Меню Рубрики

Симптомы отравления лекарством у взрослых

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

  • Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
  • Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
  • Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
  • Попытка суицида;
  • Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
  • Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

  • Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
  • Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
  • Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
  • Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
  • Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
  • Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
  • Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

  • Тошноту и рвоту;
  • Боль в животе;
  • Нарушение сознания вплоть до комы;
  • Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
  • Судороги;
  • Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

  1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
  2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
  3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
  4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
  5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
  6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
  7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
  8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

  1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
  2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
  3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
  4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
  5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
  6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

  1. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости прочистить их от рвотных масс, удалить оставшиеся таблетки и обязательно сохранить – в больнице их можно исследовать и установить источник отравления. Если запал язык, его нужно вытянуть наружу, используя марлевую салфетку.
  2. Уложить больного на бок, повернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
  3. Положить на лоб холодный компресс.
  4. Следить за состоянием пациента – за дыханием, пульсом, цветом кожных покровов. При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».

Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

  • Парацетамол – ацетилцистеин;
  • Дигоксин – атропин, унитиол;
  • Барбитураты – бемегрид;
  • Варфарин – витамин K;
  • Препараты железа – десферал;
  • Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
  • Морфин – налоксон;
  • Нейролептики – циклодол;
  • Изониазид – пиридоксин;
  • Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

  • Поить пострадавшего газированной водой;
  • Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
  • Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
  • Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

  • Детям младше 5 лет;
  • Беременным;
  • Пациентам в бессознательном состоянии;
  • Людям с заболеваниями сердца.

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

  1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
  2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
  3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
  4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
  5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
  6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

  • Почечная недостаточность;
  • Токсический гепатит;
  • Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
  • Аритмии, сердечная недостаточность;
  • Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
  • Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

источник

Медикаментозное отравление – достаточно распространённая проблема при лечении в амбулаторных условиях.

Она может возникнуть по следующим причинам:

  1. Некорректное самолечение. Многие люди часто пренебрегают консультацией у квалифицированного специалиста, и пытаются вылечить начавшуюся болезнь самостоятельно. При этом человек без медицинского образования может назначить себе неправильную дозировку, не учесть все факторы, приведшие к ухудшению здоровья, или просто ошибиться с диагнозом.
  2. Случайная ошибка. Нередко возникает, если больному приходиться самостоятельно контролировать приём препарата. В этом случае возможна передозировка из-за забывчивости, или неправильное применение врачебного рецепта по причине плохого зрения. Чаще всего от подобных ошибок страдают люди преклонного возраста.
  3. Истёкший срок годности препарата. Его следует контролировать, особенно в случае длительного приёма лекарств. Желательно не выбрасывать до конца курсового лечения упаковку препарата, а также инструкцию по его применению.
  4. Одновременный приём несовместимых лекарств. Некоторые медикаменты обладают свойством усиливать действие друг друга. Врач при назначении препаратов учитывает это обстоятельство; подробную информацию пишут и производители в инструкции, но ошибки все же случаются.
  5. Мнимая или действительная попытка суицида. Приём большого количества лекарств со снотворным эффектом или любых других может использоваться для того, чтобы свести счёты с жизнью. В группе риска находятся подростки, а также люди с различными психическими расстройствами.
  6. Детское любопытство. Если родители оставляют без присмотра домашнюю аптечку, или принимаемые ими препараты находятся в открытом доступе, маленький ребёнок может попробовать цветные таблетки из интереса. При этом последствия интоксикации могут быть гораздо серьёзнее из-за слабого детского иммунитета.

Сложность отравления лекарственными препаратами в том, что определить причину изменения самочувствия больного обычно не просто – похожая симптоматика характерна и для пищевых отравлений. Кроме пострадавшего, никто не знает, какие препараты были приняты. Тем временем состояние будет стремительно ухудшаться, а помощь нужно оказывать немедленно.

Читайте также:  Отравление симптомы у домашних животных

В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.

С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным. Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление. При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:

  • антигистамины;
  • анальгин и его производные;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • снотворное;
  • седативные препараты;
  • опиаты;
  • средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.

В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:

  1. Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
  3. Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
  4. Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
  5. Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
  6. Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
  7. Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
  8. Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
  9. Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
  10. Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.

Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.

Главное правило при передозировке лекарственными препаратами – немедленное реагирование. Если вы подозреваете, что отравился кто-либо из близких, или же вы после приёма медикаментов почувствовали резкое ухудшение, сразу вызывайте скорую помощь.

