевременно оказана помощь.

Что случится, если выпить этиленгликоль?

Видеоролик описывает клинические симптомы отравления, особенности действия на организм человека, а также затрагивает вопросы оказания первой помощи и антидотной терапии.

источник

Этиленгликоль — жидкость без цвета и запаха, относится ко второй группе суррогатов и используется в качестве сырья для производства антифризов, тормозных жидкостей и лаков. Отравление этиленгликолем сопровождается тяжелым метаболическим ацидозом, вещество накапливается в почках, печени, головном мозге и других жизненно важных органах, разрушая их ткани.

В химической промышленности антифризами принято называть жидкости для охлаждения двигателя автомобиля, незамерзающие при низких температурах из-за наличия в их составе 65 % этиленгликоля. Антифриз содержит комплекс противокоррозийных и стабилизирующих присадок, которые помогают сократить износ деталей охлаждающей системы.

Все вещества в составе антифриза оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. При попадании в организм этиленгликоль начинает окисляться и образует щавелевую и глиоксиловую кислоты — опасные токсины. При взаимодействии этих кислот с ионизированным кальцием в крови образуется кристаллический щавелевокислый кальций, откладывающийся в почках и печени.

Вред для человека представляют метаболиты, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. В результате их влияния ткани органов отекают, происходит развитие острого некроза.

На работу сердца, легких и головного мозга может отрицательно повлиять не только прямое попадание этиленгликоля внутрь организма, но и интоксикация химическими парами.

Отравление этиленгликолем может произойти и при попадании жидкости на кожу, что случается из-за несоблюдения техники безопасности рабочими при производстве тормозных жидкостей и антифризов. У людей, долгое время работающих на предприятиях по производству химических веществ такого рода, вследствие хронического отравления вредными парами проявляется вегетативно-сосудистая дистония. Предельная концентрация для взрослого организма — наличие в крови 100 мл этиленгликоля.

Интоксикация этиленгликолем сопровождается симптомами, которые похожи на симптомы отравления наркотическими веществами. Пострадавшие сообщают о развитии вегетативно-сосудистой дистонии и гипотонии. Анализы крови показывают, что превышена активность телец-нейтрофилов. Наблюдается снижение количества лейкоцитов и проявление гемолитической анемии.

Возникающие при отравлении этиленгликолем симптомы:

  • расширяются сосуды зрачков;
  • наблюдается потеря сознания или помутнение рассудка;
  • дыхание учащается;
  • происходит нарушение работы сердца;
  • появляется сухой кашель;
  • учащается пульс;
  • человек чувствует сильную тошноту и острую боль в желудке;
  • отравление сопровождается рвотой.

У пострадавших развивается пневмония, сердечная недостаточность, а иногда и отек мозга и легких. Все симптомы начинают проявляться спустя 3–12 часов после отравления. Ухудшается общее физическое состояние, появляются слабость в мышцах и сонливость, при тяжелых отравлениях возможна потеря сознания. По статистике, около 40 % пострадавших умирает от отравления в первые сутки от нарушений работы печени и почек.

Попав в желудок, этиленгликоль с высокой скоростью всасывается в кровь. Полностью очистить организм от вредных веществ можно лишь спустя 10–15 дней после отравления. Все то время, что молекулы жидкости находятся в теле человека, пострадавший будет ощущать симптомы тяжелого отравления.

Существенный вред организму наносят продукты распада этиленгликоля. Сам распад осуществляется следующими путями:

  1. Происходит синтез вещества в гликолевый альдегид, превращающийся затем в гликолевую кислоту. Позже уровень pH в кислоте меняется, она становится гиппуровой.
  2. Второй тип распада аналогичен первому. Отличие заключается лишь в том, что в конце реакции гликолевая кислота превращается в щавелевую.

Этот процесс, протекающий в ослабленном организме, наносит пострадавшему непоправимый ущерб: у больных развивается почечная недостаточность, а в редких случаях — некроз клеток мозга. Иногда происходит отмирание внутренних органов.

Тяжелое отравление этиленгликолем в 30 % случаев заканчивается летальным исходом, поэтому пострадавшему требуется незамедлительное лечение сразу после обнаружения первых симптомов.

При тяжелом отравлении необходимо промыть желудок теплой водой, в которую можно добавить 1 ч. л. пищевой соды на 200 мл жидкости.

Проводить процедуру следует до выхода чистых вод.