До приезда врачебной бригады выполните такие действия:

  1. Выясните количество и наименование принятого препарата. Если отравились лично вы, лучше запишите эту информацию и оставьте на видном месте, так как не исключена потеря сознания. При возможности позовите кого-либо (членов семьи, друзей, соседей) на помощь.
  2. Если с момента приёма лекарств прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество тёплой жидкости (воды, чая, травяного настоя) и надавливают пальцами на корень языка. Через 30 минут после приёма препаратов эта мера будет уже неэффективной: большинство компонентов лекарственных средств быстро всасываются в кровь.
  3. Обеспечьте больному обильное питье. Особенно полезны напитки, обволакивающие слизистую – кисель, рисовый отвар. Они препятствуют всасыванию многих лекарств. Польза молока при отравлении, по мнению медиков, спорна: оно может помочь лишь в некоторых случаях, но жирорастворимые токсины при этом будут всасываться быстрее.
  4. Часть отравляющих веществ можно вывести с помощью энтеросорбентов – активированного или белого угля, Полисорба, Смекты, или любых других. О приёме любых препаратов обязательно сообщите медикам, так как они могут смазать симптоматику.
  5. Холодный компресс, пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или влажное полотенце, положенное на лоб, сузят капилляры и помогут защитить головной мозг от воздействия токсинов.

Применять все вышеописанные меры первой помощи можно, лишь когда человек находится в сознании.

Если больной – в обморочном состоянии, данные действия запрещены. Допустимо оказать лишь следующую помощь:

  1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет остатка таблеток. Найденные медикаменты следует аккуратно изъять и в дальнейшем передать врачам.
  2. Уложить больного в горизонтальном положении, повернув голову набок. При появлении рвотных позывов это не даст пациенту захлебнуться. Насильно вызывать рвоту запрещено.
  3. Вытащить язык наружу и зафиксировать в таком положении, чтобы человек не подавился им случайно. Его приматывают марлей или бинтом к столовой ложке или любому похожему предмету.
  4. Контролировать состояние пострадавшего, а при остановке дыхания или сердечной деятельности предпринять срочные реанимационные меры (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

При медикаментозном отравлении запрещено:

  • вызывать рвоту в случае нарушения сердечной деятельности – высок риск инфаркта или ишемии;
  • промывать желудок при беременности, или в возрасте до 5 лет;
  • пить газированную воду;
  • принимать дополнительные препараты, помимо энтеросорбентов – комбинация нескольких медикаментов только ухудшит состояние больного;
  • оставлять пострадавшего без внимания.

К летальному исходу могут привести вполне безобидные препараты, доступные в свободной продаже:

  1. Феназепам – седативное и снотворное средство, нередко применяемое при лечении алкогольной зависимости. Смертельная дозировка зависит от многих сопутствующих факторов – состояния печени, почек и сердца, комбинация со спиртными напитками. Влияет и длительность приёма феназепама – со временем у пациента развивается привыкание, так что ущерб передозировки будет не так губителен для организма.
  2. Анальгин – самое популярное противовоспалительное средство может привести к летальному исходу, если его принять более 5 гр. Это усреднённое значение, которое варьируется с учётом массы тела пациента и его общего состояния.
  3. Дротаверин – распространённый спазмолитик, применяемый в качестве обезболивающего средства при желудочных коликах, дисменорее и других заболеваниях. Смерть наступает после приёма 40–60 таблеток.
  4. Клонидин (капрессин, клофелин и другие торговые наименования) – препарат для снижения артериального давления, лечения мигрени и дисменореи. Нередко используется в криминальных целях – в сочетании с алкоголем оказывает снотворный эффект и может привести к летальному исходу; дозировка при этом зависит от индивидуальных особенностей организма.
  5. Амитриптилин – антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Часто используется для стабилизации психического состояния, лечения неврозов и депрессий различных этиологий. Смертельная доза – индивидуальна, совместное употребление в сочетании с алкоголем повышает риск для жизни пострадавшего. Опасность препарата в том, что принимающие его пациенты уже страдают от нарушений психики и могут быть склонны к суицидальным мыслям.

Пострадавшему назначают специальную диету, ставят капельницы, проводят лабораторные исследования для оценки состояния всех органов и систем. Особое внимание уделяют почкам, печени, центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту.

Врачи применяют средства обратного эффекта, а также проводят симптоматическую терапию. Некоторые лекарства имеют вещества-антидоты, которые способны минимизировать воздействие токсинов. Для большинства обезболивающих средств таким противоядием является ацетилцистеин, но его самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется. При тяжёлом состоянии больного ему может быть назначен гемодиализ.

После реабилитации большинство функций восстанавливается, но возможны и серьёзные последствия. Так, передозировка антибиотиками способна спровоцировать ухудшение слуха на значительный период. Результаты подобной интоксикации зависят от скорости оказания первой помощи, состояния здоровья больного и количества принятых им таблеток.

В случае отравления наркотическими средствами обязательно проводится расследование, а пациенту назначают заместительные препараты. Если будет подтверждена попытка суицида, больному необходима психологическая и психиатрическая помощь.

источник

Медикаментозное отравление: возможные причины, симптомы, оказание первой помощи, проведение диагностических исследований и лечение

Медикаментозное отравление по МКБ-10 может быть классифицировано по-разному. Существует огромное количество препаратов, на которые у человека может проявиться серьезная реакция. Многие люди, занимаясь самолечением, начинают принимать препараты без предварительной консультации с врачом. При передозировке теми или иными компонентами лекарства у пациентов наблюдаются сильные головные боли, запоры, поносы, рвота, тошнота, бессонница, сильные спазмы в животе и многое другое. Если медикаментозное отравление (код по МКБ-10 — Т36-Т50, в зависимости от вещества) довольно сильное, то есть большой риск нанести здоровью непоправимый вред. Нередки случаи летального исхода.

Именно поэтому врачи советуют всегда внимательно изучать инструкцию к тому или иному средству. Если правила дозировки нарушены, то это может спровоцировать острую интоксикацию организма и больному потребуется срочная госпитализация. Также важно знать, как оказывать первую помощь. Медикаментозные отравления у детей встречаются довольно часто. Дети видят разноцветные таблетки и полагают, что это сладкие конфеты. Если не предпринять экстренных мер, то итог может быть очень печальным.

Немногие знают, что интоксикация бывает разных типов. Однако в зависимости от ее разновидности человеку проще или, наоборот, сложнее справиться с отравлением. На сегодняшний день выделяют следующие типы интоксикации:

  • Острая. Подобное отравление характеризуется патологическим состоянием организма человека, которое наступает вследствие влияния токсинов. При этом отмечаются определенные клинические признаки.
  • Подострая. Это также является патологическим состоянием, однако в этом случае токсины оказывают многократное воздействие. Симптоматика проявляется более выраженно.
  • Сверхострая. Данное медикаментозное отравление характеризуется поражениями ЦНС. У пациента начинаются конвульсии и нарушается координация движений. Подобные приступы нередко заканчиваются летальными исходами. Смерть может наступить уже через несколько часов после того, как опасный токсин попадет в человеческий организм.
  • Хроническая. Медикаментозное отравление этого типа является патологическим состоянием на фоне довольно долгого воздействия токсичных веществ на человеческий организм. Хроническая интоксикация отличается ярко выраженными проявлениями.

Спровоцировать медикаментозное отравление могут следующие факторы:

  • Неправильно подобранная дозировка.
  • При назначении не было учтено общее состояние здоровья человека.
  • Несоблюдение рекомендаций касательно совмещения препаратов с другими лекарствами, продуктами питания и алкоголем.
  • Прием лекарств без назначения врача.
  • Использование просроченных медикаментов или тех, что неправильно хранились.
  • Сознательный прием препаратов с целью самоубийства.
Читайте также:  Что нужно кушать после отравления алкоголем

Клиническая картина отравлений этого типа довольно яркая, поэтому практически любой человек может понять, что он столкнулся с интоксикацией. Однако, даже зная принципы фармакотерапии медикаментозных отравлений, важно понять, на какой именно лекарственный препарат у организма такая реакция. Только определив точный источник патологического состояния, можно начать лечение.

При интоксикации больные страдают от:

  • тошноты;
  • слабости;
  • заторможенной реакции;
  • обмороков;
  • психического возбуждения.

Однако клиническая картина может меняться в зависимости от типа препарата, вызвавшего негативную реакцию. Исходя из этого признаки медикаментозного отравления могут незначительно отличаться. Поэтому стоит рассмотреть основные группы препаратов, от которых у людей чаще всего начинается интоксикация.

Данное медикаментозное отравление (по МКБ-10 код — Т39) считается одним из самых распространенных. Как правило, пациенты начинают принимать препараты без соответствующего предписания врача. Обычно на фоне передозировки болеутоляющими или жаропонижающими средствами больные жалуются на общее угнетенное состояние.