После окончания рвоты пострадавшему следует принять энтеросорбенты, в качестве которых выступают Энтеросгель, Полисорб или Активированный уголь. Такой метод лечения позволит сократить скорость всасывания вредных для организма веществ на 50 %, ослабляя симптомы отравления.

Солевой раствор магния сульфата выступает в качестве слабительного и помогает очистить организм. Рекомендуется обильное щелочное питье. Поможет употребление негазированной минеральной воды или молока. Врачи советуют принимать в качестве антидота 96 % этиловый спирт, разведенный водой в отношении 1 к 2 или 100 мл водки через каждые 2 часа.

При оказании первой помощи пострадавшему необходимо отслеживать частоту мочевыделения, поскольку частое мочеиспускание поможет очистить почки от накопившихся вредных веществ. Если состояние улучшилось, появились первые положительные результаты, врач назначает пациенту гемодиализ — процедуру по очищению крови от токсинов.

Читайте также:  Симптомы пищевого отравления у котенка

Этиленгликоль широко применяется в химической промышленности, поэтому отравления чаще всего носят производственный характер. У людей, долгое время задействованных в производстве химиката, наблюдается хроническая интоксикация, которая развивается из-за несоблюдения техники безопасности, отказа от использования индивидуальных средств защиты (респираторов, перчаток) и нарушения технологии производства.

Отравления происходят и по причине попадания концентрированных растворов на кожу. Однако чаще всего острое отравление наблюдается у людей, употребивших этиленгликоль внутрь как преднамеренно, с целью опьянения, так и случайно, в качестве алкоголя.

Меры профилактики, которые помогут не допустить отравления:

  1. Соблюдение техники безопасности при производстве, в котором задействован этиленгликоль.
  2. Использование индивидуальных средств защиты при тесном контакте с опасным веществом: защитных очков, специальной одежды, респиратора или перчаток.
  3. Отказаться от приобретения алкогольных напитков с отсутствующей акцизной маркой и продающихся по подозрительно низким ценам.

Обязательное условие хранения продуктов, содержащих этиленгликоль, — их нахождение в местах, недоступных для детей. При первых симптомах отравления целесообразно сразу вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи», а не пытаться промыть желудок самостоятельно.

источник

Один из типичных представителей спиртов — это этиленгликоль. Эта жидкость входит в состав многих химических средств в том числе для ухода за машинами и помещениями. Но так как этиленгликоль имеет непосредственное отношение к спиртам — его периодически пытаются выпить как заменитель алкоголя. Не все знают, что именно этот представитель обладает наиболее выраженными отравляющими качествами.

Что такое этиленгликоль, какая у него формула и физические свойства? Как его получают и где применяют? Чем опасен для организма человека этот спирт? В каких случаях происходит отравление им и что за симптомы беспокоят при этом? Как нужно действовать, чтобы помочь пострадавшему?

Этиленгликоль — это представитель спиртов с двумя метильными группами в своём составе. Но в отличие от других он имеет немного маслянистую консистенцию.

Несмотря на то что этиленгликоль был получен ещё в 1859 году, он не сразу занял свою нишу в химии и промышленности. Изначально он использовался во времена Первой мировой войны, как замена глицерина, который широко применялся при производстве взрывчатых веществ.

Химическая формула этиленгликоля — C2H6O2, рациональная — С2Н4(ОН)2. По своим физическим свойствам — это жидкость без запаха, но со сладким вкусом. Он легко соединяется с водой в любой консистенции, что успешно применяется в промышленности, ведь температура замерзания таких жидкостей очень низкая — это улучшает свойства «незамерзаек».

У этиленгликоля есть несколько названий, которые нередко можно встретить в составе продуктов химического производства:

Чаще других употребляется основное название.

К какому классу опасности относится этиленгликоль? — к умеренно токсичное легковоспламеняющееся вещество.

Производством этиленгликоля в промышленных масштабах занялись ещё в тридцатые годы прошлого века. Одним из способов его получения тогда было окисление этилена до его оксида. Около 20 лет такой метод оставался единственным.

Немного позже этиленгликоль стали получать с помощью насыщения оксида этилена водой, в присутствии серной и ортофосфорной кислот. Этот способ оказался выгодней предыдущего, так как на выходе производили более 90% этиленгликоля с минимальным количеством примесей.

В основном этиленгликоль используют в промышленности для обработки техники, что обусловлено его стоимостью — это недорогой и всем доступный продукт.