Если говорить о первой помощи при медикаментозном отравлении этого типа, то в первую очередь необходимо спровоцировать рвоту. Больной должен пить как можно больше жидкости. Рекомендуется дать ему активированный уголь (из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека). После этого человек должен занять горизонтальное положение, но голова должна быть отклонена на бок. Это необходимо для того, чтобы в случае приступа рвоты больной не захлебнулся массами, выходящими из ротовой полости.

Обязательно нужно сохранить упаковку от препарата, который вызвал подобную острую реакцию. Следует вызвать врача. Если до приезда скорой помощи у больного остановится дыхание, необходимо произвести искусственное дыхание и попробовать стабилизировать его состояние.

Такой тип интоксикации (код по МКБ-10 — Т46) также считается довольно распространенным. В этом случае при медикаментозном отравлении у больного начинается довольно сильная диарея, рвота, головные боли. Также нарушается сердечный ритм. У некоторых пациентов даже появляются галлюцинации. Иногда ситуация доходит до остановки сердца.

Чтобы постараться облегчить состояние больного, необходимо давать ему пить солевые растворы. Они помогают намного быстрее спровоцировать рвоту. Благодаря этому организм очистится от большего количества токсинов. Однако часть из них уже впитается в кровь, поэтому обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Иногда в попытках облегчить приступ аллергии люди начинают бесконтрольно принимать лекарства. Некоторые и вовсе комбинируют сразу несколько средств, не подозревая, что в них входят одинаковые основные компоненты. Таким образом, в организме скапливается слишком много препарата. В некоторых ситуациях компоненты и вовсе несовместимы, что вызывает довольно острую реакцию организма.

Как правило, в таких ситуациях помимо основных признаков интоксикации у больных также наблюдается расширение зрачков. Некоторые жалуются на галлюцинации. Если говорить о первой помощи, медикаментозное отравление этого типа (код по МКБ-10 — Т45) требует промывания желудка. В домашних условиях для этого можно использовать клизму. Однако это не означает, что скорую помощь вызывать нет необходимости.

Препараты этого типа обычно используются для того, чтобы избавиться от тревоги, стресса и других разновидностей эмоционального напряжения. Иногда, желая облегчить свое состояние, люди также превышают дозу таких средств. Некоторые и вовсе используют их в качестве наркотических препаратов, для того чтобы пребывать в состоянии эйфории.

Если говорить о симптоматике, то отравления этого типа часто сопровождаются тремором рук и ног, угнетением ЦНС, нарушениями сердечного ритма, общей слабостью. Больные начинают говорить очень невнятно, речь становится слишком растянутой. Все это говорит о том, что у человека медикаментозное отравление (код по МКБ-10 — Т42). Первая помощь в таких ситуациях включает в себя промывание желудка при помощи клизмы. Дополнительно можно дать больному сорбент.

Отравления медикаментозными препаратами этой группы очень опасны. Если пациент примет слишком большую дозу средства, то у него начнется сильное беспокойство, он будет крайне возбужден как физически, так и психически. При этом также наблюдается значительное побледнение кожи, однако кожный покров при этом становится очень горячим на ощупь. Кроме этого у больного может сильно увеличиться сердцебиение, повышается АД и температура тела. Могут наступить сильные судороги.

Если больной использовал амфетамины, то это может привести к крайне тяжелому состоянию. В этом случае он находится в сознании, но двигательная деятельность полностью нарушена. Кроме этого при отравлении этими препаратами (код по МКБ-10 — Т40) человек не может говорить.

В этом случае поможет медикаментозное лечение отравления. Больному необходимо принять «Нифедипин». Дополнительно потребуется укол «Нитроглицерина».

При отравлении средствами этой группы (код по МКБ-10 — Т50) у больных отмечается сильная слабость, жажда, сухость в ротовой полости. В некоторых ситуациях значительно повышается АД и начинаются судороги.

Для того чтобы снять неприятные симптомы, необходимо выполнить промывание желудка и дать больному активированный уголь.

При остром отравлении этими препаратами (код по МКБ-10 — Т37) у человека отмечается повышенная слабость, головокружения, рвота и тошнота, ангина, аллергические приступы. Если человек принял слишком большую дозу средства, то в этом случае может произойти омертвление слизистых оболочек, они приобретут синюшный оттенок. Дополнительно можно отметить признаки почечной недостаточности.

Если говорить о лечении острых медикаментозных отравлений этого типа, то помимо стандартных мероприятий потребуется раствор гидрокарбоната натрия, а также прием антигистаминных препаратов.

Симптоматика данного вида отравления (код по МКБ-10 — Т44) напрямую зависит от объема препарата, который принял больной. При этом признаки интоксикации постепенно нарастают. Сперва больной мучается от сухости во рту и покраснения слизистых оболочек. Позже нарушается его зрение, зрачки становятся расширенными и практически не реагируют на свет.

Дополнительно может ускориться сердечный ритм. Артериальное давление начинает сначала понижаться, а потом очень быстро поднимается. Если пациент принял очень большую дозу холинолитиков, то это может спровоцировать психические расстройства. У больных начинается бред, галлюцинации, некоторые полностью теряют память. Нередко все эти признаки сопровождаются судорогами. Также может наступить кома.

Чтобы облегчить приступ, необходимо промыть желудок больного, дать ему активированный уголь и ввести антидот. Как правило, внутримышечно вводится аминостигмин.

Также будет полезно рассмотреть особенности отравлений на конкретные компоненты, которые встречаются в самых разных лекарственных средствах.

Если говорить об отравлении данным средством, то у больных начинаются сильные головокружения, головные боли, приступы тошноты и рвоты. Многие отмечают нарушение сердечного ритма.

Чтобы избавить пациента от приступа отравления аймалином, ему промывают желудок. Также в этой ситуации рекомендуется форсированный диурез.

Как правило, при таком отравлении больные теряют сознание в тот момент, когда они достаточно резко ложатся на кровать. Также отмечается резкое снижение АД и повышение температуры тела. У некоторых начинаются судороги.

Для того чтобы облегчить состояние пациента, необходимо незамедлительно произвести промывание желудка.

Это вещество довольно часто вызывает интоксикацию при его передозировке в процессе лечения туберкулеза. На фоне этого у человека начинает сильно болеть голова, появляется рвота. Также у некоторых появляется состояние эйфории, сильные судороги, психоз.

Чтобы облегчить состояние больного, ему необходимо как можно быстрее промыть желудок и дать ему выпить активированный уголь. В некоторых ситуациях дополнительно применяются слабительные средства. Если у больного начались судороги, то может потребоваться срочная вентиляция легких.

При таком медикаментозном отравлении симптомы проявляются иначе. В первую очередь наступает поражение органов дыхания. Если человек выпил йод, то это приводит к довольно серьезным ожогам ЖКТ. При этом пациенты ведут себя довольно возбужденно. Дополнительно появляется рвота коричневого или синеватого оттенка. Наблюдается резкое снижение АД. В моче может появиться кровь. При остром отравлении резко поднимается температура тела, может развиться паралич или судороги.

В такой ситуации медики срочно промывают желудок больного. Как правило, для этого используется тиосульфат натрия и взвесь крахмала. Также нужно давать больному как можно больше рисового и овсяного отвара.

Если человек принял повышенную дозу этого вещества, то у него появляется очень сильная слабость. Многие отмечают повышенную сонливость, вялость и угнетенное состояние. Если количество вещества в организме слишком превышено, то это может спровоцировать даже кому. Дополнительно наблюдается бледность кожных покровов, сухость в ротовой полости, понижение АД, мышечная слабость. У больного сильно сужаются зрачки.

При подобном остром медикаментозном отравлении необходимо незамедлительно выполнить промывание через зонд. После этого больной должен принять активированный уголь и ваулен. Если у пациента слишком сильно замедлился пульс, то ему вкалывают «Атропин».

Как правило, данное средство принимают для того, чтобы стимулировать родовую деятельность у женщин. Однако некоторые дамы используют препарат для того, чтобы прервать нежелательную беременность. Для этого они принимают повышенную дозу лекарства. Однако подобное ни в коем случае нельзя делать. Пахикарпин очень опасен. Если женщина выпьет даже чуть больше необходимого объема, есть большой шанс летального исхода.

Если говорить о симптоматике данного медикаментозного отравления, то, как правило, интоксикация проявляется в виде сильной слабости, головокружений, сухости в ротовой полости, тошноты и рвоты, расширения зрачков, проблем со зрением, возбуждения, повышения сердцебиения, высокого АД. Если срочно не предпринять меры, то состояние больного ухудшается. Могут начаться судороги, дыхание затруднится. В такой ситуации может даже произойти остановка сердца.