Он выпускается в химической промышленности для ухода за автомобилями:

  • более 50% вещества идёт на создание тормозных жидкостей и антифризов, так как смесь гликоля и воды способна сохранять жидкую консистенцию даже при 40º C ниже нуля;
  • этиленгликоль входит в состав охлаждающей жидкости — тосола;
  • он может устранять коррозию, поэтому гликоль добавляют в антикоррозийные химические соединения.

Где ещё используется этиленгликоль?

  1. Его можно обнаружить в составе антистатиков.
  2. Используют для производства средств защиты против обледенения.
  3. Служит смазкой в холодильных установках.
  4. Находит применение этиленгликоль как наполнитель в гидравлических системах.
  5. Гликоль нередко используют для дезинфекции больших помещений.
  6. Одно из ключевых применений вещества — это производство бытовых химических продуктов, к числу которых относится целлофан, полиуретан.
  7. Он используется не только при охлаждении автомобилей, но и компьютеров.
  8. Этиленгликоль или химические соединения в составе с ним применяется, как средство для чистки автомобильных стёкол и зеркал.
  9. В небольшом количестве присутствует в креме для обработки обуви.
  10. Применяется этиленгликоль и в медицине, как составная часть криопротекторов для тканей и органов. То есть веществ, которые используют для заморозки.
  11. Это один из компонентов конденсаторов.
  12. Ключевым свойством этиленгликоля является поглощение воды, что успешно используется, чтобы предотвратить обледенение топлива в авиации и синтеза гидрата метана в трубопроводах, которые проходят в море.
  13. В органической химии его применяют как высокотемпературный растворитель.
  14. Без него не проходит синтез химических соединений.
  15. Где ещё используется этиленгликоль? — даже в наше время с его участием создают взрывчатые вещества.

За прошедшие десятилетия для этого двухатомного спирта нашлось множество применений, что, конечно же, обусловлено его свойствами. Но в медицине он известен не только как полезный и нужный продукт в быту, но и как средство, после контакта с которым человек может умереть.

Так что это такое этиленгликоль? — полезное химическое вещество, без которого не обходится производство большинства органических соединений или сильнодействующий яд с мощным отравляющим эффектом? Давайте узнаем, как может повлиять этиленгликоль на человека.

Этот двухатомный спирт в основном входит в состав продуктов для ухода за помещениями, машинами и техникой. По своим физическим свойствам он отличается от привычного спирта маслянистой консистенцией и отсутствием запаха, поэтому его сложно перепутать с этанолом или изопропанолом, которые нередко употребляют внутрь. Возможны ли отравления этиленгликолем у людей? — да, несмотря на явные различия с другими спиртами отравиться им можно.

В каких случаях происходит отравление?

  1. Этиленгликоль является одним из средств обработки больших помещений. Во время нанесения моющих средств его пары вдыхаются, а при нарушении техники безопасности небольшое количество соединения может попасть в рот. Хотя для отравления этого недостаточно.
  2. Гликоль попадает внутрь при постоянной работе с ним, к примеру, если человек трудится на химическом производстве продуктов, содержащих этиленгликоль.
  3. Отравиться можно при случайном употреблении его внутрь.
  4. Так как это химическое соединение используется для обработки машин, то в группе риска находятся люди, регулярно сталкивающиеся с ним по долгу службы.

Этиленгликоль токсичен и относится к веществам третьего класса опасности. После поступления в организм человека он очень быстро всасывается в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника. Не более 30% его выделяется в неизменном состоянии почками или в виде солей. Остальная же часть поступает в печень, где и происходит его преобразование.

В печени он разлагается до конечных продуктов:

  • гликолевой кислоты;
  • муравьиной и щавелевой кислоты;
  • гликолевого альдегида.

Как влияет этиленгликоль на организм человека? Все эти конечные продукты распада действуют на кислотно-щелочное равновесие, что постепенно приводит к некрозу клеток головного мозга и почечной ткани. В организме развивается ацидоз или увеличение кислотности. Смертельная доза для человека составляет всего 100–150 мл. Но даже попадание небольшого количества этиленгликоля приведёт к развитию отравления, хотя и в лёгкой степени.

В воспалительный процесс после употребления этиленгликоля вовлекаются не только почки и головной мозг. Спирт и его конечные продукты влияют на все системы органов. Скрытый период отравления этиленгликолем в среднем равен 12 часов, но он может укорачиваться или удлиняться в зависимости от количества употреблённого спирта.

Какие симптомы отравления?