Чтобы спасти пациента, врачи не только проводят промывание желудка, но также вводят «Прозерин». Если наблюдаются проблемы с дыханием, то может потребоваться искусственная вентиляция легких.

При отравлении медикаментозными средствами с содержанием этого вещества интоксикация развивается довольно долго, до 24 часов. Через сутки (или ранее) после приема большой дозы препарата у больного отекают слизистые оболочки глаз и носа, сужаются зрачки, замедляется сердечный ритм. Также наблюдаются спазмы бронхов и понижение температуры тела, а также артериального давления. Иногда пациенты страдают от судорог.

Помимо стандартных мероприятий при отравлении этого типа, больному делают укол «Атропина».

Даже если человек примет порядка 0,2 г этого препарата, то, вероятнее всего, спасти его не удастся. При отравлении пациенты ведут себя очень возбужденно. Дополнительно они жалуются на сильную одышку, мигрени, спазмы в области челюстного аппарата. У некоторых начинаются судороги и спазмы дыхательных путей. Если у человека начнется приступ удушья, есть большой риск, что он не дождется приезда медиков.

При подобном медикаментозном отравлении необходимо дать больному солевой раствор и промыть желудок. Подкожно вводится «Димедрол». Дополнительно используют микроклизмы с «Хлоралгидратом».

Для постановки диагноза врач использует:

  • Опрос пациента. Специалист выясняет, какие симптомы его беспокоят и какие препараты он применял.
  • Осмотр и клиническое обследование. Врач оценивает выражение лица, состояние кожных покровов, глаз, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, живота, измеряет температуру.
  • Данные лабораторных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, бактериологические, серологические исследования, анализы на наркотики).

При проявлении первых признаков острой интоксикации необходимо незамедлительно позвонить в отделение скорой помощи. После этого важно следить за состоянием больного и выполнить ряд мероприятий, которые могут облегчить его состояние.

Читайте также:  Пищевые отравления признаки классификация и их профилактика

Если человек находится в бессознательном состоянии, но при этом его сердечный ритм и дыхание практически в норме, необходимо уложить его на бок или живот. Голова обязательно должна быть повернута, так, чтобы в случае выхода рвотных масс больной не захлебнулся. Пациент не должен оставаться без присмотра. Если у него начнется приступ, то есть риск заглатывания языка.

Если человек находится в сознании, то нужно произвести стимуляцию, направленную на очищение желудка. В первую очередь нужно вызвать рвоту. Для этого лучше всего подойдет солевой раствор. Его в большом количестве нужно дать пострадавшему. Если питье не дает видимого эффекта, то стоит открыть рот больного и двумя пальцами надавить на корень его языка. Это спровоцирует рвотные позывы.

После того как организм больного немного очистится, рекомендуется дать ему активированный уголь и следить, чтобы он пил как можно больше воды. Когда у человека сильный понос или рвота, происходит сильное обезвоживание. Поэтому важно не допускать подобного состояния.

Дополнительно рекомендуется приложить к голове полотенце, смоченное в холодной воде. Это немного облегчит состояние пострадавшего от медикаментозного отравления.

Если человек находится в очень тяжелом состоянии, у него замедлился пульс и слабое дыхание, то необходимо выполнить искусственное дыхание. После этого остается ждать медиков, которые смогут провести более специализированные мероприятия.

Нередки ситуации, когда люди страдают от интоксикации этим опасным веществом. Существует 4 стадии подобного отравления:

  1. На первом этапе человек находится в сознании. Он говорит, но речь заторможена. Создается впечатление, что пострадавший находится в полусонном состоянии. При этом стоит отметить сужение зрачков, которые перестают реагировать на свет. Руки и ноги человека становятся очень слабыми, мышцы и сухожилия сокращаются рефлекторно. Биение сердца может понизиться до 30 ударов в минуту.
  2. На следующей стадии больной впадает в так называемую поверхностную кому. Ко всем описанным выше симптомам добавляется резкое падение АД. При этом больной никак не реагирует на внешние раздражители, начинаются судороги.
  3. Для третьей стадии характерна глубокая кома. В этом состоянии больной не реагирует на любые раздражители, наступает мышечная атония. Это означает, что человек не способен самостоятельно смыкать веки, осуществлять глотательные движения или кашлять. Если на этой стадии произойдет нарушение дыхательной функции, то есть большой риск отека мозга. При отсутствии необходимого лечения пациент может скончаться от удушья.
  4. Если человек дожил до четвертой стадии, то он приходит в сознание. Однако такое возможно только в том случае, если доза опиума была небольшой и организм пострадавшего смог самостоятельно противостоять отравлению. Постепенно восстанавливается нормальное дыхание, кровь начинает циркулировать быстрее. Однако двигательные способности глазных мышц остаются очень слабыми. При этом человек ведет себя эмоционально неустойчиво, он становится слишком активным и мучается от бессонницы. В некоторых ситуациях после четвертой стадии у больных наступает период так называемой ломки. Как правило, подобное происходит, если для того, чтобы привести пациента в чувство, медики использовали опиатный антидот.

Обнаружив больного, ни в коем случае нельзя выполнять какие-либо манипуляции до прибытия специалистов.

Врач вводит больному антагонисты опиатов. Как правило, в роли этого препарата выступает «Налоксон». Данное вещество способно быстро нейтрализовать опасные компоненты. Если у человека произошла остановка дыхания, но это не связано с приемом опиатов, то в этом случае данные меры будут неэффективны.

После введения «Налоксона» медик должен наблюдать больного не менее часа.

Также, чтобы вывести больного из подобного состояния, применяется симптоматическое лечение. Для этого проводятся процедуры искусственного дыхания или интубация. После этого пациента подключают к ИВЛ.

Также в подобных ситуациях нередко применяются медикаменты. Для этого необходимо установить капельницу с глюкозой и физраствором или другими препаратами. Часто в капельницу добавляется витамин В.

В некоторых ситуациях достаточно использования физиотерапевтических методов. Иногда действенным оказывается промывание желудка.

Чтобы не допустить острого отравления, рекомендуется всегда внимательно читать инструкции ко всем препаратам, которые человек принимает. Ни в коем случае нельзя превышать дозировки медикаментов. Если человек не уверен, сколько именно средства ему нужно принять, то не стоит заниматься самолечением, лучше поговорить с врачом.

Также покупать любые, даже не сильнодействующие препараты нужно исключительно в лицензированных аптечных пунктах. При этом следует внимательно изучить упаковку с препаратом. Она не должна быть повреждена. На этикетке указывается срок годности средства. После его истечения принимать лекарства строго запрещается.

Также стоит правильно хранить медикаменты. Не стоит помещать их на солнце. Лучше всего найти для лекарств прохладное темное место. Также важно следить, чтобы медикаменты не оказались в руках ребенка.

Лекарственные отравления очень опасны. При особенно острой интоксикации человек может впасть в кому или умереть. Поэтому не стоит самостоятельно провоцировать подобное состояние. Лучше всего консультироваться со специалистом по всем интересующим вопросам. Самолечение может привести к печальным последствиям, особенно если речь идет о сильнодействующих средствах.

источник

Отравление лекарствами – наиболее распространенный вид интоксикации организма. Он может быть спровоцирован неправильным приемом медикаментозных препаратов, их передозировкой или самостоятельным назначением препаратов без предварительной консультации с лечащим врачом.

Интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение некоторого времени после наступления отравления. Хроническая форма характеризуется длительными периодами ремиссии и временным обострением патологии.

Спровоцировать отравление могут любые медикаменты, но чаще всего интоксикацию вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, среди которых наиболее популярными являются Анальгин и Парацетомол. Обусловлено это тем, что данные лекарства принимаются самостоятельно без назначения врача и без его контроля с целью обезболивания или нормализации температуры тела. В большинстве случаев пациенты нарушают дозировку препаратов, пренебрегают инструкцией к медикаментам и ошибочно полагаются на их безвредность и безопасность.

Спровоцировать развитие медикаментозного отравления может несколько факторов:

  • Неправильно подобранная дозировка препарата. Например, неверное соотношение действующего вещества в лекарстве и веса или возраста пациента.
  • При назначении лекарства не было учтено общее состояние здоровья человека: наличие хронических заболеваний или нарушение работы внутренних органов. В частности, это касается патологий печени и почек, которые выводят токсические вещества из организма. Нарушение работы этих органов увеличивает длительность выведения отравляющих компонентов, что и вызывает интоксикацию.
  • Несоблюдение рекомендаций доктора касательно совмещения медикаментов с другими лекарствами, продуктами питания и алкоголем.
  • Прием медикаментов без назначения врача.