  1. Первый период (начальный) проявляется всего несколько часов, не более 12, и характеризуется лёгким опьянением. Человека беспокоит незначительная слабость и невнятная речь, но в целом самочувствие нормальное. В это время на отравление этиленгликолем указывает только необычный сладковатый запах, исходящий от человека. В редких случаях беспокоит тошнота, периодическая рвота, боли в животе.
  2. Спустя 12 часов после периода мнимого благополучия, возникает головокружение, головные боли, жажда и тошнота.
  3. К симптомам отравления этиленгликолем в это время относятся рвота, сильнейшие боли в желудке, которые напоминают признаки острого живота, боль в пояснице и мышцах.
  4. Немного позже на первое место выходят признаки поражения нервной системы: возбуждение и потеря сознания, появляются многочисленные судороги, увеличивается температура тела.
  5. Отравление этиленгликолем проявляется ещё и нарушением работы сердца и сосудов: увеличивается частота биения, снижается артериальное давление.
  6. Нарушается работа дыхательной системы: постепенно появляется одышка, поверхностное дыхание и отёк лёгких.
  7. Тяжёлые больные теряют сознание.
  8. Приблизительно на пятые сутки развивается нарушение в работе почек и печени. Из-за почечной недостаточности летальный исход наблюдается в течение одной недели.
  9. Смерть наступает в первые дни острого отравления из-за паралича дыхательного центра, отёка лёгких и вследствие сердечно-сосудистой недостаточности.

Лёгкое отравление этиленгликолем наблюдается чаще при вдыхании его паров небольшой концентрации. Оно проявляется незначительными симптомами: слабостью, подташниванием, головокружением.

К сожалению, часто причиной запоздалой или несвоевременной помощи становится лёгкое течение отравления, хроническая интоксикация парами этого спирта или позднее обращение пострадавшего человека к медработникам. В этом случае продукты распада гликоля уже оказывают своё повреждающее действие на внутренние органы и наносят непоправимый ущерб здоровью.

Что можно сделать на доврачебном этапе, чтобы помочь пострадавшему? Для этого необходимо быть уверенным в употреблении именно этого вещества. Если этиленгликоль был выпит недавно — нужно незамедлительно промыть желудок и ввести слабительное. Активированный уголь не окажет выраженного эффекта.

Быстро помочь при отравлении этиленгликолем, может, антидот — этанол. В этом случае применяется во внутрь его 30%-й раствор или 5%-й вводится внутривенно. А также в качестве антидота используется кальция хлорид или глюконат 10%-й раствор внутривенно или внутрь.

Не у всех под рукой могут оказаться нужные лекарства для оказания экстренных мероприятий. В этом случае неотложная помощь при отравлении этиленгликолем заключается во введении через зонд или рот обычной водки.

Если человек без сознания — его нужно уложить набок и дать доступ кислорода — открыть окно, развязать галстук и освободить от стягивающей одежды.

До момента начала активных действий нужно вызвать бригаду скорой помощи, так как пострадавшему понадобится госпитализация.

При отравлении этиленгликолем у детей нужно действовать незамедлительно и как можно скорее доставить пострадавшего малыша в ближайшую больницу!

После госпитализации больному человеку проводят курс интенсивной терапии. Если пострадавшему не был дан антидот бригадой скорой помощи, то по прибытии в стационар его вводят сразу же.

Дальше лечение заключается в применении симптоматических препаратов для коррекции работы жизненно важных органов и систем.

  1. При отравлении этиленгликолем пострадавшему обеспечивают физический покой, доступ кислорода.
  2. Назначают витамины группы B и C, АТФ (аденозинтрифосфорная кислота).
  3. При необходимости вводят преднизолон.
  4. При отравлении этиленгликолем назначают в большом количестве фолиевую кислоту, чтобы связать продукты распада этого двухатомного спирта.
  5. Вводят солевые растворы.

Какая должна быть профилактика отравления этиленгликолем?

  1. При работе с химическими веществами, содержащими этиленгликоль, нужно использовать индивидуальные средства защиты.
  2. Не стоит пить подозрительные жидкости.
  3. Хранить в недоступном для детей месте все химикаты для защиты и обработки машины, а также уборки помещений.

Этиленгликоль — насколько опасно это соединение? Нельзя недооценивать его негативное влияние на организм человека. Симптомы отравления, при попадании спирта внутрь, развиваются практически молниеносно, а смерть может наступить, спустя всего 5 дней. Отравление этиленгликолем очень легко предупредить и вылечить, если известно, что человек выпил. В противном случае терапия затягивается надолго.

источник