Признаки отравления лекарствами схожи с любым типом интоксикации, что в некоторых случаях усложняет диагностику и не позволяет правильно поставить диагноз. Кроме того, многие больные скрывают факт приема несанкционированных медикаментов, не считая важным сообщить это лечащему доктору или врачам скорой помощи. Симптомы медикаментозного отравления зависят от того, какой группой препаратов злоупотребил человек. Рассмотрим наиболее распространенные и часто встречающиеся варианты.

При отравлении аспирином человека мучают сильные резкие боли в области живота, наблюдается обильная рвота (вне зависимости от употребляемой пищи и жидкости) и расстройство стула (чаще всего диарея). Больного мучает одышка и гипотермия. При сильной степени отравления снижается зрение и нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, что грозит развитием сердечной недостаточности и других более опасных болезней.

При отравлении сердечными лекарствами возникаю аналогичные симптомы (рвота, понос, боли в животе), но характерными признаки является головная боль, сильное замедление пульса и нарушение сердечного ритма (аритмия или брадикардия). При сильной интоксикации у человека может возникать бред, а в некоторых случаях (чаще у людей пожилого возраста) происходит остановка сердца.

Если отравление вызвано препаратами группы сульфаниламидов, у пациента возникает сильная почечная колика, которую сопровождают резкие боли в области поясницы. В некоторых случаях наблюдается задержка мочи. Часто проявляется аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, сильного зуда, покраснений кожных покровов и лихорадки. При отсутствии своевременной помощи развивается почечная недостаточность.

В случае передозировки препаратом, в составе которого есть пенициллин, у пациента появляется неприятный запах конского пота. При отравлении атропином или борной кислотой возникает покраснение кожных покровов, что спровоцировано сильным приливом крови. А бледность кожи указывает на интоксикацию организма йодом. Отравление барбитуратами вызывает отслоение кожи.

Очень часто передозировка лекарствами негативно отражается и на поведении человека. Ярким примером является перенасыщение организма барбитуратами, что приводит к нарушению координации движения.

Достаточно часто отравление лекарствами крайне сложно диагностировать (особенно хроническую форму болезни). Вызвано это тем, что основные симптомы схожи с признаками другой болезни. Для точной постановки диагноза проводится тщательный сбор анамнеза, при этом врача интересует наличие хронических и наследственных болезней, а также какие медикаментозные препараты принимались в последнее время, с какой целью и в каком количестве. Обязательно проводятся лабораторные тесты, в частности, на токсикологию.

Врач проводит тщательный осмотр пациента, измеряя ему артериальное давление, пульс, температуру и прослушивая сердцебиение. Оценивается общее состояние больного и его неврологический статус. При наличии проблем с почками выполняется УЗИ органов и сцинтиграфия. В случае нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы выполняется электрокардиограмма.

Для лечения отравления лекарствами применяется комплексный подход. Прежде всего важно обеспечить детоксикацию организма. С той целью необходимо вывести токсические вещества из организма и предотвратить их дальнейшее всасывание в кровь. Для этого проводится промывание желудка, искусственное вызывание рвоты. Для более быстрого очищения крови выполняется капельная инфузия. Если достоверно установлено, каким лекарством отравился человек, ему дается противоядие. В особо сложных случаях или при развитии осложнений, опасных для жизни, проводится гемодиализ – очистка крови.

Чтобы устранить симптомы и предотвратить развитие осложнений применяется симптоматическое лечение, которое обязательно должен назначить врач. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Для того чтобы избежать развития медикаментозного отравления необходимо придерживаться простых правил приема лекарственных препаратов:

  • Правильное хранение медикаментов в домашней аптечке, которая не доступна детям. Ее следует регулярно обновлять, выбрасывая просроченные лекарства. Важно, чтобы упаковки с таблетками были целыми и можно было без труда прочесть название препарата и срок его годности.
  • Принимать препараты только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
  • Перед приемом медикаментозных препаратов важно внимательно ознакомиться с инструкцией, уяснив, какие есть противопоказания и какие могут быть побочные эффекты. Необходимо прочесть состав лекарства, чтобы убедиться в том, что оно не содержит средства, на которые есть аллергия или индивидуальная непереносимость препарата.
  • Не совмещать прием медикаментозных препаратов с алкоголем или наркотическими средствами.

Избежать отравления лекарства гораздо проще, нежели потом лечить последствия. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и перед приемом лекарств обязательно стоит консультироваться с врачом.

источник